RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS

Introduccin:
La ventilacin pulmonar es el proceso por el cual se movilizan los gases entre la atmsfera y los alvolos pulmonares. Entre los pulmones y la atmsfera debe existir una diferencia de presiones para que se de el flujo de aire.

Tenemos entonces que cuando la presin alveolar es menor que la atmosfrica entra aire a los pulmones, y sale de ellos cuando la presin en los alvolos es mayor que la atmosfrica.

El proceso normal de la inspiracin es activo, pues necesita de la contraccin principalmente del musculo diafragma. La espiracin tranquila es un proceso pasivo por que no participan contracciones musculares y se debe al rebote elstico del tejido pulmonar. El flujo de aire depende tambin de la resistencia de las vas areas y los principales factores determinantes de la resistencia de la va area son la longitud y el dimetro; los cuales pueden relacionarse mediante la ley de poiseville .

 Principales msculos inspiratorios: - El diafragma . - Los intercostales externos . - Esternocleidomastoideo, que eleva el esternn. - Serratos anteriores, que elevan muchas de las costillas, - Los escalenos, que elevan las dos primeras costillas.

Principales msculos espiratorios: - Rectos del abdomen. - Intercostales internos.

Ley de Poiseville: La resistencia de las vas areas es directamente proporcional a la longitud del bronquio e inversamente proporcional a la cuarta potencia del radio.

Objetivos de la prctica de laboratorio.

Explicar los determinantes de la ventilacin pulmonar. Explicar las fuerzas que intervienen en la mecnica respiratoria. Demostrar los efectos producidos en la respiracin por el cambio de la longitud y dimetro de las vas areas. Recordar la importancia de la distensibilidad pulmonar en la movilizacin del aire.

Metodologa de la prctica.

El estudio se realizar en un gato anestesiado con pentobarbital sdico por va intraperitoneal a una dosis de 35 mg/Kg de peso. Luego fijarlo a la mesa de diseccin. Disecar la trquea en introducir en su parte caudal una cnula en Y. Adaptar una de las dos ramas de cnula a un manmetro de agua y dejar libre la otra rama. Conectar la rama libre de la cnula a tubos de diferentes dimetros y longitudes para simular cambios en las caractersticas de la vas areas. Con la rama de la cnula aun libre y en el momento de colocar cada uno de los tubos tomar datos sobre los siguientes parmetros experimentales: Los cambios de presin intrapulmonar registrados en el manmetro de agua (en inspiracin y espiracin). La frecuencia respiratoria. La amplitud de los movimientos respiratorios mediante cruces (+).

Control

Frecuencia Respiratoria (ciclos/min)

Amplitud de movimiento respiratorio

Presin en cm de agua

51

++

Inspiracin: - 0.2 cm Espiracin : + 0.2 cm

Tubo N 1 34 cm x 6 mm

Frecuencia Respiratoria (ciclos/min)

60

Amplitud de Presin en cm de agua movimiento respiratorio (en cruces)

+++ Inspiracin: Espiracin: - 0.3 cm + 0.3 cm

Tubo N 2 68 cm x 6 mm

Frecuencia Respiratoria (ciclos/min) 54

Amplitud de Presin en cm de agua movimiento respiratorio (en cruces) ++++ Inspiracin: - 0.5 cm Espiracin: + 0.5 cm

Tubo N 3 34 cm x 3 mm

Frecuencia Respiratoria (ciclos/min) 53

Amplitud de Presin en cm de agua movimiento respiratorio (en cruces) +++++ Inspiracin: - 0.6 cm Espiracin: + 0.6 cm

Tubo N 4 68 cm x 3 mm

Frecuencia Respiratoria (ciclos/min) 49

Amplitud de Presin en cm de agua movimiento respiratorio (en cruces) +++++++ Inspiracin: - 0.8 cm Espiracin: + 0.8 cm

TABLA DE RESULTADOS Medida de los tubos Parmetros Experimentales Frecuencia respiratoria (ciclos/min( 51 60 Amplitud de Presin en cm de movimientos agua. respiratorios (en cruces) ++ +++ Inspiracin: - 0.2 cm Espiracin: + 0.2 cm Inspiracin: - 0.3 cm Espiracin: + 0.3 cm Inspiracin: - 0.5 cm Espiracin: + 0.5 cm Inspiracin: - 0.6 cm Espiracin: + 0.6 cm Inspiracin: - 0.8 cm Espiracin: + 0.8 cm

Control Tubo N 1 34 cm x 6 mm Tubo N 2 68 cm x 6 mm Tubo N 3 34 cm x 3 mm Tubo N 4 68 cm x 3 mm

54

++++

53

+++++

49

+++++++

Gua de discusin Resistencia de las Vas Areas.

1. Anlisis de los resultados en cada caso experimental con base a: - Resistencia de las vas areas.

- Ventilacin pulmonar y alveolar.

- Msculos respiratorios participantes. - Volumen del trax y pulmones. - Presin intrapleural e intrapulmonar. 2. Interrelacionar la resistencia de las vas areas, la amplitud de los movimientos torxicos y el flujo de aire con los cambios de presin intrapulmonar obtenidos en el experimentos. 3. Distensibilidad pulmonar.

Control
Resistencia de las vas areas: En este caso , como no tenia ninguna clase tubo puesto, nicamente la cnula, se puede decir que la resistencia que presento era lo normal para este gato por lo q se tomo como control. Ventilacin Pulmonar y Alveolar: debido a que las vas areas no presentaban obstrucciones o cambios en su longitud o radio su resistencia se encontraba normal y por lo tanto su ventilacin pulmonar estaba dentro de los valores normales Msculos respiratorios participantes: Como la respiracin fue tranquila el nico msculo participante fue el diafragma. Volmenes del trax y pulmones: Debido a que no haba un cambio de presin los pulmones se encontraban de tamao normal por lo cual no aumentaban de tamao al trax. Presin intrapleural e intrapulmonar: En la practica no hay un traumatismo ni incisin en el trax de manera que no hay un cambio ni a favor ni en contra de los valores normales

Resistencia de las vas areas: Debido a que se puso un tubo con las medidas anteriores , el recorrido del aire hacia los pulmones era mayor, haciendo que la resistencia aumentara .

Tubo N 1 34 cm x 6 mm

Ventilacin Pulmonar y Alveolar:

Msculos respiratorios participantes: Como el esfuerzo para respirar fue un poco mayor se necesito adems del diafragma , a los intercostales externos.

Volmenes del trax y pulmones:

Presin intrapleural e intrapulmonar:

Tubo N 2 68 cm x 6 mm
Resistencia de las vas areas: Al igual que en el caso anterior al aumentarle la longitud la resistencia fue mayor, provocando un mayor esfuerzo para respirar.

Ventilacin Pulmonar y Alveolar:

Msculos respiratorios participantes: El diafragma, los intercostales externos y los serratos anteriores.

Volmenes del trax y pulmones:

Presin intrapleural e intrapulmonar:

Resistencia de las vas areas: En este caso podemos ver que la longitud es igual que el primer tubo, mas no el radio del mismo , y con esto comprobamos que no solo la longitud afecta a la resistencia si no tambin el radio, y en este caso como es menor la resistencia aumenta (aplicando la ley de poiseville),debido al menor espacio para la entrada de aire. Ventilacin Pulmonar y Alveolar:

Tubo N 3 34 cm x 3 mm

Msculos respiratorios participantes: Teniendo en cuenta lo anterior, implica la necesidad de utilizar mas msculos y en este caso serian: El diafragma, los intercostales externos, serratos anteriores y abdominales. Volmenes del trax y pulmones:

Presin intrapleural e intrapulmonar:

Resistencia de las vas areas: En este ltimo caso podemos ver que las dos medidas afectan considerablemente a la resistencia de las vas areas ya que tiene una longitud mayor y un radio menor.

Tubo N 4 68 cm x 3 mm

Ventilacin Pulmonar y Alveolar:

Msculos respiratorios participantes: Como la resistencia es mayor implica el uso de muchos msculos que adems de los antes mencionados tenemos: al escaleno, esternocleidomastoideo y recto del abdomen.

Volmenes del trax y pulmones:

Presin intrapleural e intrapulmonar:

2. Interrelacionar la resistencia de las vas areas, la amplitud de los movimientos torxicos y el flujo de aire con los cambios de presin intrapulmonar obtenidos en el experimentos
La resistencia de las vas areas se ve reflejada en la frecuencia respiratoria, amplitud de los movimientos torcicos y el flujo de aire con los cambios de presin intrapulmonar. Cuando la resistencia aumenta dependientes de la longitud de las vas areas la frecuencia respiratoria disminuye, creando un mayor esfuerzo para determinar un flujo de aire adecuado que se va a evidenciar en el aumento de la presin intrapulmonar. En caso contrario la frecuencia respiratoria aumenta haciendo menos esfuerzo para permitir el paso de aire hacia los pulmones y por consiguiente la presin intrapulmonar descendera.

Adems la longitud, el dimetro es otro factor que influye en la resistencia, se crea menor

resistencia, entonces la frecuencia respiratoria aumenta y hay menor esfuerzo para que el
aire se movilice de manera adecuada por lo que la amplitud de los movimientos torcicos no es tan grande. Lo contrario sucedera al disminuir el dimetro.

Es el volumen que se expande los pulmones por cada aumento de presin traspulmonar. La distensibilidad pulmonar total de los dos pulmones en conjunto del ser humano adulto normal es en un promedio de aproximadamente 200ml de aire por cada cm H2O Es determinada por las siguientes fuerzas:

- Fuerzas elsticas del tejido pulmonar - Fuerzas elsticas producidas por la tensin superficial en el interior del alveolo.