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MORBI-MORTALIDAD INFANTIL
El conocimiento de la mortalidad perinatal es un hecho de gran importancia, porque nos proporciona una imagen del nivel de desarrollo y calidad de salud de los pueblos. A dems, permite medir el estado de salud del producto de la concepcin durante los dos ltimos meses de vida intrauterina y los primeros 6 das de vida extrauterina.
En pases ms desarrollados como Canad, la tasa es de 1 por cada 7.750 (OPS, 2003).
Una de cada 130 madres se enfrenta a riesgo de muerte se ha comprobado que la muerte de la madre en el parto puede llevar a la muerte posterior del recin nacido.
Honduras
Guatemala Per Hait
153 160
185
390
523
100
200
300
400
500
188.6
47.8
90,154
Mortalidad en menores de 1 ao
60
50
50
40
40
30
30
20
20
10
10
de 11,5 millones por ao. Alrededor de 170.000 RN mueren antes de los 28 das de vida (Mortalidad Neonatal Global MNG). Un total de 127.000 mueren antes de los primeros 7 das (Mortalidad Neonatal Precoz - MNP) El resto entre los 8 y 28 das (Mortalidad Neonatal Tarda MNT). 43,000 La tasa de MNG es de 15 por cada 1.000 nacidos vivos y el 75% corresponde a la MNP (11,5 por cada 1.000 nacidos vivos). Las mximas tasas de Mortalidad Neonatal se encuentran en el Caribe Latino (3).
Mortalidad Neonatal por causas en Amrica Latina y Caribe y los resultados en Canad y Estados Unidos.
las agencias bilaterales y multilaterales acuerden objetivos y estrategias compartidas para lograrlos.
Estn interrelacionados y reflejan varios determinantes
Metas
Indicadores
Reducir en dos tercios la Tasa de mortalidad de los nios menores de 5 aos mortalidad de los nios menores de 5 aos, entre Tasa de mortalidad infantil Porcentaje de nios de 1 ao 1990 y 2015. vacunados contra el sarampin Reducir en tres cuartos, la Tasa de mortalidad materna mortalidad materna entre Porcentaje de partos con asistencia de personal sanitario 1990 y 2015 capacitado Haber detenido y comenzado a reducir para el ao 2015, la propagacin VIH/SIDA y la inciden del Paludismo y otras Enferm. graves
Preval. VIH gestan. de 15-24 aos % uso de condn dentro tasa uso Anticonceptivos Uso de condn en la ultima relacin sexual de alto riesgo % poblacin 15-24 aos con conocimientos de VIH/SIDA
A fin de que la Regin alcance el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) nmero 4, la salud neonatal deber tener carcter prioritario. La mortalidad de los recin nacidos ya no debe pasar inadvertida.
Reforzar e integrar la atencin de la salud materna y neonatal requiere compromisos a nivel nacional e internacional, y alianzas mundiales en materia de salud entre organismos e instituciones
LA ATENCIN CONTINUA
OBJETIVO: integrar la atencin sanitaria de las
esenciales para las madres, los recin nacidos y los nios y nias es ms eficaz cuando se realiza a travs de mdulos integrados en momentos crticos del ciclo vital de las madres, los nios y las nias, en el contexto de un sistema sanitario dinmico que abarque lugares clave, sustentado por un entorno que defienda los derechos de las mujeres y la infancia
El periodo neonatal
El periodo de lactancia
La infancia.
SERVICIOS ESENCIALES PARA LAS MADRES, LOS RECIN NACIDOS Y LOS NIOS
la atencin bsica de calidad,
la atencin sanitaria materna, neonatal
ENTORNO PROPICIO
Respeten los derechos de las mujeres y la infancia
Educacin de calidad Un nivel de vida aceptable Proteccin contra el maltrato, la explotacin, la
discriminacin y la violencia Participacin equitativa en el hogar, la comunidad y la vida poltica y social Que se potencie la autonoma de la mujer que haya una mayor participacin de los hombres en la atencin materna e infantil.
LA ATENCIN CONTINUA
CONCLUSIONES
Las causas de muerte neonatal consideradas como reducibles son 41% en Amrica Latina y Caribe y slo 20% en pases desarrollados como son Canad y Estados Unidos.
La tecnologa para reducir estas patologas est disponible con los conocimientos actuales pero falta en muchos casos la implementacin de ciertas intervenciones (muchas veces sencillas y de bajo costo) en muchos de los pases de Amrica Latina y Caribe.
atencin y la necesidad de educacin a la comunidad cambien el comportamiento de los usuarios y se incremente la utilizacin de medidas de prevencin adecuadas. El parto prematuro y las malformaciones congnitas (mortalidad dura) son an problemas en el mundo entero, incluso en pases desarrollados. En stos, dichas patologas son responsables del 64% de las muertes neonatales y slo 52% en pases de Amrica Latina y Caribe. Por otro lado estas distintas patologas son fuente de discapacidad en muchos de los sobrevivientes
RECOMENDACIONES
Pre-Concepcin
1 - Suplementacin en acido flico. Durante el embarazo 2 - Vacunar contra el ttano 3 - Cuidar y tratar la sfilis 4 - Prevenir con un suplemento de calcio las crisis de epilepsia 5 - Tratar el paludismo 6 - Cuidar y tratar la infeccin urinaria asintomtica
RECOMENDACIONES
Durante el parto
7 - Mejorar el acceso a los antibiticos 8 - Mejorar el acceso a los corticoides 9 - Detectar el parto y dar el soporte necesario, formando al personal para cesreas 10 Supervisar de las complicaciones posibles durante el trabajo de parto y el parto. 11 Mejorar las condiciones de higiene en la sala de operaciones.
RECOMENDACIONES
Despus del nacimiento
12 Formar al personal para la reanimacin del recin nacido 13 Favorecer la lactancia de pecho. 14 Prevenir la hipotermia 15 Favorecer el mtodo madre canguro para los nacidos de bajo peso (mantener el recin nacido contra el cuerpo de la madre) 16 Detectar y tratar las neumonas.
UN NIO SALUDABLE:
Se alimenta y succiona bien el seno. Descansa entre lactadas y se despierta para alimentarse. No
est excesivamente irritable. Tiene un color normal para su etnia (no excesivamente amarillo), moviliza el intestino y orina varias veces al da (sus paales cada 3 horas estn mojados). Sus controles vitales normales son: Frecuencia respiratoria entre 30 y 60 respiraciones por minuto. Frecuencia cardaca entre 120 y 160 latidos por minuto. Temperatura en el entorno de los 37 C (axilar o inguinal).
Centro Latinoamericano de Perinatologa - Salud de la Mujer y Reproductiva