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CONTRACCIONES UTERINAS
PUJOS
RETICULO SARCOPLASMICO
Sistema de membranas cerradas
SARCOLEMA
orígen de la despolarización
La célula en reposo tiene Potencial
de membrana de 50 mV, dado por la
diferencia de concentración iónica a
ambos lados de la misma.
Con estímulo superior al umbral, se
propaga por el sarcolema hasta el
Ret. Sarcoplásmico donde se halla el
Ca++ intracelular
Al liberarse el Ca++ se produce un
disbalance en su relación con el
Mg++ y estimula a la H-Meromiosina
que hiroliza ATP.
Con la energía obtenida se deslizan
los filamentos Actina sobre los
Miosina---------CONTRACCION
En la decidua E2 disminuyen la estabilidad
de membrana lisosomal, liberando
fosfolipasa A2 que cataliza Ac. Grasos y se
sintetizan Prostaglandinas que participan
del proceso contráctil.
La disminución del Ca++ libre inhibe la
ATPfosfatasa, al no haber energía hay
disociación------RELAJACION
La bomba Na/K del sarcolema elimina Na
volviendo al potencial de reposo
E2: Estimulan la síntesis de Ach
Sensibilizan receptores de Ach
Deprimen la Colinesterasa
Ach: Aumenta permeabilidad al Na+
en la Placa neuromuscular y se
origina Potencial de acción que
despolariza la célula
Prostaglandinas:
Aumentan Ca++ libre intracelular
Inhiben la Adenilciclasa (evita
secuestro de Ca++)
Estimulan la ATPfosfatasa
Ocitocina:
Tiene efecto musculotrópico directo
CONTRACCIONES DEL EMBARAZO
ALVAREZ BRAXTON HICKS
Alta frecuencia Frecuencia
(1/minuto) progresiva
Baja intensidad (0- (1/hora)
10 mmHg) Amplitud 15-30
Propagación mmHg
sectorial Arrítmicas
Indoloras Indoloras
CONTRACCIONES DEL PARTO
Involuntarias
INTERNOS:
Catéter intrauterino
Balones interamnio-miometriales
Catéter intraamniótico
CARACTERISTICAS DE LA
CONTRACCION
FRECUENCIA
Es el número de contracciones cada 10
Minutos durante el trabajo de parto, és-
ta irá en aumento a medida que progre-
se el mismo.
Ej.: comienzo TdP 1/10 min
4-5 cm dilat. 3/10 min
P. Expulsivo 4-5/10 min
RITMO
En el trabajo de parto las contracciones
se hallan separadas por períodos de re-
lajación iguales.
Cuando no ocurre se altera la perfusión
en el espacio intervelloso y la eficacia
dilatante es menor por menor intensi-
dad contráctil
INTENSIDAD
Se mide en mm Hg
TONO: estado de semicontracción
permanente fuera de la contracción,
V.N. 5-10 mmHg (puede ser mayor
en inducciones :Ocitocina-Pgs)
Valor del Acmé-Tono= AMPLITUD
Tono+Amplitud=INTENSIDAD TOTAL
Varía a medida que progresa TdP
DURACION
Cuando es controlada por palpación
sólo se constata por encima de 20-
25 mmHg