Tumores cutáneos malignos

 Epiteliales
 Carcinoma basocelular
 Carcinoma espinocelular

 Adenocarcinomas

 Melanocitarios: Melanomas
 Sarcomas
 Tumores cutáneos metastásicos

   
Carcinoma espinocelular
 Deriva de queratinocitos epidérmicos

 Aparece en piel y mucosas fotoexpuestas
 Sobre lesiones precursoras (KIN) ó piel sana
 Menor frecuencia que CB (10/1)
 Más en varones 2h/1m
 Edad avanzada: 68,1h/72,7m
 Capacidad metastásica

   
C. Espinocelular: Etiopatogenia
 Clara influencia lumínica (KIN, xeroderma pig)
 Radiaciones ionizantes: radiodermitis
 Carcinógenos químicos: As, alquitrán, etc
 Genodermatosis
 Papilomavirus
 Enf. cron. inflamatorias o degenerativas
 Inmunosupresión

   
C. Espinocelular: Clínica
 Morfología diversa, según diferenciación
 Formas intraepidérmicas
 Enfermedad de Bowen
 Eritroplasia de Queyrat

 Formas de baja malignidad
 Cuerno cutáneo
 Carcinomas verrucosos

 Formas invasivas
   
 C.E. Intraepidérmico:
Enf de Bowen

Asociación a C. viscerales

   
 C.E. Intraepidérmico:
Enf de Bowen

3-8% desarrollan
C. invasor
   
C.E. Intraepidérmico:
Eritroplasia de Queyrat

No circuncisos
Falta de higiene
Inflamaciones cró
HPV 16

10%: + CE invasor
   
Formas de baja malignidad
Cuerno cutáneo

Forma de comienzo
habitual

Sobre KIN previo o no

   
 C. espinocelular invasor

Queratósico
D.D. queratoacantoma
   
C. espinocelular invasor

Ulceros
   
o
C. espinocelular 
invasor

   
C. espinocelular 
invasor

   
C. espinocelular invasor

   
C. espinocelular invasor

   
C. espinocelular invasor

Lesiones precursoras
 Frec radiación solar
 Quemaduras larga evol.
 Úlceras tórpidas
 Osteomielitis
 Dermatosis crónicas

   
C. espinocelular invasor

   
C. espinocelular mucosas:Labio

   
C. espinocelular mucosas:Labio

Queratósico
   
C. espinocelular mucosas:Labio

Infiltrante
   
C. espinocelular mucosas:Lengua

   
C. espinocelular mucosas: Vulva

   
C. espinocelular mucosas: pene

   
 C.Espinocelular: Histopatología

C.E. Incipiente
  C.E. diferenciado
  C.E. indiferenciado
C.Espinocelular: Pronóstico
 Progresión por invasión local
 Perineural, perivascular
 Metástasis a distancia
 Linfática / hémática: 10 / 1
 Mal pronóstico: 
 > 2 cm
 Localizac cefálica: labio, auricular Metástasis en 50%
 Recidivas previas

   
C.E: Metástasis ganglionares

   
Tumores epiteliales malignos
Tratamiento

 T. De elección: CIRUGIA
 T. Alternativo: RADIOTERAPIA
 T. Excepcionales (solo basaliomas):
 Electrocirugía, criocirugía, láser CO2
 Cirugía Controlada al Microscopio 
 T. Emergentes: Inmunomoduladores Imiquimod
 VIGILANCIA PERIODICA
 Exploración de cadenas ganglionares (C. Espinocel)

   
Tumores cutáneos malignos
 Epiteliales
 Carcinoma basocelular
 Carcinoma espinocelular

 Adenocarcinomas

 Melanocitarios: Melanomas
 Sarcomas
 Tumores cutáneos metastásicos

   
Enf de Paget del pezón

   
Tumores cutáneos malignos
 Epiteliales
 Carcinoma basocelular
 Carcinoma espinocelular

 Adenocarcinomas

 Melanocitarios: Melanomas
 Sarcomas
 Tumores cutáneos metastásicos

   
Tumores Cutáneos Metastásicos
Propagación directa

   
 Tumores Cutáneos Metastásicos
Vía Linfática
En la piel suprayacente

   
 Tumores Cutáneos Metastásicos
Vía hemática

Melanoma

Adenocarcinoma

   
Tumores cutáneos malignos
 Epiteliales
 Carcinoma basocelular
 Carcinoma espinocelular

 Adenocarcinomas

 Melanocitarios: Melanomas
 Sarcomas
 Tumores cutáneos metastásicos

   
Fotos eliminadas 2006­7