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Faringoamigdalitis
Forma parte de las IVRS Enfermedad en la cual se presenta eritema e inflamacin de la nasofaringe y orofaringe
Faringoamigdalitis Bacteriana
Etiologa
Agente mas comn Streptococcus pyogenes del Grupo A
Menos Comunes 1.Streptococcus Grupo C, G, F 2.Mycoplasma pneumoniae 3.Arcanobacterium hemolyticum 4.Clamydia pneumoniae
Faringoamigdalitis Bacteriana
Clinica
En general las faringoamigdalitis causadas SGA son benignas, autolimitadas, sin complicaciones. Los sntomas son de inicio abrupto, agudo, caracterizado por:
Odinofagia Fiebre alta Cefales Dolor abdominal Nauseas, vomito, deshidratacin (10%) Dolor de garganta y malestar (30 50% casos) Adenopata cervical (30 - 60%) Edema, exudado (50-90%)
Exudado Amigdalino
Complicaciones
Glomerulonefritis Aguda: Inmunocomplejos IgA Cardiopatia Reumatica: reaccin cruzada SGA Fiebre Reumatica Celulitis periamigdalina Absceso retrofaringeo OMA Shock por SGA
Diagnstico
Diagnstico
Tratamiento
Penicilina benzatnica IM
Alternativa Penicilina oral (fonoximetilpenicilina) Amoxicilina Alrgicos penicilina Etilsuccinato de eritromicina Claritromicina Azitromicina Quirrgico Amigdalectoma
Faringoamigdalitis Viral
Etiologa Adenovirus Enterovirus Epstein-Barr Herpes Simplex Influenza Parainfluenza Virus respiratorio Sincicial Rhinovirus
Caracteristicas Clinicas
SBGA Viral Mayor 2 aos edad Menor 2 aos edad Fiebre >38.5 C Fiebre 38 C Nausea, vomitos Tos Adenopata cervical Conjuntivitis Uvula edematizada Diarrea Lengua Gingivoestomatitis aframbuesada (Herpes) Eritema escalitiforme Petequias paladar Exudado
Conclusin
La disponibilidad de examenes microbiolgicos especificos para el diagnstico de infecciones SGA, es de mucha importancia para evitar el uso excesivo de antibioticos y disminuir la resistencia de estas bacterias a los mismos.
Mesa Redonda
Dr. Silvio Zuquim Clinicamente es muy difcil distinguir si la infeccin es viral o bacteriana, pero si no hay la posibilidad de realizar las pruebas se debe tratar solo aquellos pacientes que clnicamente se demuestre la infeccion SGA. En un estudio realizado con 450 nios se llego a la conclusin de que solo 27% tenia infeccin SGA por eso mismo se recomienda recetar antibiticos solo en caso de que el cultivo sea positivo.
Dr. Edgar Almeida Es importante tratar al nio sintomaticamente por 2 dias si cuando regresa todava tiene sntomas se debe de realizar la prueba rapida o el cultivo respectivo. El esperar 2 o 3 dias no causa mayores inconvenientes y la demora del tratamiento no aumenta la incidencia de complicaciones si es antes de 7 a 8 dias.
Dra Luiza Endo En el caso de nios menores de 3 aos con dolores de garganta a repeticin se debe de analizar muy bien el caso antes de indicar ciruga, ya que la mayora de las veces su etiologa es viral El examen orofarngeo y una buena historia clinica pueden apoyar en el diagnstico y en casos dudosos se debe hacer el cultivo de la faringe y amigdalas y solo si es positivo se debe recomendar ciruga
Gracias..