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Martha Angelica Mejia Ugarte Enzo Nathan

Primeros 28 dias de vida extrauterina Hebdomadario Poshebdomadario Cerebro 1/4 (350g) de su peso final (1350g) Continua la multiplicacion neuronal, celulas de la neuroglia, complejidad de las conexiones dendriticas y mielinizacion.

Pediatria Salud y Enfermedad del Nio y el Adolescente. R. Mtz y Mtz. 6 edicion. MM

Presencia de reflejos >> Funcion neural primitiva Ausencia = depresin del SNC Prevalencia despus de los 6 meses= dao neurologico

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Adaptacin>> utilizando los mecanismos reflejos con los que cuenta Diferenciacion y coordinacion gradual Generalizada y global >> Localizada y especifica Control mas estrecho de los musculos del cuerpo Fines que se persiguen: succion, manipulacin de objetos, locomocin, habilidad visomotora etc.

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Relacionar la respuesta neurolgica a la edad gestacional Investigar patologa del SNC y perifrico Valorar la evolucin del RN

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3, 15 y 30 dias Progresion de reflejos caudocefalico, Tono muscular cfalocaudal Respuesta depender de:
mielinizacion de los cilindroejes < ser mas difusa y en masa; >la respuesta ser mas especifica.

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72 h Desnudo, alimentos. Normotermia < 1500g

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1.- Tono muscular pasivo 2.- Tono muscular activo 3.- Reflejos

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Tono muscular representado en la sinapsis neuromuscular Observacin de la extensibilidad de los segmentos Actitud

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Angulos de pie, mano y `poplteo Maniobra de la bufanda, talon - oreja y mentn acromion

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Todo lo que pone en juego la actividad postural y motora.; establecimiento de la sinapsis neuromuscular, la mielinizacion de las vas y el impulso correcto de los estimulos nerviosos. Paso de miembros superiores Cabeza sigue a tronco

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Enderezamiento de miembros y tronco Enderezamiento de cabeza Enderezamiento solo del tronco Movilidad

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Llanto Grado de alerta (ojos) Fijacion de la vista Seguimiento de objetos

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Bsqueda Succion y deglucin Prensin, contraccin de brazo y hombro Marcha automtica

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28 semanas Hipotona generalizada, miembros superiores e inferiores flcidos, movilidad lenta y global Llanto dbil y de corta duracin, bsqueda dbil, presin ausente o muy dbil Angulo popliteo 180

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30 semanas Aumenta su movilidad; empieza a tener ligera flexion de miembros inferiores, el angulo poplteo es de 180, el de talon oreja de 60 y el reflejo de extensin cruzada solamente realiza flexion del miembro.

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32 semanas Aumenta la flexion de los miembros inferiores, comienza a presentarse en miembros superiores, hay succion y deglucin muy dbiles, la prensin es porsitiva y hay contraccin del brazo

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34 semanas Buena movilidad, ojos abiertos, levanta la cadera, succion y deglucin sincronizadas, empieza a sostener la cabeza pero pronto cae hacia atras en gota, angulo poplteo de 120-130, talon oreja de 45, buena prensin manual, aparece la marcha automtica y mejora la contraccin del antebrazo y hombro.

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36 semanas Buena movilidad; levanta la cadera y empieza a levantar la cabeza, se encuentran los 4 miembros flexionados y el tono muscular continua aumentando progresivamente. Los ojos estn abiertos y alertas, llanto fuerte y sostenido, succion y deglucin excelentes.

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38 y 40 semanas Muy buena movilidad levanta la cadera y la cabeza, ojos alerta, llanto fuerte y sostenido, prensin y contraccin del brazo y hombro las realiza perfectamente, lo que permite levantarlo en alto; hay enderezamiento de miembros, tronco y cabeza, marcha de plantas, angulo poplteo 80-90; angulo del pie de 45 para el pretermino que alcanza el termino, y de 0 para el de 40s, angulo talon oreja 38 para el de 90
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