Daniel Eber Diaz Sainz

La

mdula espinal corresponde a la parte del sistema nervioso central localizado en el canal medular. Interviene en el arco reflejo y en la transmisin de impulsos tanto sensitivos como motores que se dirigen o que provienen del encfalo. Forma junto con este, el eje encfalomedular, que constituye la divisin central del sistema nervioso. Se aloja en el canal vertebral extendindose en el adulto desde el foramen magno como continuacin de la mdula oblongada, hasta el borde superior de la segunda vrtebra lumbar.

La mdula espinal es una estructura nerviosa cilndrica ligeramente aplanada que mide aproximadamente 45 cm. de largo y vara de 1.5 cm. en su parte ms ancha y 2 mm. en la ms angosta e inferior que es el cono medular del que se desprende un delgado tabique dependencia de la piamadre denominado filum terminale que la fija en la primera vrtebra coccgea. Presenta la mdula espinal dos abultamientos denominados intumescencias estos aumentos de volumen se presentan en las regiones que dan origen a los nervios de las extremidades una en la regin cervical y una en la regin lumbar.

Fisura mediana anterior Origen: arteria espinal anterior Surco anterolateral Origen: emergencia o salida de la raz ventral del nervio espinal Surco posterolateral Origen: entrada de la raz dorsal del nervio espinal

Surco mediano posterior Origen: cierre posterior del tubo neural Surco paramedio posterior Origen. Por acumulo de fibras de los fascculos grcil y cuneiforme Localizacin: solo a nivel cervical.

Intumescencia cervical Plexo braquial (C5-T1) Intumescencia lumbosacra Plexo lumbar y plexo sacro(L1S3) Cono medular : Es la parte mas inferior de la medula espinal Limite superior Decuzacion piramidal Artic. Atlantoaxoidea media Emergencia de C1 Limite inferior L2

FUNICULO ANTERIOR 1 fascculo ascendente espinotalamico anterior 4 fascculos descendentes corticoespinal anterior tectoespinal anterior vestbuloespinal anterior fascculo longitudinal medio FUNICULO POSTERIOR 1 fascculo ascendente. Fascculo espinobulbar Fascculo grcil (gracilis) Fascculo cuneiforme (cuneatus)

Espinotectal 5 fascculos descendentes corticoespinal lateral vestibuloespinal lateral reticuloespinal rubloespinal hipotalamoespinal

FUNICULO LATERAL 5 fascculos ascendentes espinotalamico lateral espinocerebelosos Ventral Dorsal Cuerno o asta posterior: sensitivo Espinovestibular Cuerno o asta lateral: visceral, autnoma o vegetativa Espinoolivar Cuerno anterior: motora

IRRIGACIN Procede las arterias vertebrales que dan las medulares de C7 hasta T12, la arteria espinal anterior que procede de la misma desde el foramen magno; y las arterias espinales posteriores que se originan desde la mdula oblongada y de la aorta sus ramos medulares. DRENAJE VENOSO A las venas longitudinales mediales anterior y posterior y a las intervertebrales que a su vez drenan en la vertebral al sistema cigos.

El tallo cerebral est formado por la mdula oblongada o bulbo, el puente protuberancia anular o puente de Varolio, y el mesencfalo, que provienen de las vesculas cerebelosas secundarias: mielencfalo de donde deriva la mdula oblongada; del metencfalo de donde deriva el puente; y del mesencfalo del cual deriva el mesencfalo. El tallo cerebral se encuentra situado dentro del crneo por debajo de la tienda del cerebelo (infratentorial), con una pequea parte supratentorial que corresponde a la parte alta del mesencfalo. El tallo est apoyado sobre la porcin basilar del occipital y del cuerpo del esfenoides, en la porcin denominada clivus. Se le da el nombre de tallo cerebral, por tener forma cilndrica sobre la cual se encuentran, en gran desarrollo en el humano, los hemisferios cerebrales.

La mdula oblongada mide aproximadamente de 2.5 a 3 cms. de largo, es la porcin inferior cnica del tallo cerebral situada por delante del cerebelo. Se extiende entre el puente y la mdula espinal, con la que se contina nivel del foramen magno agujero occipital. La base del cono limita con el puente a nivel del surco mdulopontino y el vrtice truncado, se contina con la mdula espinal. El lmite entre la mdula oblongada y la mdula espinal, lo marca la parte inferior de la decusacin de las pirmides y la emergencia de la raz anterior del primer nervio espinal (C1). Se proyecta a nivel del arco anterior del atlas.

CARA ANTERIOR Pirmides Eminencias olivares Surco mediano anterior Surco anterolateral o preolivar o del hipogloso. Surco posterolateral o retroolivar

VI

VII

CARA POSTERIOR Mitad inferior de la fosa romboidea reas o tringulos del hipogloso, vago y vestibular rea postrema o del gatillo del vomito carente de barrera hematoencefalica

CARA LATERAL Pednculo cerebeloso inferior Limite anterosuperior: Surco medulopontino Limite antero inferior: Decuzacin piramidal Limite posterosuperior: Estra medular Limite posteroinferior : emergencia de C1

NUCLEOS PROPIOS n. grcil n. cuneiforme complejo olivar inferior: oliva principal olivas accesorias. NUCLEOS DE PARES CRANEALES

Columna eferente somtica n. motor del hipogloso (XII)

columna eferente visceral n. dorsal del vago(X) n. ambiguo (IX,X,XI) n. salivatorio caudal (IX) columna aferente visceral n. del tracto solitario columna aferente somtica ns. Vestibulares (lateral, medial y inferior) n. sensitivo espinal del V

 Irrigacin Las

arterias de la mdula oblongada provienen de la arteria basilar, que irriga la porcin superior y de la espinal anterior, que irriga la porcin inferior y ventromedial.

Drenaje

venoso La sangre venosa de la mdula oblongada forma un plexo que desciende y puede drenar en el seno petroso inferior o directamente en la vena yugular interna o en las venas medulares.

 El

puente es la porcin media del tallo cerebral; deriva de la parte anterior del metencfalo. Est situado por arriba del bulbo, abajo del mesencfalo y anterior al cerebelo. puente est formado por dos partes claramente distinguibles una basal situada anteriormente, que descansa sobre el clivus y una dorsal que forma el tegmento, cuya superficie forma el piso del IV ventrculo.

El

CARA ANTERIOR Estra vascular Surco basilar V par craneal

CARA LATERAL pednculo cerebeloso medio

 CARA

POSTERIOR superior de la fosa romboidea coliculo facial fovea superior

 limite

anterosuperior : surco pontopeduncular limite anteroinferior : surco medulopontino limite posterosuperior : frenillo del velo medular superior limite posteroinferior : estra vestibular

NUCLEOS PROPIOS Locus coerulius Complejo olivar superior Ncleos propios del pie del puente

NUCLEOS DE PARES CRANEALES. Columna eferente somtica n. motor del VI n. paraabduncens columna eferente visceral n. motor del VII n. motor del V n. salivatorio rostral o superior (VII)

n. lagrimal (VII) columna aferente visceral ------------------------------columna aferente somtica n. sensitivo principal del V n. coclear ventral n. coclear dorsal n. vestibular superior

Cuerpo trapezoide Forma parte de la va auditiva y se origina por la Decuzacin de las fibras del ncleo coclear ventral.

 Irrigacin
Las

arterias del IV ventrculo proceden: las del tringulo inferior de las a. bulbares y de la arteria cerebelar inferior y las del tringulo superior, de las arterias pontinas.

Drenaje

venoso La sangre procedente del IV ventrculo drena finalmente hacia el seno recto.

 El

mesencfalo es la porcin del encfalo que se sita por arriba del puente y por debajo de los hemisferios cerebrales.
mesencfalo se le estudian tres partes, que da atrs adelante son: tectum o porcin dorsal que contiene a los cuatro colculos tubrculos cuadrigminos, el tegmento por delante de la anterior y otra que corresponde a los pednculos cerebrales, separados por la fosa interpeduncular

Al

CARA ANTERIOR pednculos cerebrales espacio interpeduncular

CARA POSTERIOR coliculos superiores coliculos inferiores CARA LATERAL Pednculo cerebeloso superior

Limite anterosuperior : Cuerpos mamilares del hipotlamo Limite anteroinferior : Surco pontopeduncular Limite posterosuperior : A nivel del cuerpo o gl. Pineal Limite posteroinferior : Frenillo del velo medular superior

NUCLEOS PROPIOS Locus rubrum (rojo) Locus Nger (negro o sustancia nigra) NUCLEOS DE LOS PARES CRANEALES Columna eferente somtica n. motor central y lateral del III n. motor del IV columna eferente visceral n. anteromediano (III) n. pretectal (III) n. accesorio (III) columna aferente visceral ----------------------------columna aferente somtica n. sensitivo mesencefalico del V

 Irrigacin
Est

irrigado por arterias mesenceflicas procedentes de las arterias cerebelar superior de la basilar y de la coroidea posterior proveniente de la cerebelar posterior y que da la principal irrigacin del mesencfalo.

Drenaje

venoso La sangre venosa del mesencfalo se dirige a las venas basales y a la vena cerebral magna.

 El

cerebelo es el responsable de la coordinacin del movimiento en el equilibrio, la marcha y los movimientos amplios que acompaan a los movimientos finos. Acta conjuntamente con el sistema vestibular. cerebelo recibe informacin de todos los propioceptores (husos neuromusculares, husos neurotendinosos, corpsculos laminosos en las articulaciones), de los sistemas vestibular, auditivo, visual y aferencias de la corteza cerebral.

El

El cerebelo es un rgano originado por engrosamiento en la placa del techo de la vescula rombenceflica. Est situado en el adulto, dorsal al bulbo y al puente, ocupando las fosas cerebelosas del hueso occipital. Ocupa gran parte de la fosa posterior del crneo, hacia arriba esta separado de los lbulos occipitales del cerebro, por una formacin de duramadre llamada, la tienda del cerebelo; hacia abajo presenta unas salientes llamadas tonsilas amgdalas, que se relacionan con el arco posterior del atlas y con la mdula oblongada. Hacia adelante se encuentra el cuarto ventrculo hacia arriba relaciona con el mesencfalo, enfrente el puente y hacia abajo el bulbo.

Dos hemisferios unidos por un vermis. Ubicado en la fosa craneal posterior. Atrs del 4 ventrculo, puente y bulbo. Pednculos cerebelosos. Tres lbulos: -Anterior -Medio -Floculonodular

 Arquicerebelo:

lbulo flocculonodular, vula, pirmide y ncleo fastigiado. Equilibrio y ataxia. lbulo anterior. Marcha.

Paleocerebelo:
Neocerebelo:

lbulo posterior y ncleo dentado. Adiadococinesia.

Fastigiado, Globoso, Emboliforme y Dentado.

 Corticopontocerebelosa. Cerebroolivocerebelosa. Cerebrorreticulocerebelosa.

Espinocerebelosa
Cuneocerebelosa. Nervio

anterior y posterior.

vestibular.

 Son

las de los ncleos.

Influye

sobre la actividad motora y el tono muscular.

 Movimiento
Equilibrio. Coordina

voluntario.

movimientos precisos.

Propiocepcin. Tono

muscular.

El tlamo es una estructura par ovoide, situada en la parte media del encfalo, lateral al tercer ventrculo. Se considera al tlamo como el responsable del matiz afectivo; todas las vas sensitivas (excepto el olfato) pasan a travs del tlamo en su camino al encfalo, y da origen a fibras motoras. El tlamo con una longitud de 3 cm. y un espesor de 2 cm.; es un complejo conjunto de ncleos que regulan y coordinan la actividad funcional de la corteza cerebral. Del tlamo parten la mayor parte de impulsos aferentes hacia la corteza cerebral.

n. anterior Sistema limbico. n. ventral anterior n. ventral lateral son motores

ns. de la lnea media FRAA (sueo-vigilia)

n. pulvinar Sentimientos Coordinador de los ncleos del tlamo n. ventral posterior medial Es el mas grande y posterior es sensitivo llega el V y el gusto n. laterodorsal y lateralposterior n. ventral posterior lateral Son inespecficos es sensitivo llegan todas las ASG del cuello para abajo ns. Intralaminares y

 Esta

zona corresponde a una estructura filogenticamente antigua que como su nombre lo indica se localiza por abajo o ventral al tlamo. Limita a ambos lados, medialmente con el tercer ventrculo y lateralmente al subtlamo; rostralmente con la lmina Terminal; dorsalmente con la comisura anterior y el surco hipotalmico que va desde el agujero interventricular (Monro) al acueducto cerebral (Silvio); caudalmente limita con el mesencfalo.

Principal centro vegetativo

Grupo anterior n. supraquiasmatico Regula ritmos circadianos n. Supraoptico Hormona antidiurtica n. paraventricular Hormona oxitocina n. anterior Inespecfico

Ingesta y saciedad n. dorsomediano Placidez n. del tuber o infundibular Factor liberador de la hormona corticotropina Grupo posterior (sistema limbico) n. mamilar medial n. mamilar lateral n. intercalado grupo lateral (simptico) n. lateral hiperfagia

Grupo medio (FRAA) n. ventromediano

Esta estructura se encuentra formada por fascculos y un ncleo motor de la va motora extrapiramidal. Se encuentra situado inferior al tlamo en relacin con el mesencfalo. Los fascculos sensitivos que transcurren por este sitio son el lemnisco medio, lemnisco espinal y fibras trigmino talmicas. Los fascculos eferentes provienen de los ncleos del sistema motor extrapiramidal: Ncleo rojo Sustancia negra Talmicos Formacin reticular La zona incerta del subtlamo es considerada como perteneciente a la formacin reticular y se conecta con el tlamo.

El epitlamo se encuentra localizado por arriba del mesencfalo, adelante del cerebelo y dorsal al tlamo, sus prolongaciones forman la habnula que se sita a cada lado, dorsal y lateral al tercer ventrculo. Est formado por el cuerpo pineal epfisis, es central y tiene funciones al parecer inhibidoras del crecimiento de genitales. Al parecer est tambin influida por la luz aunque est caracterstica no est bien estudiada en los mamferos y s en los reptiles en donde se han aislado fotorreceptores y produce la secrecin de melatonina que da cambios en el ciclo del sueo, esta tiene una secrecin horaria cuyo pico se sita en la noche alrededor de las primeras horas del da aproximadamente a las 2 a.m. La hbenula de forma triangular, se relaciona con las reas mediales del olfato y forma parte del sistema lmbico y olfatorio.

n. de la habenula es olfatorio recibe fibras del hipocampo llamadas estra terminal cuerpo o glndula pineal produce melatonina y por consiguiente serotonina ciclo sueo-vigilia

Neoestriado: n. caudado y n. putamen Paleoestriado: n. globo plido y n. del claustro Arquiestriado: n. amigdalino
Es un conjunto de ncleos derivados del telencfalo que se encuentran en el interior de la sustancia blanca del cerebro. Son los encargados de movimientos instintivos y reflejos, y ms an en animales inferiores, sin desarrollo de corteza motora, controlan movimientos intencionados. Est situado en la parte inferior y lateral de cada hemisferio en relacin medial con la cpsula interna y el tlamo, y en relacin lateral con la cpsula externa, el claustro y la cpsula extrema y el lbulo de la nsula Isla de Reil

 Techo:

cuerpo calloso Piso: n. caudado y tlamo Medial: septum pellucidum y frnix.

Tiene

plexo coroideo.

 A:

lmina terminal P: orificio del acueducto cerebral L: estras medulares del tlamo. M: Tlamo e hipotlamo. Techo: ependimo/tela coroidea. Piso: Quiasma ptico, tuber cinreum, infundbulo y cuerpos mamilares.

 Adelante

del cerebelo y atrs del puente y bulbo. Pednculos cerebelosos. Velo medular.

FIBRAS COMISURALES Cuerpo calloso pico rodilla tronco esplenio frceps menor radiacin del cuerpo calloso tapetum frceps mayor comisura anterior comisura posterior comisura habenular el fornix FIBRAS DE ASOCIACION Fascculo unciforme

El cngulo El fascculo longitudinal superior El fascculo longitudinal inferior El fascculo frontooccipital FIBRAS DE PROYECCION Cpsula interna Brazo anterior Brazo posterior Dentro de la parte mas posterior de este brazo se encuentra la radiacin ptica Rodilla
Corona radiada

Funciones de la formaron reticular 1. control del msculo esqueltico 2. tono muscular y actividad refleja 3. centros respiratorios 4. control de las sensaciones somticas y viscerales 5. control del sistema nerviosos autnomo 6. control del sistema nervioso endocrino 7. influencia sobre los relojes biolgicos 8. sistema activador reticular (sueo vigilia)

ncleos de la formacin reticular ns. del rafe Medula oblongada n. Magno n. Plido n. Oscuro Mesencefalo y rostral del puente n. del rafe pontinos n. central superior n. del rafe dorsal y tegmental dorsal se relacionan con dolor y sueo ns. del grupo central

Medula oblongada n. medular central y n. gigantocelular Puente n. caudal y n. oral se localiza la formacin reticular pontina ns. del grupo colinergicos y catecolaminergicos n. locus cerolius sintetiza noradrenalina, adrenalina y dopamina se localiza en la unin pontomesencefalica ns. del rea reticular parvocelular lateral centro respiratorio en bulbo el cual se localiza lateral al grupo central ns. medulares superficiales Es ventral a la medula oblongada. Participa en la regulacin cardiovascular y respiratoria Recibe aferencias de el seno carotideo y aortico Aquellas reas de la corteza en las cuales no pueden reconocerse las 6 capas bsicas se denominan heterotipicas, en oposicin a la mayora que es homotipica y posee 6 capas.

DURAMADRE

ARACNOIDES Es la segunda capa menngea Es la mas externa de las meninges Se localiza entre la duramadre y la piamadre Presenta 2 capas que estn adheridas y que solo se separan para dar origen a los Se separa de la duramadre por senos durales el espacio subdural Caca endostica corresponde al periostio se separa de la piamadre por: capa menngea es una membrana fibrosa densa y fuerte que cubre al encfalo y a la medula espinal esta capa forma: 1. la hoz del cerebro 2. la tienda del cerebelo 3. la hoz del cerebelo 4. el diafragma de la fosa hipofisiaria (silla turca) innervacin V-par Arteria menngea media

el espacio subaracnoideo, el cual esta lleno de Liquido cerebroespinal forma: 1. las cisternas subaracnoideas 2. vellosidades aracnoideas (granulaciones aracnoideas) El espacio subaracnoideo espinal se extiende hacia abajo hasta la 2da. Vrtebra sacra PIAMADRE es una membrana vascular cubierta por clulas mesoteliales aplanadas reviste estrechamente el encfalo da origen a la tela coroidea, al ligamento dentado y el filum terminal

VIA VISUAL CUERPOS NEURONALES Receptor Capa de conos y bastones de la retina 1 neurona retina capa ganglionar 2da. Neurona tlamo

surco del labio calcarino en el lbulo occipital rea 17 de brodman. FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. nervio ptico 2. quiasma ptico 3. cintilla ptica 4. irradiacin cortical o fibras geniculocalcarinas va refleja fibras del brazo conjuntival anterior ns. del coliculo superior del mesencefalo

n. del cuerpo geniculado lateral 3ra. Neurona corteza cerebral

CUERPOS NEURONALES Receptor rgano espiral 1ra neurona ganglio coclear 2da. Neurona medula oblongada n. coclear ventral n. coclear dorsal 3ra. Neurona tlamo (metatalamo) n. del cuerpo geniculado medial 4ta. Neurona corteza cerebral lbulo temporal

giro temporal superior reas 41, 42 rea auditiva primaria rea 22 rea auditiva secundaria FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. VIII par craneal 2. fibras del cuerpo trapezoide 3. lemnisco lateral 4. brazo anterior de la cpsula interna

VIA REFLEJA Fibras del brazo conjuntival posterior n. del coliculo inferior del mesencefalo.

CUERPOS NEURONALES Receptor Macula o neuroepitelio olfatorio 1 neurona neuronas bipolares del neuroepitelio olfatorio 2da. Neurona bulbo olfatorio

lbulo temporal giro parahipocampal (hipocampo) FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. I par craneal 2. Cintilla olfatoria Manda fibras a el epitalamo al ncleo de la habenula a treves de las fibras de la estra terminal

clulas mitrales y en penacho 3ra. Neurona corteza cerebral

CUERPOS NEURONALES 1 neurona Papilas gustativas 2da. Neurona Medula oblongada

n. del tracto solitario 3ra neurona Tlamo

n. ventral posterior medial 4ta. Neurona Corteza cerebral Lbulo parietal

Giro postcentral rea 43 de brodman rea gustativa primaria FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. fibras nerviosas de los pares craneales VII, IX, X 2. fibras gustativas que emergen del n. del trato solitario y que acompaan a las fibras del trigmino en el tronco enceflico 3. brazo posterior de la cpsula interna

CUERPOS NEURONALES 1 neurona ganglio espinal 2da. Neurona cuero posterior de la medula espinal

n. posteromarginal n. de la sustancia gelatinosa (II) n. propio o central 3ra. Neurona tlamo

n. ventral posterior lateral 4ta neurona corteza cerebral

se localiza en el lbulo parietal giro postcentral rea somestesica primaria reas de brodman 1,2,3 FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. Nervios espinales 2. Raz dorsal del nervio espinal 3. fascculo espinotalamico lateral 4. brazo posterior de la cpsula interna (irradiacin cortical)

CUERPOS NEURONALES 1ra. Neurona ganglio espinal 2da. Neurona medula oblongada n. grcil n. cuneiforme 3ra. Neurona tlamo n. ventral posterior lateral 4ta neurona corteza cerebral se localiza en el lbulo parietal

giro postcentral rea somestesica primaria reas de brodman 1,2,3 FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. nervios espinales. 2. raz dorsal el nervio espinal 3. fascculo espinobulbar 4. fibras arciformes (arqueadas) 5. lemnisco medio 6. brazo posterior de la cpsula interna (irradiacin cortical)

CUERPOS NEURONALES 1ra. Neurona ganglio espinal 2da. Neurona cuerno posterior de la medula espinal n. toracico n. basal propioceptivo lateral 3ra neurona cerebelo (paleocerebelo) n. enboliforme n. globoso FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. nervios espinales. 2. raz dorsal el nervio espinal 3. Fascculo espinocerebeloso dorsal - pednculo cerebeloso inferior 4. fascculo espinocebeloso ventral pednculo cerebeloso superior

CUERPOS NEURONALES Corteza cerebral 3ra y 5ta capas de la corteza cerebral lbulo frontal giro precentral rea 4 de brodman rea motora primaria FIBRAS NERVIOSAS INVOLUCRADAS 1. fibras corticoespinales 2. cpsula interna 3. Decuzacin piramidal 4. fascculo corticoespinal lateral (cruzado) 5. fascculo corticoespinal anterior (directo)

1.Zona motora En ella se origina el tracto crtico espinal, los frontopontineos y el crtico bulbar. Las fibras constituyentes nacen en las clulas gigantopiramidales de Vetz y comprende: rea motora o 4 de Brodman Psicomotrz o rea 6 reas oculocintica o rea 8 2. rea instintivo conductal Tambin llamada pre frontal y mas exactamente rbitofrontal (comprende segn la nomenclatura de Brodman, diversas reas: 9, 10,11, 12, 13, 14, 24,25 y 32) nombre que da idea de su extensin. Con la nominacin que aqu se presenta tratamos de abreviar su complejidad de las funciones que en ella radican; es decir, la autocrtica dictaminadora de la conducta y varias de las expresiones de afecto y los actos instintivos de la vida diaria. 3.reas vegetativas Ocupan tambin una amplia extensin, pero las principales corresponden a las reas 13 y 14 del lbulo orbitario y las 4 y 6, en ella radican impulsos vegetativos, tanto simpticos como parasimpticos, que mediante aferencias del tlamo e hipotlamo, se manifiestan en los fenmenos vegetativos que ya conocemos: frecuencia cardiaca, peristaltismo intestinal, secrecin glandular, etc.

4.rea motora del habla (lenguaje de Broca) Comprende las reas 44 y 45, situadas en la parte media y dorsal del giro frontal, en los diestros, del lado izquierdo y en los zurdos al lado derecho. Su lesin causa imposibilidad de la expresin verbal del lenguaje (a pesar de conocer el significado de las palabras) defecto conocido con el nombre de Afasia. B.- Para el lbulo parietal Los principales centros de proyeccin del lbulo parietal son: reas de la sensibilidad general rea somatognstica o psicosensorial y estereognstica En las reas 3,1, 2 (en orden de arriba abajo) situadas en el giro post central invadiendo en un 20% al precentral, radican las neuronas receptoras de las vas de la sensibilidad propioceptiva general, por lo tanto es rea somestsica (Lemnisco medio) tambin el tacto y el dolor. Las reas 6 y 7, 39 y 40 integran un complejo zonal en donde radica el conocimiento discriminatorio por medio de impulsos diferidos por diversas vas; tctiles, auditivas, vestibulares y visuales, que tambin forman un complejo funcional, por el cual somos concientes de nuestro estado fsico en relacin con las tres dimensiones del espacio. Las reas 1, 2 y 3 del lbulo parietal forman parte tambin del centro del lenguaje pues a ellas llega la informacin psico sensitiva del estado en que se encuentran los msculos de la fonacin.

C.- Para el lbulo temporal. Al lbulo temporal pertenecen principalmente las siguientes reas: a) reas 42 y 22 o centro de Wernicke b) reas 20 y 21 o Centro de la percepcin musical c) rea auditiva o rea 41 Todas ellas en relacin con la funcin auditiva: en la 41 radican las sensaciones generales del sonido: timbre, altura e intensidad. El centro de Wernicke forma parte del complejo centro del lenguaje, pues en el radican la perfeccin o reconocimiento del significado de las palabras. Un paciente con lesin de dicho centro puede reconocer las palabras, repetirlas y aun escribirlas, pero no comprende su significado es incapaz de reaccionar al estimulo buscado mediante ellas, es la afasia de Wernicke o afasia de comprensin.

D.- Para el lbulo occipital El lbulo occipital esta ocupado principalmente por las reas 17, 18 y 19 las tres en relacin con la funcin ptica. El rea 17 comprende el fondo y los labios del surco calcarino y en ella radican las sensaciones primordiales de la visin: impresin luminosa, sombras y matices, diferenciacin genrica del color, etc. El rea 18 se encuentra rodeando a la 17 y funciona principalmente como asociacin entre esta y el rea 19 as como en las deas zonas conductoras o perceptoras de los impulsos visuales. El rea 19 repartida en todos los giros del lbulo occipital es la zona de percepcin de los impulsos visuales, es decir, de ah se reconoce el estimulo ptico; su lesin ocasiona la llamada ceguera psquica: el enfermo ve pero no sabe lo que ve, memoria visual. E.- Para la nsula Ignorando di Brodman incluy en su nomenclatura numeracin especial para la corteza insular, solo mencionaremos el hecho por dems interesante de que en ella se localizan principalmente zonas efectoras de fenmenos vegetativos: su lesin ocasiona fenmenos de predominio simptico, en tanto que su estimulo a la inversa, ocasiona fenmenos parasimpticos.

 SSS+seno
SSI+vena

recto=confluencia de los senos.

cerebral mayor=seno recto=seno transverso izquierdo=seno sigmoides=VYI SSS forma el seno transverso derecho. cavernoso: ACI, III, IV, V1,V2 y VI.

El

Seno

 CEREBRAL ANTERIOR
CEREBRAL

MEDIA OFTLMICA COMUNICANTE POSTERIOR COROIDEA

 Espinal

anterior y posteriores. Cerebelos posteroinferior Basilar.

 Cerebelosa

anteroinferior Cerebelosa superior Laberntica Cerebral posterior Pontinas.