LA CADENA DE FRIO

INTRODUCCION
El xito o el fracaso de un proceso de vacunacin depender bsicamente de la calidad y potencia inmunolgica de las vacunas utilizadas.

NO ES LO MISMO VACUNAR QUE INMUNIZAR

LA CADENA DE FRIO
Las vacunas son productos delicados de compleja preparacin y muy sensibles a cualquier alteracin externa. Estos productos requieren mantenerse dentro de rangos de temperatura estables de refrigeracin y/o congelacin con el propsito de asegurar su calidad inmunolgica.

LA CADENA DE FRIO

La Cadena de fro es la suma de eslabones de tipo logstico que intervienen en la manipulacin, transporte y almacenamiento de los productos biolgicos. Pasa por todos los puntos crticos que se suceden hasta llegar a su destino final o lugar de aplicacin.

LA CADENA DE FRIO

La Cadena de fro constituye el soporte bsico de los procesos de inmunizacin y se le debe prodigar especial atencin.

CUALES SON LOS ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMA

ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN EL SISTEMA

El recurso humano que administra las acciones y manipula las vacunas.

El recurso material que permite el almacenamiento, transporte y distribucin de las vacunas. El recurso financiero para asegurar la operatividad del sistema

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

Los niveles de la Cadena de Fro pueden variar y se adaptan a la estructura de salud, establecida en cada pas. En cada nivel corresponde almacenar vacunas a las temperaturas deseables y por perodos de tiempo recomendados.
Generalmente las vacunas se almacenan en tres niveles: CENTRAL, REGIONAL y LOCAL.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

NIVEL NACIONAL O CENTRAL Habilitados con cmaras frigorficas de gran volumen para almacenar las vacunas por largos perodos de tiempo. Disponen tambin de equipos frigorficos para congelar los paquetes fros.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

NIVEL REGIONAL. Se localizan en los estados, regiones, provincias, etc. Pueden estar dotados tambin con cmaras frigorficas. Disponen de equipos menores de refrigeracin y congelacin para congelar los paquetes fros.

NIVELES DE LA CADENA DE FRIO

NIVEL LOCAL. Ubicados en hospitales centros y puestos de salud, puestos rurales de salud, etc. Cuentan con refrigeradoras para mantener las vacunas por cortos perodos de tiempo y termos para transportar las vacunas a los puestos de vacunacin.

CUALES SON LOS PERIODOS DE ALMACENAMIENTO EN LOS DIFERENTES NIVELES DE ACUERDO A NUESTRO NORMATIVIDAD

NORMATIVIDAD PARA EL MANEJO DE LOS BIOLOGICOS

Segn la N0M-36-SSA2-2002, con el propsito de conservar el poder inmunognico de cada vacuna los perodos de almacenamiento

Nivel Nacional 6 a 24 meses Nivel Estatal 4 a 6 meses Nivel Delegacional (Jurisdiccin) 2 a 4 meses Nivel local 1 a 2 meses

CUALES SON LOS ELEMENTOS ESENCIALES PARA EL MANEJO DE LA CADENA DE FRO

LOS ELEMENTOS ESENCIALES DE LA CADENA DE FRO SE PUEDEN CLASIFICAR EN

CUATRO GRUPOS:

Refrigeracin Registro y control de temperatura Transporte vacunas de

Registro y control de entradas y salidas de los biolgicos

PROCESO FRIGORIFICO

REFRIGERACION.
Es el proceso de reducir la temperatura de una sustancia o de un espacio determinado. El espacio puede ser el interior de un refrigerador comn, una cmara frigorfica o cualquier espacio cerrado, el que deber mantenerse a una temperatura ms baja que la del ambiente que la rodea.

CARACTERISTICAS QUE DEBE DE REUNIR EL REFRIGERADOR

Compresor Condensador

Evaporador (congelador)
Termostato o control de temperatura Puerta con sellado hermtico Capacidad de 10 y 17.6 pies cbicos

Estantes (parrillas) de acero inoxidable

Charolas de aluminio Termograficador

Termmetro de lectura interna y externa

Alarma visual y auditiva

UBICACION QUE DEBE DE TENER EL REFRIGERADOR

Debe estar instalado en un ambiente fresco, bien ventilado, a la sombra y alejado de toda fuente de calor Separado 15 cm de la pared y como mnimo 45 cm del techo Colocado sobre una superficie horizontal y bien nivelado

ALMACENAMIENTO DE VACUNA

QUE VACUNAS SE COLOCAN EN EL PRIMER ESTANTE?

QUE VACUNAS SE COLOCAN EN EL SEGUNDO ESTANTE?

ALMACENAMIENTO DE VACUNA

Se colocan en charolas perforadas

No se deben almacenar en bolsas de polietileno Al frente los que tienen fecha de caducidad prxima o con ms tiempo de almacenamiento Primer estante vacunas virales: Sabn, Triple viral, doble viral y BCG (labilidad) Segundo estante DPT, pentavalente acelular, toxoide tetnico diftrico, antineumoccica, antirotavirus, VPH antiinfluenza, antihepatitis A y B, antirrbica humana.

COMO DEBEN DE SER IDENTIFICADAS LAS DENTRO DEL REFRIGERADOR

IDENTIFICACIN DE LAS VACUNAS

Todas las vacunas recibidas y las existentes, se deben identificar con marbetes o etiquetas que se adhieran a las charolas o estantes, con los siguientes datos: Tipo de vacuna Nmero de lote Fecha de caducidad

Fecha de ingreso

TERMOMETROS

Interiores y Exteriores

Cristal lquido
Vstago Digital

COMO MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA

La manera adecuada de asegurar la temperatura interna de los refrigeradores utilizados para la conservacin de las vacunas, es organizar debidamente la refrigeradora. Para esto se debe:

Mantener las bandejas de deshielo Mantener paquetes fros en el evaporador. Colocar diariamente el nmero de paquetes fros que el sistema es capaz de congelar en 24 horas. Los paquetes que estn congelados, pueden ser colocados uno sobre otro, a un costado del evaporador hasta ser utilizados.

COMO MANTENER ESTABLE LA TEMPERATURA

Los paquetes fros que se requieren congelar, deben estar previamente fros, para ello deben mantenerse en proceso de pre-enfriamiento en el gabinete de refrigeracin.
Las botellas con agua utilizadas como estabilizadores de temperatura, deben estar debidamente tapadas o selladas para evitar la evaporacin del agua. Mantener el termmetro junto a las vacunas y controlar la temperatura diaria.

TERMOS

Caractersticas De plstico, alta densidad. Resistente a impactos. Asa resistente. Arns en cinta tipo militar. Tapa de sellado hermtico. De color claro y lavable. Paquetes refrigerantes.

Tipos 45 litros 9 litros

CONSERVACIN
Es la accin de mantener la vacuna protegida de los efectos adversos ocasionados por el tiempo, temperatura y luz solar.

Para que mantengan sus cualidades inmunognicas por el tiempo previsto y hasta la fecha de caducidad, deben conservarse a temperaturas de +2 a +8C
Las actividades de conservacin estn ligadas a las de almacenamiento por lo que se requiere un buen registro de temperatura, para ello se analizan grficas del termograficador o en su defecto los formatos de papel milimtrico.

Por lo que cuando menos el registro se debe llevar a cabo dos veces al da, los 365 das del ao.

Es importante conservar las vacunas dentro de los termos, ya que es all donde pueden correr mayor riesgo de perder su potencia. Se debe disponer de paquetes refrigerantes suficientes, cuando se carece de estos se pueden sustituir por hielo frap en bolsas de plstico. Los refrigerantes se acomodan formando un cubo. En un vaso Las virales (Sabn, SRP, hepatitis B, Rotavirus y SR), bacterianas (BCG, DPT, pentavalente acelular, neumococo, Td y diluyentes)

MANTENIMIENTO PREVENTIVO
Formacin de hielo en el evaporador
La entrada de aire por defectos del sello o empaquetadura de la puerta puede causar la formacin excesiva de hielo en el evaporador de la refrigeradora. Revisar las condiciones del sello o empaque de la puerta. Para comprobar el estado de estas, podra colocarse una tira de papel entre el marco y la puerta, luego de cerrar la puerta, jalar o tirar del papel, si este sale fcilmente o cae, puede deberse a que el empaque esta deteriorado o necesita ajuste.

MANTENIMIENTO PREVENTIVO

Descongelamiento Cuando la capa o grosor del hielo en el evaporador sobrepasa 10 mm. ser necesario descongelar, caso contrario, el refrigerador funcionar deficientemente. Para descongelar el evaporador se debe en primer lugar preparar los recipientes trmicos con el propsito de traspasar las vacunas y mantenerlas debidamente dentro de los rangos de temperatura adecuados.

GRFICA DE REGISTRO Y CONTROL DE TEMPERATURA

Identificacin de la unidad

Perodo de registro
Nombre del responsable

Directorio de emergencia

TRANSPORTE DE VACUNAS

LABORATORIO PRODUCTOR

AEROPUERTO

ALMACEN CENTRAL

ALMACEN LOCAL (CENTRO DE SALUD)

ALMACEN REGIONAL / DISTRITAL

MADRE Y NIO(A)

VACUNADORES

CONTROL DE BIOLOGICOS Y RECEPCION DE VACUNAS

TARJETA DE ALMACEN LIBRETA PARA CONSIGNAR ENTRADAS Y SALIDAS DE VACUNAS SISTEMA DE COMPUTO

Manual de Procedimientos Tcnicos de Vacunacin 2008-2009, Consejo Nacional de Vacunacin, Mxico Capitulo 13

CENTRO NACIONAL PARA LA SALUD DE LA INFANCIA Y ADOLESCENCIA

INFORME MENSUAL DE MOVIMIENTO DE BIOLGICOS

ENTIDAD FEDERATIVA: FECHA DE ELABORACION: PERIODO DEL REPORTE: Existencia al Dosis recibidas Total dosis cierre del acumulado en el disponible en el informe ao ao anterior 24,936 14,300 39,236 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Dosis Aplicadas en el periodo 18,789 Existencia a la fecha del informe Dosis de Desperdicio 56 % Desperdicio Cmara estatal 17,091 Jurisdiccional 3,300 Total 20,391

Ramo

Vacuna

BCG Hepatitis B 10 mcg. Pentavalente acelular Rotavirus 12 Neumococo Heptavalente Hepatitis B 20 mcg. SR Influenza Infantil Influenza Adultos Neumococo - 23

0.1

SRP 33 DPT Toxoide Tetnico Diftrico SABIN

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