Abordaje para una Pulpotomia

ENDODONCIA DAVID RODRIGUEZ DOMINGUEZ

Pulpotomia;
La Pulpotomia es el corte y la remocin de toda la pulpa cameral, manteniendo la integridad de los filetes de la pulpa radicular

Para el tratamiento de pulpas que evidencien al examen clnico alteraciones reversibles

Para dientes con rizognesis incompleta para mantener parte de la pulpa vital, para asegurar as la apicogenesis

INDICACIONES

La coloracin del tejido pulpar expuesto

La intensidad de la hemorragia posterior ala exposicin

EVALUACION DEL ESTADO CLINICO DE LA PULPA

La consistencia del tejido pulpar de la cmara La intensidad de la hemorragia proveniente de los filetes de la pulpa radicular, cuando se remueve la porcin coronaria de la pulpa

primera sesin 1.-anestesiar al paciente

La intervencin en la pulpa es doloroso solo anestesiando se puede trabajar mejor

2.-aislamiento del diente

El aislamiento absoluto nos permite mantener un medio primordial para el xito del tratamiento

TECNICAS

3.-Preparacion de la corona
Conviene realizar una limpieza abundante de la corona con suero fisiolgico

4.-remocion dela dentina que recubre ala pulpa

Usando fresas esfricas elimine la dentina que recubre ala porcin coronaria de la pulpa

5.-remocion dela pulpa cameral

La cureta debe llevarse desde el centro hacia las paredes dentinarias

6.-hemostasia
Irrigue en forma abundante la cmara Pulpar con suero fisiolgico despus coloque una torunda de algodn humedecida con suero fisiolgico sobre la pulpa

7.-colocacion dela obturacin temporaria entre sesiones

8.-restauracion provisoria

Humedezca una bolita de algodn con una solucin de otosporin y aplquela sobre el tejido pulpar Sobre el algodn con antiinflamatorio coloque una lamina de gutapercha y restaure el diente en forma provisoria

9.-recomendaciones al final de la primera sesin

El paciente debe saber que puede haber dolor y recomendar la proteccin de la restauracin

segunda sesin 1.-anestesie, aisl, remocin de la restauracin provisoria, retiro de la lamina de gutapercha y de la bolita de algodn

2.-colocacion del material de recubrimiento

Con una esptula lleve ala cmara pulpar pequeas cantidades de pasta de hidrxido de calcio, djela reposar sobre el tejido pulpar y con la ayuda de unas bolitas algodon forme una capa

3.-restauracion
Es importante que la restauracin definitiva impida la filtracin y como consecuencia la contaminacin del remanente pulpar Es importante cuidar la oclusin

A corto plazo es una observacin durante los primeros 7 das, la presencia de dolor espontaneo e incontrolable implica realizar una pulpectomia A largo plazo es durante un ao con evaluaciones clnicas y radiogrficas cada 90 das

CONTROL POSOPERATORIO