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1. Vasculo - Hemáticas
Isquémicas
Congestivas
Purpúricas
Névicas
2. Pigmentarias o Discrómicas
Melánicas: Hipercrómicas
Hipocrómicas o Acrómicas
No Melánicas: P. Endógenos:Hemosiderina
Bilirrubina
P. Exógenos: Carotenos
Tatuajes
Otros
1. Máculas Vasculo - Hemáticas
ISQUEMICAS:disminución de la irrigación sanguínea
(palidez mucocutánea)
_Generalizadas: Súbita: Shock
Lenta: Hemopatías
Cardiopatías
Neoplasias
Infecciones crónicas
Venosos:
Eritema Pasivo o
Cianosis: fríos Central: Neumopatia
(estasis venosa) Cardiopatía
Metahemoglobinemia
Periférico: Acrocianosis
Enfermedad de Raynaud
Eritemas
Morbiliforme: brote
profuso de máculas de
2 a 3 mm de diámetro
con recortes de piel
sana.
Escarlatiniforme:
extensas napas con
enrojecimiento difuso
uniforme sin islotes de
piel sana, color rojo
rutilante o escarlata.
Ej: escarlatina, otras
enfermedades
infecciosas o en
farmacodermias.
Púrpuras
Hemorragia capilar cutánea
sin reacción inflamatoria.
Lesiones maculosas que NO
desaparecen a la vitro
presión.
Lesiones no mayores de 2
mm de diámetro (petequias)
otras de tamaño discreto o
extensas (equimosis o
hematomas).
Rojizas de comienzo luego
se tornan azules,
amarillentas u ocres por
transformación de
hemoglobina a hemosiderina
en los tejidos.
1. Máculas Vasculo - Hemáticas
PURPURICAS:
I
Plaquetopénicas: Primitivas: Púrpura Trombocitopénica Idiopática
Secundarias: Medicamentosas (púrpura por drogas)
Angiodermitis de piernas
Púrpura senil
V
A
S
C
U
L
I
T
I
S
1. Máculas Vasculo - Hemáticas
NEVICAS: son máculas de origen vascular que no
desaparecen a la vitropresión.
Angioma plano
Nevo anémico
Telangiectasia
Névicas
Telangiectesia
2.Máculas Pigmentarias o
discromías
MELANICAS:
Hipercrómicas:
Nevos dispigmentarios:
Fitofotodermatosis
Melasma o Cloasma
Hiperpigmentación
asintomática facial y
simétrica (mejillas, frente,
dorso de nariz, labio superior
y mentón) Respeta párpados
y zonas vecinas a cuero
cabelludo.
Más frecuente en mujeres.
Se acentúa con la foto
exposición.
Más frecuente en tez mate.
Gravídico es el más común,
aparece en el 2º mes y va
incrementándose (por
aumento de estrógenos y
hormona
melanocitoestimulante).
Melasma
Asociado a hepatopatías
crónicas, trastornos
ginecológicos (salpingitis-
metritis-ca.ovario), cáncer o
trastornos hipofisarios,
tiroideos y suprarrenales,
neoplasias malignas de
cerebro, estados carenciales
(hipovitaminosis-ferropenia-
hipoproteinemia)
Factores desencadenantes:
drogas fotosensibilizantes
(sulfas, hidantoínas),
hormonas :estrógenos
anticonceptivos orales
corticoides, radiación UV,
cosméticos, exfoliaciones.
Melasma
HP: sobreactividad
melanocítica con sobrecarga
pigmentaria en la capa basal
epidérmica.Aumento del
número y tamaño de los
melanosomas dentro de los
queratinocitos.
Tratamiento:
- Corregir causas y evitar
desencadenantes.
- Despigmentantes:
hidroquinona, ac.retinoico,
alfahidroxiácidos(glicólico)
- Pantallas solares.
2.Máculas pigmentarias o discromías
MELANICAS:
- Afección progresiva y
crónica.
- Aparece principalmente
entre la 1º y 3º década
de la vida, ambos sexos
por igual.
- 1/3 antecedentes
familiares.
- Autosómica dominante
Máculas melánicas hipocrómicas
Vitiligo:
-Pérdida progresiva de melanocitos.
-Frecuente asociación con enfermedades auto
inmunes ( tiroiditis autoinmunes , diabetes,
anemia perniciosa, enf. de Addison , alopecia
areata ,halo perinévico).
-Factores desencadenantes: stress,
traumatismos, quemaduras solares o químicas,
etc.
Máculas melánicas hipocrómicas
Vitiligo.Clínicamente:
Generalizada :presenta máculas acrómicas que
se agrandan centrífugamente, con lenta progre
sión.Lesiones redondeadas u ovales , de mm a varios
cm y borde nítido hiperpigmentado.
Distribución simétrica en áreas periorificiales
(ojos, nariz, boca, genitales, ano) y zonas sometidas
a traumatismos repetidos( dorso de manos, pies ,codo,
tobillo y axilas).
Segmentaria: disposición dermatomérica, unilateral.
Vitiligo
Vitiligo
Tratamiento:
-Corticoesteroides:
Locales o minipulsos
orales a veces junto con
Hidroxicina V.O
-Psoralenos + UVA
( repigmenta a partir de los folículos
pilosos)
-UVB
-Inmunomoduladores:
Tracolimus 0,03% a 0,1% o
Pimecrolimus al 1%.
-Apoyo psicológico.
-Protección solar de las
zonas acrómicas.
2.Máculas pigmentarias o discromías
NO MELANICAS:
Por pigmentos
endógenos:
Eritema ab igne
Hemocromatosis
Hemosiderosis
Ocronosis alcaptonúrica
Ictericia
2.Máculas pigmentarias o discromías
NO MELANICAS:
Por Pigmentos Exógenos:
TATUAJES
CAROTINODERMIA
MEDICAMENTOS