Rehabilitación Pulmonar

Dr. Daniel Antuni

La rehabilitación pulmonar es un programa
multidisciplinario de cuidado para pacientes
con deterioro respiratorio crónico que es
diseñado y administrado individualmente
para optimizar la perfomance física, social,
y la autonomía.
Objetivos del programa de rehabilitación pulmonar:

El objetivo de la rehabilitación pulmonar es ayudar a los

pacientes a llevar una vida plena y satisfactoria, para
recuperar en lo posible la capacidad funcional.

Estos objetivos se alcanzan:

• Reduciendo los síntomas respiratorios y las complicaciones.

• Fomentando la independencia por medio del autocontrol y
manejo de las actividades diarias.
• Mejorando el acondicionamiento físico y el rendimiento del
ejercicio.
• Mejorando el bienestar emocional.
• Reduciendo el número de hospitalizaciones.
El equipo de rehabilitación pulmonar:

Médico de cabecera.
Neumonólogo.
Enfermeras.
Kinesiólogo.
Nutricionista.
Psicólogos.
Otros profesionales relacionados con la salud.
Condiciones para el ingreso al
programa de rehabilitación

• Predisposición y entusiasmo
• Ausencia de limitaciones físicas
importantes
 Evaluación pre-ingreso

• Historia clínica
• Tests de función pulmonar
• Cuestionario de calidad de vida
• ECG
• Ecocardiograma bidimensional con
doppler
• Otros estudios que se juzguen necesarios
El programa de rehabilitación pulmonar:

Un programa típico de rehabilitación incluye lo siguiente:

* Ejercicios respiratorios.
* Ejercicios de reacondicionamiento físico.
* Técnicas para el control de la angustia y el estrés.
* Programa para dejar de fumar.
* Programas educativos para proporcionar información sobre:
Medicamentos.
Dieta.
Ejercicio.
Cuidado y manejo apropiados al usar el instrumental de terapia respiratoria.

Duración del programa: 8 semanas.

Efectos benéficos de la Rehabilitación Pulmonar
Reducción de las hospitalizaciones y del uso de recursos
médicos
Mejoría de la calidad de vida
Reducción de los síntomas respiratorios (por ejemplo:
disnea)
Mejoría de los síntomas psicosociales (porejemplo:
disminución de la depresión y de la ansiedad e incremento
de la independencia)
Aumento de la tolerancia y de la realización de ejercicio
Aumento en la capacidad para realizar actividades de la
vida diaria
Readaptación laboral en algunos pacientes
Aumento en el conocimiento acerca de la enfermedad
pulmonar y su tratamiento
Aumento en la sobrevida en algunos pacientes (ejemplo:
oxígenoterapia domiciliaria en pacientes con hipoxemia
severa).
INDICACIONES DE OXIGENOTERAPIA
Indicaciones de oxigenoterpaia crónica domiciliaria

• pO2 < 55 mmHg

• pO2 entre 55-60 mmHg asociado a:
Hipertensión arterial pulmonar
Hematocrito > 55%
Cor pulmonale
Insuficiencia cardíaca congestiva
Arritmias
Alteraciones de la función intelectual
• Hipoxemia durante el esfuerzo
 Fuentes de administración de oxígeno

Fuentes Ventajas Inconvenientes

Cilindros • Bajo costo • Recambios
• Red de distribución frecuentes
extensa • Movilidad limitada

Concentrador de • Más económico • Consumo eléctrico

oxígeno que los cilindros • Necesidad de
• Móvil y fácil manejo revisiones técnicas
• Independencia en • Pureza relacionada
el uso al ambiente
Oxígeno líquido • Permite movilidad • Es más caro
fuera de casa • Evaporación
• No consume • Red de suministro
electricidad poco extendida
• Puede usarse
flujos altos