FACULDADE MARIA MILZA CURSO DE GRADUAO EM ENFERMAGEM DISCIPLINA: BLOCO CIRRGICO E CENTRAL DE MATERIAL ESTERILIZADO

MEDIDAS PREVENTIVAS DE INFECO DE STIO CIRRGICO

Docente: Maria Solemar Rodrigues do Nascimento e-mail: mariasolemar@hotmail.com

HISTRICO LISTER E SEMMELWEIS: assepsia e antissepsia NEUBER, 1882: avental cirrgico HALSTEAD, 1890: luvas cirrgicas

SCHIMMELBUSCH,1891:padroniza a degermao das mos

RADECKI, 1896: uso de mscaras

INFECO DE STIO CIRRGICO

A ISC a infeco que ocorre na inciso cirrgica ou em tecidos manipulados durante o procedimento cirrgico e diagnosticada at 30 dias aps o procedimento ou, em caso de implante de prtese, at um ano aps a cirurgia. (Centers for Disease Control - CDC,1983).

CLASSIFICAO
1. INCISIONAL

Incisional superficial envolve pele e tecido subcutneo Incisional profunda envolve planos profundos ( msculos )
2. RGO

/ ESPAO acomete rgos ou espaos manipulados durante a cirurgia

CRITRIOS PARA A CLASSIFICAO DA ISC ( CDC,1992)

1. 2. 3.

ISC INCISIONAL SUPERFICIAL

4.
5.

Ocorre nos primeiros 30 dias de ps-operatrio. Envolve pele e tecido subcutneo da inciso. Drenagem de secreo purulenta proveniente dos tecidos superficiais da inciso; Cultura positiva de fluidos ou tecidos da inciso; Apresenta sinais e sintomas de inflamao.

ISC INCISIONAL PROFUNDA

Ocorre nos primeiros 30 dias de psoperatrio. 2. Se implante de prtese, considerar a possibilidade de ocorrncia durante o primeiro ano de ps-operatrio. 2. Envolve tecidos moles profundos (msculos) prximos inciso. 3. Drenagem de secreo purulenta procedente da inciso profunda;
1.

4. Deiscncia incisional profunda espontnea ou abertura por cirurgio com presena de T= ou >38 e/ou dor localizada a no ser que a cultura seja negativa; 5. Presena de abcessos.

ISC EM RGO / ESPAO Ocorrer nos primeiros 30 dias de psoperatrio. Se implante de prtese, considerar a possibilidade de ocorrncia durante o primeiro ano de ps-operatrio. Neste caso, considerar somente infeces no local do implante. Envolver qualquer parte do corpo que tenha sido aberta e manipulada durante o procedimento cirrgico.

1.

2.

3.

3.

4.

5.

Drenagem de secreo purulenta procedente do dreno colocado dentro do rgo/espao atravs da inciso; Presena de abcessos/outra evidncia de infeco; Cultura positiva de fluidos ou tecidos.

 1. 2.

3.

EPIDEMIOLOGIA CAUSA : bactrias ORIGEM - flora endgena do paciente - flora endgena dos profissionais FATORES PREDISPONENTES Obesidade Magreza Nutrio inadequada Idade Baixa imunidade Teraputica imunodepressora

MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DE ISC NO PR-OPERATRIO

1.

Identificao e tratamento de fatores de risco que possibilitem a infeco. Diminuio do perodo hospitalizao anterior a cirurgia. Preparo do paciente de

2.

3.

Higiene corporal Tricotomia

MEDIDAS DE PREVENO E CONTROLE DE ISC NO TRANS-OPERATRIO

Preparo da equipe
Degermao das mos Anti-sepsia do campo operatrio Uso de dispositivos de barreira Gorro Props Mscara Luvas Avental esterilizado Campos cirrgicos

4.

5.
-

Tcnica cirrgica Durao da cirurgia Destreza e habilidade do cirurgio Qualidade do material cirrgico
Reduo da contaminao area na SO Nmero de pessoas Portas fechadas Sistema de ventilao

6.

7. 8. 9.

Antibioticoprofilaxia Esterilizao de materiais Ambiente

...A INFECO UM RISCO INERENTE AO ATO CIRRGICO E EST DIRETAMENTE RELACIONADA AOS CUIDADOS PERIOPERATRIOS. A ENFERMAGEM ORGANIZA E GERENCIA AS AES E OS RECURSOS MATERIAIS E HUMANOS, SISTEMATIZA E INDIVIDUALIZA A ASSISTNCIA DE FORMA A GARANTIR A SEGURANA DO PACIENTE....