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Distocia
Parto difcil, avance anormal del TDP
desarrollo del feto Anomalas de la pelvis sea materna y los tejidos blandos
(expulsion)
Fase latente 1a
Hasta 20 h
Hasta 14 h
Fase activa 2a 3a 4a
50 min 20 1.2 cm/h (6 h) min Dilatacin 1.5 cm/h (4 h) Descenso 1 cm/h
45 min 30 min
>FL PROLONGADA
2 cm/h
Alteraciones de la frecuencia
Oligosistolia Polisistolia
Alteraciones de la duracin
Hiposistolia
Hipersitolia
Alteraciones del tono
Hipotonia Hipertona
Hipodinamia primitiva
Se presenta desde el inicio de TDP Oligosistolia e hiposistolia
Factor psicgeno Distensin de rganos
Hipodinamia secundaria
AGOTAMIENTO MUSCULAR
Masas Rigidez del crvix
Presentacin fetal
anormal Distocia de origen plvico Son frecuentes la infecciones, necrosis y asfixia fetal
Hiperdinamia primitiva Hipertona y polisistolia Excitabilidad de los centros nerviosos del tero Aumento de la secrecin de oxitocina Hipoxia, anoxia fetal atona uterina, hemorragia postparto
Hiperdinamia secundaria YATRGENO Factores obstructivos Evolucin: hipotona secundaria vencimiento del obstculo, relajacin uterina y parto espontneo Anillo de Bandl, contractura uterina con anoxia fetal y rotura uterina
Hiperdinamia HIPERTNICA Ttanos clnico Dolor intenso y continuo en hipogastrio tero hipersensible
Fenmenos Hiperdinmicos
TDP Precipitado Hipoxia fetal Lesiones de canal de parto DPPNI Rotura Uterina Nulpara: > 5 cm /hr Multipara:>10 cm/hr
Sndome de Bandl-FrommelPinard
Bandl: estiramiento progresivo del segmento Frommel: estiramiento de los ligamentos
marcapasos
=fibrilacin uterina
Enfoque teraputico
Identificar causa u obstculo Suspender oxcitocina
Alteraciones seas
Frecuencia: 2%
Distocia
plvica: La disfuncin o imposibilidad de un parto vaginal. dimetros de la pelvis o irregularidades (convergencias de las paredes, sacro plano o rectificado, o tumoraciones).
causas
Congnitas
Luxacin
Adquiridas
Raquitismo,
congnita de cadera uni o bilateral, atrofia del alern del sacro, alteraciones genticas, enfermedades metablicas congnitas.
secuelas de polio, trauma obsttrico, TBC, parlisis infantil, fracturas, alteraciones anatmicas de la columna, vicios posturales, obesidad, influencias hormonales.
Acompaa: rotura de
medio:
inferior: cm
Dimetro biciatico es
No siempre impide el
la progresin del feto a travs del canal vaginal y que proceden de los tejidos blandos.
1. Distocias por tumores plvicos 2.-Distocias del crvix 3.-Distocias de la vagina 4.-distocias de la vulva Fibromas uterinos, quistes de ovario Atresia Ginatresia y tabiques Ginatresia e himen patolgico, varices edema, desgarros.
Alteraciones de la presentacion
Presentacin
pelviana 3%
Se resuelve por
operacin cesrea
Alteraciones de la situacin
Situacin
Factores fetales:
Prematuros Gemelos bitos
1:150 partos.
Factores maternos:
Multiparidad Utero bicorne
Factores ovulares:
P.Previa Brevedad de cordn polihidramnios
Estrechez plvica
Tumoraciones uterinas
Situacin transversa
Condicin mxima de DCP Es indicativo una cesrea con histerotoma corporal *acromiales y extremidades superiores
Anteroposterior
elevada
Alteraciones de la actitud
Multiparidad Distocias seas Malformaciones
uterinas, fetales
placenta
en su evolucin.
oxitocina.
Gracias