SISTEMA LINFÁTICO E

INMUNOLÓGICO
.El sistema linfoide es el encargado de
las defensas inmunológicas del
cuerpo.
.Órganos encapsulados y no
encapsulados.
.Las células del SL protegen al cuerpo
contra las macromoléculas extrañas,
virus, bacterias otros.
 SLEI-GENERALIDADES
La reacción inmunológica manifiesta
cuatro propiedades:
.Especificidad
.Diversidad
.Memoria
.Reconocimiento de lo propio y extraño.
-Los linfocitos B y T presentan estas
propiedades.
 SLEI-GENERALIDADES
.Los linfocitos B y T y las células
presentadoras de antígeno, inician la
reacción inmunológica. Se comunican
entre sí a través de las CITOCINAS.
 SLEI-GENERALIDADES
Antígeno: sustancia extraña. La región del Ag
que reacciona con el Ac: epítope( determinante
antigénico).

Anticuerpo: Inmunoglubulinas. Se fijan al

Ag o inducción de un grupo de células
que se especializan para matar a células
extrañas o propias alteradas (Ej tumores).
-Inmunidad humoral:Formación de Ac.
-Inmunidad celular: Reacción citotóxica.
 SLEI-GENERALIDADES
.Los tres tipos de células se originan en la MO.
.Las células B se vuelven inmunocom en la MO
.Las célula T emigran al timo para adquirir esta
propiedad, por tanto:
órganos linfoides primarios: MO y TIMO.
.Luego de ambas emigran hacia los órganos
linfoides secundarios (periféricos):tejido
linfoide difuso, ganglios y bazo, sitios en
contacto con los antígenos.
 SELECCIÓN Y EXPANSION
CLONAL
.Durante la primera vez que el organismo se
encuentra con un Ag la reacción inmunológica
es lenta y no muy intensa: reacción inmunológica
primaria.

.La exposición subsecuente: reacc inmunol secund,

que se inicia con rapidez y más intensa. “memoria
inmunológica”.
 SELECCIÓN Y EXPANSION
CLONAL
.Células activadas( efectoras): células
plasmáticas-Linfocito B.

.Células activadas: Linfocito T secreta

Citocinas.
 TOLERANCIA INMUNOLÓGICA

El sistema inmunológico puede

reconocer a las macromoléculas que
pertenecen al propio cuerpo, sin
establecer una reacción contra ellas.
 CORRELACIONES CLÍNICAS
Enfermedad autoinmunitaria
.Las enfermedades autoinmunitarias
consisten en una malfunción del
sistema
inmunológico dando por resultado la
pérdida de la tolerancia
inmunológica.Ejemplo:Enf de Graves en
que los receptores para la hormona
estimulante del tiroides en las células
foliculares se perciben como antígenos.
 LINFOCITOS B
INMUNOGLOBULINAS
.Las células plasmáticas elaboran Inmunoglobulinas
en gran cantidad que luego se descarga en la
circulación.

.Las células B elaboran cantidades pequeñas de Ig

que se quedan insertadas en su plasmalema: Ig de
superficie,éstas Ig funcionan como moléculas
receptoras de Ac.
INMUNOGLOBULINA
 CLASES DE
INMUNOGLOBULINAS
ISOTIPOS SANGRE CRUZA PLAC SE FIJA A CEL

IgG 80% SI Macróf yNeutrófilos

igM 5-10% NO Células B

igA 10-15% NO Céls epit en secrec

IgD <1% NO Membr plasm cel B

IgE <1% NO Mastocitos y basóf.

 LINFOCITOS T
CARACTERÍSTICAS:
.Se forman en la MO, pero emigran hacia
la corteza tímica para ser
inmunocompetentes.
.Poseen recept de cels T sobre su superf
.Reconocen sólo epítopes presentados a
ellas por otras células.
 Marcadores de superficie seleccionados
que participan en el proceso inmunológico
Proteína Superficie celular Ligando y células Función
blanco

CD3 Todas las T Ninguno Fij del complejo de

epítope y MHC

CD4 Células T cooperadoras MHC II sobre las Activac de céls T

céls present de Ag cooperadoras

CD8 Células T citotóxicas y células T MHC I en casi todas Activac de céls T

supresoras las células nucladas citotóxicas.

CD28 Células T cooperadoras B7 sobre las céls Ayuda a la activ de

present de Ag las céls T cooperad

CD40 Células B Expresadas sobre Proliferac de céls B

las cél T coop activ de memoria y plasm
 CÉLULAS PRESENTADORAS DE ANTÍGENOS

.La mayor parte derivan de los

monocitos
y por tanto pertenecen al SFM:
-macrófagos
-células dendríticas
-células de Langerhans de la epidermis
.Otros: Células reticulares epiteliales del
timo y células B.
 CÉLULAS ASESINAS NATURALES

NK( natural killer).Células nulas de los

linfocitos. Matan algunas células
tumorales y trastornadas por virus. No
entran al timo y actúan de manera
inespecífica.
-Las NK poseen receptores
para IL-12,interferón ά y в. Estas
aumentan la capacidad citotóxica.
 CORRELACIONES CLÍNICAS-VIH

.El virus se fija a las células CD4 de las

células T cooperadoras. Incapacita a la
célula.
.Las personas infectadas son
incapaces de establecer una reacción
inmunológica contra las infecciones
bacterianas o virales.
 ORGANOS LINFOIDES
TIMO
• Lugar donde se desarrollan las células T.
Deriva del endodermo y de un pequeño
elemento ectodérmico.
• Primer órgano linfoide en desarrollarse.
• Situado en el mediastino superior y anterior.
• Puede pesar hasta 35 a 40 gramos). Involuciona
con la edad( atrofia), se infiltra con tejido
adiposo.
• Pequeño órgano encapsulado compuesto por
dos lóbulos. Cápsula envía tabiques: lobulillos.
• Cada lobulillo: Corteza y Médula
 TIMO

Corteza del timo:

• Más oscura que la médula por la presencia de
gran número de linfocitos T( timocitos).
• Los clones de célulasT maduran según van
introduciéndose en la profundidad de la corteza
en dirección hacia la médula.
• En la médula, las células T en maduración
entran en los vasos sanguíneos y linfáticos.
Posteriormente pueblan los tejidos linfoides
periféricos, donde completan la maduración
inmunológica.
 TIMO

….Se piensa que sólo una pequeña minoría de linfocitos

generados en el timo alcanza la madurez. Tiene interés
observar que 98% de las células T mueren en la corteza
y las fagocitan los macrófagos residentes
• Células de la corteza: Linfocitos, macrófagos y células
reticulares epiteliales (epiteliocitos) (ectodermo).
 TIMO

Tipos de epiteliocitos corticales:

• Células reticulares epiteliales del tipo I
• Células epiteliales reticulares del tipo II

• Células reticulares epiteliales del tipo III .

 TIMO

Médula del timo:

• Más claro que la corteza, porque su población de
linfocitos no es tan profusa. Alberga un gran número de
células reticulares epiteliales.
Tipos de epiteliocitos medulares:
• Células reticulares epiteliales del tipo IV .
• Células reticulares epiteliales del tipo V (forman el
citorretículo de la médula).
• Células reticulares epiteliales del tipo VI .Constituyen el
aspecto más característico de la médula del timo.
Corpúsculos de Hassall.
 TIMO

Riego vascular del timo:

• Arterias torácica interna y tiroidea inferior.
• Los capilares de la corteza son de tipo continuo. barrera
hematotímica. No permite la entrada de linfocitos B al
timo.
• La red capilar cortical drena en vénulas pequeñas de la
médula.
• Linfáticos eferentes
 TIMO

Histofisiología del timo:

• La función principal es instruir a las células T
inmunoincompetentes para que adquieran
inmunocompetencia.
• Hormonas:Producidas por las células reticulares del timo
Timosina, timopoyetina, timulina, factor humoral
tímico.
• Hormonas de origen extratímico: hipófisis, tiroides,
suprarrenal, gónadas.
 TIMO

Correlaciones clínicas tímicas:

• La falta de desarrollo congénito : sindrome de Di
George son personas que no pueden producir células T.
Mueren a edad temprana a causa de infecciones. Estas
personas tampoco tienen paratiroides por lo que fallecen
también por tetania.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

• Estructuras encapsuladas ovales interpuestas en la

trayectoria de los vasos linfáticos, que sirven como filtros
para la remoción de bacterias y otras sust. extrañas.
• Su parénquima : LT y LB, células presentadoras de
Ag y macrófagos.
• Correlaciones clínicas linfáticas:
En presencia de Ag o bacterias, los linfocitos del ganglio
proliferan con rapidez, aumentando de volumen.
• Histológicamente, el ganglio linfático se encuentra
subdividido en tres regiones:
- Corteza,
- Paracorteza y
- Médula.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

Corteza del ganglio linfático:

• La cápsula.
• Los vasos linfáticos aferentes perforan la cápsula sobre
la superficie convexa y vacían su linfa en el:
• Seno subcapsular.
• Senos corticales( senos paratrabeculares) .
• Senos medulares (red de células reticulares
estrelladas). vasos linfáticos eferentes.
• Nódulos linfoides. Linfocitos B( tanto células B vírgenes
como células B de memoria). Nódulos secundarios(
centros germinales). Manto.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

….Los nódulos secundarios se forman sólo como

reacción a una carga antigénica, y se cree que
son los sitios en los que se generan las células
B de memoria y las células plasmáticas.

• Si se activan los linfocitos B comienzan a

proliferar y permanecen en el ganglio durante un
periodo largo como células de memoria o
células plasmáticas.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

Paracorteza del ganglio linfático:

• Entre la corteza y la médula. Alberga principalmente
células T. Dependiente del Timo.

• Las células T recién formadas emigran hacia los senos

medulares, dejan el ganglio linfático y prosiguen hacia la
zona de actividad antigénica.

• Las células B emigran hacia la corteza externa, en tanto

que la mayor parte de las células T se conservarán en la
paracorteza.
 GANGLIOS LINFÁTICOS

Médula del ganglio linfático:

• Senos linfáticos tortuosos . Cordones medulares.

• Las células de los cordones medulares (Linfocitos,

células plasmáticas y macrófagos) están sumergidas en
una red de fibras reticulares y células reticulares.
 GANGLIOS LINFÁTICOS
VASCULARIZACIÓN
.El riego arterial entra a nivel del hilio.
.Los vasos corren a través de la médula entre las
trabéculas-se vuelven más pequeñas conforme se
ramifican.
.Los ramos pequeños llegan hasta la corteza, en éste
sitio forman un lecho capilar cortical, que drena por
vénulas Postcapilares.
.La sangre luego drena en venas de mayor tamaño, que
dejan al ganglio a nivel del hilio.
 GANGLIOS LINFÁTICOS
HISTOFISIOLOGÍA
. Fagocitar partículas extrañas por los macrófagos que
residen en los senos.

. Sitio de reconocimiento de Ag.

. Además los Ag que pasan por el interior quedan

atrapados en las células dendríticas foliculares.

. Si se reconoce un Ag y se activa una célula B, ésta

célula emigrará hacia un nódulo linfoide primario y
proliferará ahí formando un nódulo linf secundario.
 GANGLIOS LINFÁTICOS
HISTOFISIOLOGÍA
. Ganglios localizados a lo largo de las trayectorias de
los vasos linfáticos.

. La linfa fluye desde un ganglio al siguiente. Por este

motivo se pueden extender las infecciones. Las
células malignas pueden hacer metástasis.
 BAZO

• Organo linfoide de mayor tamaño del

cuerpo. Localizado dentro del peritoneo,
en el cuadrante superior izquierdo. Bien
encapsulado: tejido fibroelástico.
• Funciona no sólo en la capacidad
inmunológica y la formación de Ac y la
proliferación de las células T y B, sino
también como filtro de la sangre para
destruir a los eritrocitos viejos.
 BAZO
• El bazo posee una superficie convexa, también
cóncava donde está el hilio. Cápsula engrosada
a nivel del hilio ( vasos y nervios).
• Las trabéculas , que se originan en la cápsula
llevan vasos sanguíneos hacia el interior y el
exterior del parénquima. La superficie de corte
del bazo fresco: zonas grises( pulpa blanca) y
zonas rojas( pulpa roja).
 BAZO
• Riego sanguíneo del bazo:
• La arteria esplénica se ramifica repetidamente
conforme va perforando la cápsula de tejido
conjuntivo a nivel del hilio. Las ramas de estos:
arterias trabeculares.
• La túnica adventicia de estos vasos queda
laxamente organizada, y quedan infiltrados por
una vaina de linfocitos: vaina linfática
periarterial. Como el vaso ocupa el centro de la
vaina se denomina arteria central.
 …BAZO

• A nivel de su terminación, la arteria central

pierde su vaina linfática y se subdivide en varias
ramas paralelas cortas, que se conocen como
arterias penicilares, que entran en la pulpa
roja.
 BAZO
• Aunque se sabe que los capilares
arteriales terminales descargan su sangre
en los senos esplénicos, no se ha podido
dilucidar aún el modo de descarga, lo que
ha hecho que se formulen tres teorías:
Circulación cerrada, circulación abierta
y combinación de ambas teorías.
 BAZO
• Circulación cerrada: se cree que la túnica
endotelial de los capilares arteriales terminales
se continúa con el endotelio del seno. Así se
consigue que la sangre pase muy rápidamente.

• Circulación abierta: Creen que los capilares

anteriores terminales terminan antes de llegar a
los sinusoides , y que la sangre proveniente de
estos vasos pasa filtrándose a través de la pulpa
roja hasta llegar a los senos.
 BAZO
• Los senos esplénicos drena en venas de
la pulpa pequeñas, que son tributarias de
venas cada vez más grandes que se
fusionan para formar la vena esplénica,
tributaria de la vena porta.
 BAZO
Pulpa blanca y zona marginal
• La estructura de la pulpa blanca está
estrechamente asociada a la arteriola
central. La vaina linfocítica que rodea a la
arteriola central está compuesta por los
linfocitos T.
 BAZO
• La pulpa blanca está rodeada por una
zona marginal de 100um de ancho que la
separa de la pulpa roja. En esta zona hay:
-Células plasmáticas.
-Linfocitos T y B.
-Macrófagos y
-Células dendríticas presentadoras de
antígenos.
 BAZO
Pulpa roja del bazo:
• Compuesta por los senos esplénicos y
cordones esplénicos ( de Billroth). La
túnica endotelial de los senos esplénicos:
sus células son fusiformes. Están
rodeados por fibras reticulares.
 BAZO
Histofisiología del bazo:
Funciones generales:
• Filtración de la sangre.
• Formación de células linfoides.
• Eliminación o inactivación de los antígenos
transportados por la sangre.
• Destrucción de los eritrocitos y hematopoyesis.
 BAZO
FUNCIONES ESPECÍFICAS
• Las células linfoides se forman en la pulpa
blanca como reacción a una carga
antigénica.
• Las células B de memoria y las células
plasmáticas se forman en los nódulos
linfáticos.
• Las células T de diversas subcategorías
se forman en las vainas linfáticas
periarteriales.
 BAZO
Correlaciones clínicas del bazo:
• El bazo es un órgano friable, los
traumatismos importantes pueden hacer
que estalle. En los casos graves se puede
resecar, sin poner en peligro la vida de la
persona. En estos casos los eritrocitos
envejecidos, serán fagocitados por
macrófagos del hígado y la MO.
 TEJIDO LINFOIDE DIFUSO (TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO A LA MUCOSA ). ( MALT)
• Compuesto por infiltración localizada de
linfocitos y nódulos linfoides en la mucosa
de las vías gastrointestinales, respiratorias
y urinarias. Estos tejidos linfoides no
encapsulados se denominan: Tejido
linfoide asociado a la mucosa ( TLAM) .
De manera global (Intestino:TLAI),
bronquios(TLAB).
 TEJIDO LINFOIDE DIFUSO (TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO A LA MUCOSA ). ( MALT)
Tejido linfoide asociado al intestino (TLAI):
• Incluye: amígdalas palatinas, linguales y
faríngeas( adenoides),nódulos de la mucosa
esofágica, placas de Peyer, otros del intestino
grueso y del apéndice.
• La mayor parte de los folículos linfoides se
encuentran aislados entre sí; sin embargo, en el
ileon forman agregados linfoides que se
conocen como placas de Peyer.
 TEJIDO LINFOIDE DIFUSO (TEJIDO LINFOIDE
ASOCIADO A LA MUCOSA ). ( MALT)
• Los folículos linfoides de las placas de
Peyer están compuestas por células B
rodeadas por una región más laxa de
células T y numerosas células
presentadoras de Ag.
• Estas placas no tienen vasos linfáticos
aferentes, pero sí cuentan con drenaje
linfático eferente.
 AMIGDALAS
• Las amígdalas ( palatinas, faríngeas y
linguales) son agregados encapsulados
de manera incompleta de nódulos
linfoides que protegen la entrada en la
faringe oral.
 AMIGDALAS
• Amígdalas palatinas:
• Bilaterales, localizadas en los límites en la
cavidad y la faringe oral, entre los
pliegues palatoglosos y palatofaríngeos.
La profundidad de cada una de las
amígdalas palatinas se encuentra aislada
del tejido conectivo circundante por una
cápsula fibrosa densa.
 AMIGDALAS
• La porción superficial está cubierta por epitelio
escamoso estratificado no queratinizado que se
sumerge en 10 a 12 criptas profundas.
• Las criptas contienen a menudo células
epiteliales descamadas, leucocitos muertos,
bacterias, residuos alimenticios.
• El parénquima amigdalino está compuesto por
numerosos nódulos linfoides, muchos de los
cuales ponen de manifiesto centros germinales
que indican formación de células B.
 AMIGDALAS
Amígdala faríngea:
• Única, constituida por el techo de la faringe
nasal. Igual que el anterior pero con cápsula
incompleta más delgada. En vez de criptas tiene
fruncimientos longitudinales e invaginados
superficiales que se denominan pliegues. Los
conductos de las glándulas seromucosas se
abren en la base de estos pliegues.
• Su superficie está cubierto por epitelio cilíndrico
pseudoestratificado ciliado, intercalado con
zonas de epitelio escamoso estratificado.
 AMIGDALAS
• … El parénquima está compuesto por
nódulos linfoides, con centros germinales
ocasionales. Cuando se inflama esta
amígdala adopta un aspecto al que se ha
denominado: adenoides o vegetaciones
adenoides.
 AMIGDALAS
• Amígdalas linguales:
• Situadas sobre la superficie dorsal del tercio
posterior de la lengua. Son varias. Superficie
cubierta por epitelio escamoso estratificado no
queratinizado.
• El parénquima:nódulos linfoides, que a menudo
tienen centros germinales.
 ANILLO DE WALDEYER
• Amígdalas palatinas

• Amígdalas linguales

• Amígdalas faríngeas ( Adenoides)

TIMO DEL LACTANTE
TIMO
TIMO DEL ADULTO
TIMO PUBERAL
Marcadores de c. epiteliales y C-H
Corteza tímica
MÉDULA TÍMICA
GANGLIO LINFÁTICO
GANGLIO .Estructura y
organización vascular
Regiones linfocitarias en al GL
Tejido de sostén del GL
Cápsula y seno subcapsular
Cápsula y seno subcapsular
Folículo linfoide y centro germinal
Centro germinal-Células centrofolic
Distribución de los linfocitos T y B en la
corteza-Inmunoperoxidasa
Distribución de los linfocitos T y B en la
corteza-Inmunoperoxidasa
Zona paracortical
BAZO
Tejido de sostén del BAZO
Vascularización esplénica
Pulpa roja. Senos venosos
Pulpa roja. Fibras de sostén
Tejido linfoide esplénico.LT.
Nódulo linfático-BAZO
AMÍGDALA PALATINA
Placas de Peyer en ileon
Agregados linfoides del colon
Apéndice cecal
Linfocitos B en apéndice cecal