DIABETES

Cuidar da pessoa diabtica

O que a Diabetes?
A diabetes Mellitus uma doena crnica que se caracteriza pelos

valores sanguneos de glicose (um acar simples) anormalmente

altos, dado que, o organismo no liberta insulina ou utiliza-a inadequadamente.

O que a Diabetes?
A Insulina uma hormona produzida pelo pncreas e que responsvel pelo transporte da glicose sendo presente esta na

corrente sangunea para as

clulas, energia. depois utilizada para a produo de

Etiologia da Diabetes Mellitus

Factores genticos;

Factores imunolgicos;
Factores ambientais;

Tipos de Diabetes:
Diabetes Tipo I:
Afecta principalmente a populao jovem e adolescente;

A produo de insulina pelo pncreas nula ou quase nula;

A administrao de insulina absolutamente indispensvel para a reduo dos nveis de glicemia sangunea (insulinodependentes)

Tipos de Diabetes:
Diabetes Tipo II:
Afecta principalmente a populao mais idosa (vulgarmente conhecido como diabetes tardio); frequentemente relacionada com mais hbitos alimentares e estilos de vida sedentrios;

A produo de insulina pode estar afectada devido ao mau funcionamento

ou diminuio dos receptores das clulas beta (resistncia insulina)

Sinais e sintomas da Diabetes:

Urinar frequentemente; Acar na urina;

Sede intensa ou secura na boca;

Aumento do apetite; Perda de peso; Fadiga e fraqueza;

Alteraes da viso;
Dificuldade na cicatrizao de feridas; Prurido generalizado (pode ser mais acentuado nos genitais); Dores e sensao de formigueiro nas extremidades;

Avaliao da glicemia capilar

Os valores do acar no sangue (Glicemia) devem estar o mais

prximo possvel do normal, para se evitarem as complicaes da

diabetes

Valores normais: 80 mg/dL 120 mg/dL

Avaliao da glicemia capilar

Para as pessoas que no precisam de insulina, necessrio a
avaliao da glicose sangunea de acordo com as suas necessidades; Para as pessoas que necessitam de insulina recomendado o teste de 3 a 4 vezes por dia (30 minutos antes das refeies e na hora de dormir); Para todas as pessoas, o teste recomendado sempre que se suspeitar de hipoglicemia ou hiperglicemia.

Avaliao da glicemia capilar

Os valores da glicemia capilar no so constantes ao longo do dia

Avaliao da glicemia capilar

As unidades de insulina so determinadas a partir do resultado da avaliao da glicemia capilar e dependem do esquema recomendado para cada indivduo ou segundo o protocolo da instituio.

Avaliao da glicemia capilar

Material necessrio:
Maquina para avaliao da glicemia; Lancetas; Compressas ou algodo secas; Folha de registo;

Recipiente para o lixo;

Luvas.

Avaliao da glicemia capilar

1. Lavar as mos; 2. Calar luvas de proteco;

3. Introduzir a tira teste no medidor de Glicemia Capilar,

aguardando que o mesmo se ligue e fique disponvel para a medio; 4. Com a compressa seca limpar a parte lateral do dedo do utente; 5. Realizar a puno na parte lateral do dedo;

Avaliao da glicemia capilar

6. Esperar a formao de uma gota de sangue; 7. Encostar a maquina com a tira reagente gota de sangue; 8. Aguardar o BIP que indica o inicio da leitura; 9. Colocar penso no local da puno;

10. Rejeitar todo o material utilizado em local apropriado;

11. Avaliar o resultado, procedendo sempre ao seu registo bem como das atitudes tomadas.

Administrao insulina
Meios mais utilizados para administrao/correco

insulnica

Administrao de insulina

Seringas graduadas de 1 a 100 unidades. Mais usada em meio hospital para utentes que necessitam de

correco insulnica com alguma frequncia.

Administrao de insulina

Canetas com um local destinado a colocao de uma recarga de insulina e um doseador com visor que permite ao utente seleccionar as unidades a administrar. Mais usual em utente independentes na administrao da insulina.

Administrao de insulina

Canetas em tudo semelhantes s anteriores, no entanto j so comercializadas com as ampolas de insulina no sendo possvel a sua substituio.

Administrao de insulina
Locais de administrao:
Abdmen (local de eleio);

Face externa do brao; Face anterior das coxas; Glteos e quadrantes superiores;

Administrao de insulina

Quando e como administrar?

Administrao de insulina
Quando?
Sempre que houver prescrio mdica para tal;
Aps o resultado da avaliao da glicemia capilar seguindo o procedimento protocolar da instituio para o calculo das unidades a administrar;

Administrao de insulina
Como?
Aps termos conhecimento das unidades a administrar, utilizar as

seringas com agulhas subcutneas, as canetas ou as canetas prcheias e colocar as unidades a administrar. 1. Fazer uma prega no local a administrar; 2. Fazer um ngulo de 45 a 90 entre a agulha e a superfcie da pele para garantir que a insulina administrada no local correcto;

Administrao de insulina

Complicaes a curto prazo da Diabetes Mellitus

Hipoglicemia
O organismo mantm normalmente a concentrao de acar no sangue dentro de uma margem bastante estreita (por volta de 70

a 110 mg/dL de sangue);

Na crise de hipoglicemia os valores situam-se muito abaixo dos 70mg/dL e quanto mais baixo o valor mais urgente a situao; Os valores baixos de acar levam ao incorrecto funcionamento de muitos dos sistemas orgnicos desencadeando desta forma sinais

e sintomas que podem ser identificveis;

Hipoglicemia
Factores desencadeantes:
Dieta inadequada;

Interferncia do lcool;
Exerccio extenuante, excessivo ou imprevisto; Dose excessiva de insulina ou anti-diabticos orais;

Omisso de refeio aps administrao de insulina;

Choque psicolgico ou emocional;

Hipoglicemia
Sinais e sintomas:
Cefaleias; Confuso mental; Taquicardia; Nervosismo;

Viso indistinta;
Palidez;

Fraqueza;
Tremura;

Sudao;

Convulses;

Hipoglicemia
NUMA SITUAO DE HIPOGLICEMIA

DEVE COLOCAR-SE ACAR

DEBAIXO DA LINGUA E ENCAMINHAR

O UTENTE PARA AS URGNCIAS!!!

Hiperglicemia
A hiperglicemia caracterizao pela alta concentrao de glicose no sangue. Os anti-diabticos orais, ou a administrao de insulina torna-se insuficiente. Esquecimento da toma da medicao oral ou do controlo dos nveis da glicemia capilar.

Hiperglicemia
Sinais e sintomas:
Pele e mucosas secas; Alteraes Rubor; Dor abdominal; Hipotenso; Taquicardia; conscincia; Hlito a cetona; Inicialmente anria poliria, posteriormente oligria e a nvel da

Hiperglicemia
NUMA SITUAO DE HIPERGLICEMIA DEVE LEVAR O
UTENTE AO SERVIO DE URGNCIA MAIS PROXIMO (HOSPITAL OU CENTRO DE SADE) AGIR ATEMPADAMENTE PODE EVITAR QUE O UTENTE ENTRE EM COMA HIPERGLICMICO E EM ULTIMO

CASO RESULTAR CONSEQUENTEMENTE NA MORTE

Concluso
O tratamento da Diabetes permanente e permanentemente varivel

Deve estar em constante adaptao s alteraes

que natural ou artificialmente ocorrem!