Marco Terico de la Promocin de la Salud

Dr. Carlos Contreras Ros

Qu hacer para mejorar la salud de la poblacin?

Esta es la pregunta que conduce a la teora y a la prctica de la Promocin de la Salud (PS) actualmente:

Todo est contaminado, la tierra, el agua, las plantas y las personas.

Un miembro de la comunidad, Ecuador

Hay corrientes de aire, humedad y el agua se filtra por todas partes.Trate de vivir aqu en el invierno. Nuestros nios estn enfermos. Y los adultos tambin .Hay insectos, cucarachas. Lo que se le ocurra.Hace fro.
Hombres y mujeres de Roma , Bulgaria

El Campo de la Salud
ESTILOS DE VIDA LA SALUD DE LA PERSONA

(Lalonde)

CONDICIONES AMBIENTALES

GENETICA

SERVICIOS DE SALUD

No pueden soportar la tensin, no tienen ningn trabajo, deben mantener a tres nios, recurren a una soga y ya est. Kalofer, Bulgaria Salgo a buscar trabajo todos los das. Pero algunas veces me da vergenza salir. Pienso que todos me mirarn y sabrn que no tengo trabajo y por eso vagabundeo como un perro callejero Siempre estoy triste, hablo en voz baja, tengo dolores de cabeza y me pongo nervioso a causa de la depresin. Un hombre blgaro

COMPRENSION DE LOS CONCEPTOS

La PS busca accin y efectos basados en la concepcin socio-poltica de la salud. El concepto de PS es vago pero poderoso (Huertas). Implica un enfoque positivo de la salud:recurso para la vida. Se refiere primordialmente a lo colectivo. Busca fortalecer la capacidad de las comunidades para cambiar los condicionantes/determinantes

COMPRENSION DE LOS CONCEPTOS

Busca la equidad en las opciones saludables para la poblacin y los individuos. Requiere compromisos de gobierno y ciudadanos; intersectorialidad. Las Polticas Pblicas y el inters por los asuntos pblicos son imprescindibles. Sus estrategias,instrumentos y mtodos se derivan de diversas disciplinas. Requiere de estructuras y diversos perfiles de personal.

CONCLUSIONES
Las bases de los conceptos de la Promocin de la Salud provienen de diferentes fuentes y corrientes. La PS se nutre de las ciencias sociales y de varias disciplinas. Incorporar marco tico. La PS tiene como fin mejorar el nivel de vida y de salud de las poblaciones. Las acciones de PS pertenecen al campo sociopoltico.

Hacia dnde vamos ?

De una salud entendida como ausencia de enfermedad, evitando la muerte, a una salud entendida como medio para el desarrollo y recurso para una vida digna. Progresiva importancia de las conductas y las decisiones cotidianas en la salud. Ej. Las decisiones que toma un adolescente.

Hacia dnde vamos?

De una intervencin basada en la oferta de servicios de salud, a una centrada en la persona, su relacin con el otro (entorno social) y con el medio ambiente. De una intervencin vertical a una participativa, solidaria y comprometida.

Hacia dnde vamos?

De una intervencin sectorial a una intersectorial sinrgica.

Determinantes de la salud
Entorno socioeconmico
Ingresos, empleo, posicin social, redes de apoyo social, educacin y factores sociales en el lugar de trabajo

Hbitos personales de salud

Comportamientos que mejorar o crean riesgos

Entorno fsico
Factores fsicos en el lugar de trabajo, entorno fsico natural y construido por las personas

Capacidad individual y aptitudes de adaptacin

Caractersticas psicolgicas, competencia personal, sentido de control y dominio, caractersticas genticas y biolgicas

Servicios de salud
Para promover, mantener y restablecer la salud

Nuevo concepto de pobreza

No slo ausencia de bajos niveles de ingreso. Debilitamiento de capacidades humanas. Pobreza humana: carencia de medios para alcanzar esas capacidades. Relacin estrecha entre salud y desarrollo

Objetivos de Desarrollo del Milenio

Objetivo 1: Erradicar la pobreza extrema y el hambre. Objetivo 4: Reducir la mortalidad de la niez. Objetivo 5: Mejorar la salud materna. Objetivo 6: Combatir el VIH-SIDA, la malaria y otras enfermedades

La salud y la vida cotidiana

La salud creada y vivida por la gente en los lugares donde desarrolla su vida diaria; donde aprende, trabaja, juega y ama....

Qu es Promocin de la Salud?
Consiste en proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma.

Qu es Promocin de la Salud?
Es un proceso que consiste en proporcionar a las personas, familias y comunidades los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Procura crear y fortalecer las condiciones que habiliten a la poblacin para adoptar decisiones prudentes en materia de salud e incentivarla a vivir una vida cotidiana saludable.

Promocin de la Salud
Tiene como objetivo mantener y mejorar la salud, para ello:
Pretende mejorar la toma de decisiones en la persona, la familia y la comunidad. Pretende mejorar los condicionantes para facilitar una decisin saludable.

MANTENER Y MEJORAR LA SALUD

CONDICIONES FISICAS DEL ENTORNO

CONDICIONES INDIVIDUALES: DECISIONES Y HABITOS COTIDIANOS

CONDICIONES FAMILIARES, SOCIALES Y CULTURALES

POLITICAS PUBLICAS ENTORNOS SALUDABLES ACCIN INTERSECTORIAL

INACCESIBILIDAD GEOGRAFICA AMBIENTES CON HUMO DE TABACO

CONDICIONES FISICAS DEL ENTORNO

INACCESIBILIDAD A ALIMENTOS

EDUCACIN COMUNICACIN AUTOCUIDADO ALIMENTACIN AUTOCUIDADO ACTIVIDAD FSICA

CONSEJERA

CONDICIONES INDIVIDUALES: DECISIONES Y HABITOS COTIDIANOS

AUTOESTIMA
CONSUMO DE ALCOHOL Y TABACO

POLITICAS PUBLICAS
FORTALECER SERVICIOS PARTICIPACIN SOLIDARIA AYUDA MUTUA ACCIN INTERSECTORIAL

NO ACCESIBILIDAD VIOLENCIA EXCLUSIN, POBREZA

CONDICIONES FAMILIARES, SOCIALES Y CULTURALES

CONDICIONES LABORALES

Cules son los Escenarios en Promocin de la Salud?

Los Escenarios, son los ambientes de la vida cotidiana donde se pueden desplegar las acciones con mayor impacto en la salud

La Familia
La Escuela La Comunidad El Municipio El Centro de Trabajo

El Nio El adolescente El adulto

El adulto mayor La madre gestante

PROMOCIN Y PREVENCIN

Accin de Promocin

Exposicin al Riesgo

Hay nios que no reciben de sus padres el afecto que necesitan. En sus caritas se advierte la tristeza que provoca la falta de amor. Por el contrario, se les propinan golpes y se los somete al abuso verbal. Una mujer, Isla Trinitaria, Ecuador En algunas familias se advierte que se comete abuso sexual contra las nias; se les propinan golpes que las dejan maltrechas y muchas veces se les infligen quemaduras. Creo que todo esto es una consecuencia de las frustraciones. Una mujer, Isla Trinitaria, el Ecuador No creemos que la vida ser mejor para nuestros hijos, ni siquiera para las generaciones por venir. Una mujer,Malawi

Familia y maternidad saludable

Estimulacin prenatal Red de apoyo a la madre No violencia contra la mujer y el nio por nacer Participacin del padre Hbitos de higiene, alimentacin, actividad fsica y los nocivos como el tabaco y el alcohol.

Nadie ayuda a nadie, el hambriento vive para s mismo y el saciado tambin Zawyet Slutan, Egipto

Municipio y maternidad saludable

Polticas que favorezcan entornos saludables (Ej:Ambientes libres de humo de tabaco). Redes de apoyo y ayuda a la madre. Polticas que promuevan una sexualidad responsable en los adolescentes.

Escuelas saludables y maternidad saludable

Educacin en maternidad Educacin en sexualidad responsable Habilidades para la vida en los adolescentes

Al identificar las causas de su mala salud, las personas pobres sealan los problemas que tradicionalmente pertenecen al campo de la salud pblica: la nutricin deficiente (especialmente), el agua insalubre, el saneamiento inadecuado, las viviendas precarias y la contaminacin. Estos temas requieren atencin perentoria: en los pases de ingresos bajos, apenas el 46 por ciento de las personas tiene acceso a sistemas de saneamiento (5) y en el mundo en desarrollo uno de cada tres nios menores de 5 aos (casi 182 millones) no alcanza un desarrollo normal como consecuencia de una nutricin deficiente. Los pobres tambin distinguen otras causas de enfermedad que escapan del dominio habitual de la salud pblica, entre ellas, el desempleo, el agotamiento por exceso de trabajo, la violencia en el hogar, el aislamiento (especialmente en el caso de las personas de edad) y el deterioro de las redes sociales.

Los gobiernos de todo el mundo deben responder a las necesidades de las personas pobres, que claman por una salud mejor y mueren en espera de un cambio