PRINCIPAIS MECANISMOS DE

TRANSPORTE
Via transcelular
• difusão: a favor do gradiente elétrico e/ou químico
(canais iônicos e canais de água);
• com gasto de energia: contra o gradiente (bombas
iônicas);
• transporte facilitado: co-transporte e o contra-
transporte (trocador);
• endocitose.
Via Paracelular
• tight junctions.
1
 Reabsorção Tubular

ultrafiltração

2
Reabsorção Tubular - Na

3
Reabsorção Tubular – Ativa secundária

4
Reabsorção Tubular – Passiva de água

5
CARACTERÍSTICAS DAS DIVERSAS REGIÕES DO NÉFRON

6
 CARACTERÍSTICAS DAS DIVERSAS REGIÕES DO NÉFRON

Filtrado - sem
alteração de
volume ou
osmolalidade

TCP Na – simporte e antiporte

65% água, Na, Cl e K Cl – antiporte HCO3
100% G e aa Secreção de anion e cation
inorgânicos
Ação da bomba NaK ATPase
7
 FUNÇÕES DO TÚBULO CONTORNADO PROXIMAL

• Reabsorve isosmoticamente 60-70%

de NaCl e água filtrados;
• Reabsorve ~90% do HCO3- filtrado
(secreção de H+);
• Reabsorve ~100% da glicose e AA
filtrados
• Secreta sais orgânicos (urato);
• Principal local de produção de
amônia (metabolismo da glutamina).
• 70 % Cálcio reabsorvido

8
Fig. 35-2 Processo de Transporte de Na+ na primeira porção
do túbulo contornado proximal. Os mecanismos de transporte
mostrados em A e B estão presentes em todas as células da
primeira metade do túbulo contornado proximal. São separados
em duas diferentes células pra simplificar a discussão. A, O
funcionamento do antiporte de Na+-H+ na membrana apical e a
bomba Na+,K+-ATPase e o transporte de HCO3- na membrana
basolateral intermedia a reabsorção de NaHCO3. CO2 e H2O
combinam-se na célula para formar H+ e HCO3- em uma
reação facilitada pela enzima anidrase carbônica (CA). B, O
funcionamento do transportador de Na+-glicose na membrana
apical, emconjunto com a bomba Na+,K+-ATPase e o
transportador de glicose na membrana basolateral, permitem a
reabsrção de Na+-glucose. A reabsorção de Na+ é também
acoplada a outros solutos, incluindo os aminoácidos, PO4- e
lactato. A reabsorção destes solutos é mediada pelos simportes
Na+-aminoácido, Na+-PO4- e Na+-lactate, localizados na
membrana apical e pela bomba Na+,K+-ATPase e
transportadores de aminoácidos, PO4- e lactato na membrana
basolateral.

9
 Reabsorção no TCP

AQP1 AQP1

H2 O H2 O

70% do NaCl, K+ e água

10
Féraille and Doucet, 2001
Fig. 35-4 Processos de transporte de Na+ na segunda metade do tubulo contornado proximal. Na+ e Cl- entram na célula
através da membrana apical pelo funcionamento paralelo dos antiportes Na+-H+ e Cl--anions. Mais de um antiporte de Cl-
anions pode estar envolvido neste processo, mas somente um está demonstrado. A secreção de H+ e anions combinam-se
no fuido tubular (filtrado) para formar o complexo H+-anion que pode retornar através da membrana plasmática. O acúmulo
de H+-anion no fluido tubular estabelece um gradiente de concentração do H+-anion que favorece a entrada deste
complexo através damembrana plasmática para dentro da célula. Lá dentro da célula o H+ e o anion se dissociam e
retornam de volta através damembrana apical para o filtrado. O balanço final é a reabsorção de NaCl pela membrana apical.
O anion pode ser o OH-, HCO2-, oxalato-, HCO3- ou sulfato. A voltagem positiva do lúmen (indicada pelo sinal positivo
dentro do circulo na luz tubular) é gerado pela difusão de Cl- (lúmen-para-sangue) através das junções fechadas. A 11
alta
concentração de Cl- do fluído tubular determina a força de transporte da difusão de Cl-.
 TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
Reabsorção de Bicarbonato (HCO3-)
(80%-90%)

Na+
Diuréticos inibidores da
anidrase carbônica
(acetazolamida)
c.a.

12
http://www.mmip.mcgill.ca/ capilar
TÚBULO PROXIMAL

HCO3-
AC AC
+ CO2 CO2 HCO3-
H+ + s HCO3-
H2O
HCO3-
H+ H+
H+ Na +

Na
-
+ Cl
Na
+ ATPase
+
Na
GL
AA ICOS +
,P
O E,
4
K
-
Cl

13
 Alça de Henle – descendente
reabsorção água
impermeável a solutos
Aumento da osmolalidade

Alça de Henle – ascendente

reabsorção solutos
impermeável a água
diminuição da osmolalidade

Importantes no processo de formação da hipertonicidade medular 14

Mecanismo de contracorrente
 Mecanismos intracelulares de manipulação
do filtrado pelos túbulos renais:
Alça de Henle e TCDinicial

Reabsorção de 10%
do volume filtrado:
10% da água (descendente)
20% do NaCl
20% do Ca++, K+ e Mg++
15% do HCO3-
15
Reabsorção de Água e NaCl na Alça de Henle

16
 Reabsorção de Água e NaCl na
Alça de Henle e TCDinicial

Porção
fina ou
descende
nte

AQP 1

17
Reabsorção de Água e NaCl na
Alça de Henle e TCDinicial

ESPESSA

Porção
ascendente

FINA
AQP 1

18
Fig. 35-8 Mecanismo de transporte para reabsorção de NaCl na porção espessa da alça de Henle. A
carga positiva proporciona a força para o arraste paracelular na reabsorção de cátions. CA, Anidrase
19
carbônica.
 Reabsorção de NaCl na Alça de Henle
(porção espessa ascendente e TCDinicial)

Furosemide

20
Reabsorção de NaCl pelo TCDinicial
3 a 5% do que
foi filtrado
NaCl

21
TCDinicial e TDCfinal e Túbulo Coletor Cortical

TCD inicial –
Impermeável a água e uréia
Permeável a solutos (Na, Cl e K)
Segmento de diluição

TCD final
Impermeável a água e uréia
Controle de reabs. de H2O (ADH)
Controle de reabs. De Na (Aldost)
Principais  reabs. Na e H2O, e
secreta K
Intercaladas  reabs. K e HCO3 e
secretam H
22
Reabsorção de NaCl pelo TCDinicial

Diuréticos (Hidrocloroti
2
Tiazídicos azida)

Cl- Cl-

23
TCDfinal e Túbulo Coletor Cortical

Diuréticos poupadores de K
Principais  ação sobre as
células
24
 Túbulo Coletor Medular

DC Medular
Papel importante na determinação da quantidade de H2O e Solutos
- Características principais:
- ADH controla a permeabilidade a H2O
- Permeável a Uréia (contribui para a elevação da Osmolaridade nesta
região – contracorrente)
- capacidade de secretar H contra gradiente de concentração (eq.
ácido-base)
25
Mecanismos de manipulação do filtrado pelos
túbulos renais:
Néfron Distal (TCDf e DC)

REABSORÇÃO
FACULTATIVA
(MODULAÇÃO
HORMONAL)
DO FILTRADO
RESTANTE

26
Resumo da Secreção e Reabsorção Tubular

27
Resumo da Secreção e Reabsorção Tubular

28
O néfron e sítios de ação dos diuréticos

H2O

29
Regulação hormonal da reabsorção renal de Água
no néfron distal (TCD final e DC)
sede
água corporal Hipotálamo água corporal

Neurohipófise osmolaridade
osmolaridade
do sangue do sangue
Hormônio
Antidiurético

reabsorção reabsorção
de água de água

urina concentrada urina diluída e 30

e volume reduzido volume aumentado
 com ADH

sem ADH

31
http://www.mmip.mcgill.ca/
Mecanismo intracelular do ADH para a
reabsorção de Água no Néfron distal

32
http://connection.lww.com/Products/porth_essentials/src.asp
Regulação hormonal da reabsorção renal de
NaCl no néfron distal (TCD final e DC cortical)
sal em excesso falta de sal

Angiotensina II volume do
volume do (sangue)
sangue sangue

Aldosterona
Renina (adrenais) Renina

reabsorção reabsorção
de sal de sal

excreção de sal excreção de sal

aumentada reduzida 33
 Mecanismo celular
de reabsorção
Aldosterona
de NaCl e secreção
+ + de K+ no néfron
distal

34
Concentração da Urina – Ducto Coletor
• Osmolaridade é 4x mais
concentrada na porção
medular do rim
• A porção medular do ducto
coletor é permeável a H2O
mas impermeável a NaCl

35
 Controle da Perda de Água
• Produzindo urina hipotônica
– NaCl reabsorvido pelo DC cortical
– Água permanece na urina
• Producindo urina hipertônica
– A TFG diminui
– Aumento da reabsorção tubular ↑
– Menos NaCl permanece no DC
– ADH ↑ a permeabilidade a água no DC
– Mais água é reabsorvida
– A urina se torna mais concentrada

36
 Mecanismo de Contracorrente
• Necessidades anatômicas e hormonais:
– Nível alto de ADH
– Alta osmolaridade do LEC na medula renal
– Características anatômicas da alça de Henle e dos vasa recta, que mergulham
profundamente na medula renal antes de retornar ao córtex
• Fatores que interferem no mecanismo de contracorrente:
– Transporte ativo (reabsorção) de Na, K, Cl e outros íons no ramo ascendente espesso da alça
de Henle, lançados no interstício medular
– Transporte ativo de íons dos DC para o interstício medular
– Difusão facilitada de uréia dos DC medulares para o interstício medular
– Difusão de pequena quantidade de água tos tubulos medulares para o interstício, em
proporção inferior à reabsorção de solutos
• Lembrar
• Alça descendente
– Reabsorve água mas~impermeável a soluto
– Ocorre concentração do fluido tubular (filtrado)
• Alça ascendente
– Reabsorve Na+, K+ e Cl-
– Mantém alta osmolaridade na medula renal
– Impermeável a água
– O fluído tubular (filtrado) se torna hipotônico
• Recirculação de uréia: DC medular
– Importante no papel de aumentar a osmolaridade medular

37
 Diagrama do Mecanismo de Contracorrente

Sais são
continuamente
adicionados ao TCP

O soluto bombeado
Quanto mais alta a aumenta no LEC na região
osmolaridade do LEC, medular
mais água deixa a alça
descendente de Henle

Quanto mais soluto

Quanto mais H2O deixa permaneceu no filtrado, mais
a alça descendente, solutoserá bombeado para o
mais soluto permanece LEC

38
39
 Troca por Contracorrente nos Vasa Recta

• Formado pelos vasa recta

– Fornece sangue para a região medular
– Não remove o NaCl da região medular
• Capilares descendentes
– Água difunde do sangue para o LEC
– NaCl difunde do LEC para o sangue
• Capilares ascendentes
– Água difunde do LEC para o sangue
– NaCl difunde do sangue para o LEC

40
Manutenção da Osmolaridade na
Medula Renal

41
Urinary Bladder and Urethra -
Female

42
 Urinary Bladder
• Located in pelvic cavity, posterior to pubic
symphysis
• 3 layers
– parietal peritoneum, superiorly; fibrous
adventitia rest
– muscularis: detrusor muscle, 3 layers of smooth
muscle
– mucosa: transitional epithelium
• trigone: openings of ureters and urethra, 43
Female Urethra
• 3 to 4 cm long
• External urethral
orifice
– between vaginal orifice
and clitoris
• Internal urethral
• sphincter
External urethral sphincter
– detrusor muscle
– skeletal muscle, voluntary
thickened, smooth 44
control
Male Bladder and Urethra

• 18 cm long
• Internal urethral sphincter
•• 3External
regions urethral sphincter
– prostatic urethra
• during orgasm receives semen
– membranous urethra
• passes through pelvic cavity
– penile urethra 45
 Voiding Urine - Micturition
• Micturition reflex
1) 200 ml urine in bladder, stretch receptors send
signal to spinal cord (S2, S3)
2) parasympathetic reflex arc from spinal cord,
stimulates contraction of detrusor muscle
3) relaxation of internal urethral sphincter
4) this reflex predominates in infants

46
Infant Micturition Reflex
Diagram

47
Voluntary Control of Micturition
5) micturition center in pons receives stretch
signals and integrates cortical input
(voluntary control)
6) sends signal for stimulation of detrussor
and relaxes internal urethral sphincter
7) to delay urination impulses sent through
pudendal nerve to external urethral
sphincter keep it contracted until you wish
to urinate 48
Adult Micturition Reflex
Diagram

49
50
Hemodialysis

51
Diagrama dos eventos extra-renais para a regulação da PA
na hemorragia

52
Site: http://www.oup.co.uk/best.textbooks/medicine/humanphys/illustrations
53
54
55
56
57
58
59
60
61