ANATOMIA DO MEMBRO SUPERIOR

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Membro Superior

Mobilidade e Destreza em agarrar e manipular Membro livre no espao No sustenta peso Mobilidade - Estabilidade 4 partes:

Cintura escapular, Brao, Antebrao e mo

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OSSOS DO MEMBRO SUPERIOR

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Cintura Escapular

Escpula Clavcula Esterno une as clavculas Conecta as partes livres do MS ao esqueleto axial Estabilizada por msculos das costelas e vrtebras

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Clavcula

Osso longo, duplamente curvado Extremidade esternal (medial)

Grande e triangular Plana Tero medial convexo anteriormente Tero lateral cncavo anteriormente

Extremidade acromial (lateral)

Difise (corpo)

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Clavcula

Composta de osso esponjoso coberto de capa compacta; Face superior lisa

Tubrculo deltide

deltide

origem

do

M.

Face inferior rugosa

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Tubrculo conide fixao do Lig. Conide Sulco do msculo subclvio Impresso do lig. costoclavicular

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Escpula

Osso triangular plano Localizao: face pstero-lateral do trax Face costal cncava fossa subescapular Face posterior convexa 4/21/12

Escpula
Margens: medial, lateral e superior ngulos: superior, inferior e lateral Obs: Margem medial (vertebral) a 5 cm da coluna Incisura da escpula

Margem superior mais fina e mais curta Fixao para msculos Juno com cabea do mero

Cavidade glenide: rasa e cncava

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Articulao Esternoclavicular

Cartilaginosa Sincondrose ; Entre extremidade proximal da clavcula e manbrio esternal Disco articular Divide em 2 compartimentos Ligamentos esternoclaviculares Anterior e posterior Ligamento interclavicular
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Articulao Esternoclavicular

Movimentos permitidos

Deslizamento anterior Deslizamento posterior Deslizamento inferior

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Articulao Acromioclavicular

Sinovial plana Entre acrmio e extremidade distal da clavcula; Disco articular simples

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Articulao Acromioclavicular

Ligamentos da Articulao Acromioclavicular

Ligamento acromioclavicular

Superior Liga acrmio e clavcula Liga processo coracide clavcula Dividido em: ligamentos conide e trapezide

Ligamento coracoclavicular

Obs:

Ligamento coracoacromial

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Articulao Acromioclavicular

Ligamento conide

Vertical Fixado no processo coracide e ao tubrculo conide na face inferior da clavcula; Horizontal Fixado no processo coracide e estende-se na linha trapezide na face inferior na clavcula;

Ligamento trapezide

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Movimentos permitidos

Articulao Acromioclavicular

Acontecem juntos com o movimento escpulotorcico; Acrmio gira sobre a extremidade da clavcula;

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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Sinovial esferide Amplos movimentos e pouca estabilidade Entre cabea umeral e cavidade glenide Lbio glenide

Aprofunda a cavidade glenide rasa Anel de fibrocartilagem

Faces articulares
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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Cpsula articular

Fibrosa, frouxa Fixada no colo anatmico e margem da glenide; Parte inferior mais fraca e com pregas;

Membrana sinovial Bolsa subacromial

Entre o tendo do supra-espinhal, deltide e cpsula Abaixo do acrmio e ligamento 4/21/12 coracoacromial e acima do supra

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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Ligamentos Glenoumerais Reforam a cpsula anteriormente 3 faixas Coracoumeral Faixa larga, forte Do processo coracide para tubrculo maior Ligamento transverso Fibroso e largo correndo sobre o sulco intertubercular Obs:

Ligamento coracoacromial Arco que impede a cabea do mero subir e sair da glenide

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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Movimentos do Ombro

Flexo Extenso Abduo Aduo Rotao interna (medial) Rotao externa (lateral) Circunduo

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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Msculos que movimentam o Ombro

Flexores do ombro

Peitoral maior (parte clavicular) Deltide (fibras anteriores) Coracobraquial Bceps braquial Grande dorsal ou latssimo do dorso Deltide (fibras posteriores)

Extensor do ombro

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Articulao do Ombro (Glenoumeral)

Msculos que movimentam o Ombro Abdutor do ombro: Deltide (fibras mdias) Supra-espinhal Adutores do ombro: Peitoral maior e grande dorsal Rotador medial: Subescapular Rotador lateral: Infra-espinhal Obs: O manguito rotador mantm a cabea do mero na cavidade glenide

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Articulao Escapulotorcica

Articulao funcional No existem superfcies articulares Escpula desliza sobre as costelas

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Msculos Toracoapendiculares do MS Clique para editar o estilo do subttulo mestre

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Regio Anterior

4 msculos movem o MS

Peitoral maior, peitoral menor, subclvio, serrtil anterior

Localizados na regio anterior do trax

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Peitoral Maior

Grande e bilateral Cobre a parte superior do trax Parte clavicular e esterno costal Insero proximal
Clavcula: face ntero-medial Esterno e 6 4/21/12

Peitoral Maior

Insero distal

Lbio lateral do sulco intertubercular umeral Nervos peitorais medial e lateral Aduo e Rotao interna do ombro Movimentos escapulares para frente e para baixo Agindo isoladamente
Parte clavicular: flexo do ombro

Inervao

Ao

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Situa-se na parede anterior da axila Coberto pelo peitoral maior Insero proximal 3 e 5 costelas prximo das cartilagens Insero distal Processo coracide da escpula Inervao Nervo peitoral medial Ao Estabiliza escpula / Pegar objetos fora do alcane Movimenta escpula 4/21/12 para baixo e para frente

Peitoral Menor

Subclvio

Quase horizontal na posio anatmica Abaixo da clavcula Insero proximal Juno da 1 costela com sua cartilagem Insero distal Face inferior do tero mdio da clavcula Inervao Nervo subclvio Ao Estabiliza e abaixa a clavcula

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Serrtil Anterior

Recobre a parede lateral do trax Forma a parede medial da axila Se dirigem posteriormente e depois medialmente; Passam por baixo da escpula Insero anterior

1 a costelas 4/21/12

Serrtil Anterior

Insero posterior

Passam por dentro e se fixam na margem medial e ngulo inferior da escpula; Nervo torcico longo Fixa a escpula contra o trax Protrao da escpula Gira a escpula

Inervao

Ao

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Msculos Toracoapendiculares Posteriores Superficiais

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Trapzio

Triangular e grande Recobre a face posterior do pescoo e a metade superior do tronco; Fixa o MS ao crnio e coluna vertebral Dividido em 3 partes:

Fibras superiores Fibras mdias Fibras inferiores

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Trapzio

Insero proximal Linha nucal, osso occipital, lig. nucal e processos espinhosos ; Insero distal Tero lateral de clavcula, acrmio e espinha escap. Inervao Nervo acessrio e nervos cervicais Ao Fibras superiores: elevao e rotao superior Fibras mdias: retrao Fibras inferiores: abaixamento e rotao inferior

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Latssimo do dorso

O mais largo do dorso Se direciona do tronco ao mero Insero proximal Processo espinhoso de T7 a T12, aponeurose, crista ilaca e 4 ltimas costelas Insero distal Assoalho do sulco intertubercular do mero Inervao Nervo toracodorsal Ao Extenso, aduo e rotao interna do ombro

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Msculos Toracoapendiculares Posteriores Profundos

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Levantador da escpula

Profundo ao Esternocleidomastideo e trapzio Insero proximal Processos transversos de C1 a C4 Insero distal Margem medial e superior da escpula Inervao Nervos dorsal da escpula e cervicais Ao Elevao e Rotao inferior da escpula

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Rombides

Profundos ao trapzio Rombide menor (sup.) Rombide maior (inf.) Insero proximal

Menor: Lig. nucal e proce. espinhosos de C7 e T1 Maior: Processos espinhosos de T2 a T5 Margem medial da escpula

Insero distal

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Rombides

Inervao: Nervo dorsal da escpula Ao:

Fixao da escpula parede torcica Retrao Rotao para baixo

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Msculos escapuloumerais
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Deltide

Poderoso, espesso, recobre o ombro; Partes anterior, mdia e posterior Potente abdutor (aps 15 de abduo) Insero proximal Clavcula, acrmio e espinha da escpula Insero distal Tuberosidade deltidea do mero Inervao Nervo axilar

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Deltide

Ao

Parte anterior

Flexo e rotao interna do ombro Abduo do ombro Extenso e rotao externa do ombro

Parte mdia

Parte posterior

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Redondo maior

Espesso Ajuda a formar a parede posterior da axila

Insero proximal

ngulo inferior da escpula Lbio medial do sulco intertubercular umeral Nervo subescapular inferior

Insero distal

Inervao

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Redondo maior

Ao

Aduo e rotao interna

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Manguito Rotador

Formam um manguito em torno do ombro

Fuso dos tendes com a cpsula articular D estabilidade e mantm a cabea do mero na cavidade glenide

Supra-espinhal Infra-espinhal Redondo menor Subescapular 4/21/12

Manguito Rotador

SUPRA-ESPINHAL

Insero proximal

Fossa supra-espinhal da escpula Tubrculo maior do mero Nervo supra-escapular Primeiros 15 de abduo do ombro Auxilia os outros msculos do manguito

Insero distal

Inervao

Ao

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Manguito Rotador

INFRA-ESPINHAL

Insero proximal

Fossa infra-espinhal da escpula Tubrculo maior do mero Nervo supra-escapular Rotao externa do ombro

Insero distal

Inervao

Ao

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Manguito Rotador

REDONDO MENOR

Insero proximal

Margem lateral da escpula Tubrculo maior do mero Nervo axilar Rotao externa do ombro

Insero distal

Inervao

Ao

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Manguito rotador

- Insero proximal - Insero distal

- Fossa subescapular - Tubrculo menor do mero

SUBESCAPULAR

- Inervao

- Ao

Nervos subescapulares 4/21/12 - Aduo e

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