MULHER

OBJETIVOS GERAIS
Promover a melhoria das condies de vida e sade das mulheres brasileiras, mediante a garantia de direitos legalmente constitudos e a ampliao do acesso aos meios e servios de promoo, preveno, assistncia e recuperao da sade em todo territrio brasileiro. Contribuir para a reduo da morbidade e da mortalidade femininas no Brasil, especialmente por causas evitveis, em todos os ciclos de vida e nos diversos grupos populacionais, sem discriminao de qualquer espcie. Ampliar, qualicar e humanizar a ateno integral sade da mulher no Sistema nico de Sade.

OBJETIVOS ESPECFICOS
1. Ampliar e qualicar a ateno clnico-ginecolgica, inclusive para as portadoras da infeco pelo HIV e outras DST. 2. Estimular a implantao e a implementao da assistncia em planejamento familiar para homens e mulheres, adultos e adolescentes, no mbito da ateno integral sade. 3. Promover a ateno obsttrica e neonatal, qualicada e humanizada, incluindo a assistncia ao abortamento em condies inseguras, para mulheres e adolescentes. 4. Promover a ateno s mulheres e adolescentes em situao de violncia domstica e sexual. 5. Promover, conjuntamente com o PN-DST/AIDS, a preveno e o controle das doenas sexualmente transmissveis e da infeco pelo HIV/aids na populao feminina. 6. Reduzir a morbimortalidade por cncer na populao feminina.

OBJETIVOS ESPECFICOS
7. Implantar um modelo de ateno sade mental das mulheres sob o enfoque de gnero. 8. Implantar e implementar a ateno sade da mulher no climatrio. 9. Promover a ateno sade da mulher na terceira idade. 10. Promover a ateno sade da mulher negra. 11. Promover a ateno sade das trabalhadoras do campo e da cidade. 12. Promover a ateno sade da mulher indgena. 13. Promover a ateno sade das mulheres em situao de priso. 14. Fortalecer a participao e o controle social na denio e implementao das polticas de ateno integral sade das mulheres.

METAS

AMPLIAR E QUALIFICAR A ATENO CLNICOGINECOLGICA, INCLUSIVE PARA AS PORTADORAS DE INFECO PELO HIV E OUTRAS DST

Reduzir a morbimortalidade por doenas crnicodegenerativas na populao feminina, especialmente por doenas cardiovasculares e diabetes mellitus. Reduzir a morbimortalidade por aids na populao feminina, visando desenvolver aes voltadas especialmente para os grupos populacionais excludos da ateno sade. Implantar em 100% das capitais e 20% das equipes de PACS/PSF a ateno qualificada s mulheres com queixas clnico-ginecolgicas.

ESTIMULAR A IMPLANTAO E A IMPLEMENTAO DA ASSISTNCIA AO PLANEJAMENTO FAMILIAR PARA HOMENS E MULHERES, ADULTOS E ADOLESCENTES, NO MBITO DA ATENO INTEGRAL SADE

Ampliar as aes de planejamento familiar, garantindo a oferta de mtodos anticoncepcionais reversveis para 60% da populao-alvo em todos os municpios com equipes do PSF ou aderidos ao Programa de Humanizao no Pr-Natal e Nascimento (PHPN) ou com equipes do Programa de Interiorizao dos Trabalhadores da Sade (PITS). Aumentar em 50% o nmero de servios de sade do SUS para a realizao de laqueadura tubria e vasectomia em todos os estados. Implementar 27 centros de referncia para assistncia infertilidade (1 por estado e DF). Implantar/implementar 5 centros de referncia (1 por regio) para o atendimento fertilizao de casais soro-diferentes para o HIV. Reduzir em 15% o nmero de complicaes de aborto atendidas pelo SUS.

PROMOVER A ATENO OBSTTRICA E NEONATAL QUALIFICADA E HUMANIZADA, INCLUINDO A ASSISTNCIA AO ABORTAMENTO EM CONDIES INSEGURAS, PARA MULHERES E ADOLESCENTES Reduzir em 15% a razo de mortalidade materna nas capitais brasileiras. Ampliar a adeso ao PHPN para 100% dos municpios do Brasil. Ampliar em 100% o nmero de prossionais de sade, parteiras tradicionais e doulas comunitrias capacitadas com o apoio do MS, em relao aos ltimos quatro anos, para ateno humanizada e segura ao parto e ao nascimento. Revisar com a Alta Complexidade/SAS a meta para a organizao dos sistemas de referncia para gestante de alto risco, reavaliando os servios credenciados para tal nalidade. Implantar comits de morte materna em 100% dos estados e em municpios com populao superior a 50 mil habitantes. Reduzir em 25% a taxa nacional de cesariana no SUS em relao s taxas de 2002. Ampliar a realizao de exames de rotina de pr-natal para 100% das gestantes cadastradas no PHPN. Expandir a rede de bancos de sangue (meta a ser determinada com a Alta Complexidade).

PROMOVER A ATENO S MULHERES E S ADOLESCENTES EM SITUAO DE VIOLNCIA DOMSTICA E SEXUAL

Aumentar em 30% os servios de ateno s mulheres em situao de violncia nos municpios plos de microrregies.

PROMOVER CONJUNTAMENTE COM O PN-DST/AIDS A PREVENO E O CONTROLE DAS DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS E DA INFECO PELO HIV/AIDS NA POPULAO FEMININA

Reduzir o ndice de mortalidade por aids para 35% na populao feminina. Reduzir em 6% a incidncia de aids em mulheres. Reduzir a transmisso vertical de HIV para menos de 3%. Prevenir e tratar as DST em mulheres. Eliminar a slis como problema de sade pblica.

REDUZIR A MORBIMORTALIDADE POR CNCER NA POPULAO FEMININA Aumentar em 30% a cobertura de Papanicolaou na populao de risco (35 a 49 anos). Aumentar em 45% a realizao de cirurgias para reconstruo mamria.

IMPLANTAR UM MODELO DE ATENO SADE MENTAL DAS MULHERES SOB O ENFOQUE DE GNERO

Implantar um modelo de ateno sade mental das mulheres, na perspectiva de gnero, nas 26 capitais, no Distrito Federal e nos municpios que tenham CAPS, servios de residncia teraputica e outras modalidades de servios substitutivos de ateno sade mental.

IMPLANTAR E IMPLEMENTAR A ATENO SADE DA MULHER NO CLIMATRIO

Implantar em 100% das capitais e incorporar a ateno sade da mulher no climatrio nas aes desenvolvidas pelas equipes do PSF.

PROMOVER A ATENO SADE DA MULHER NA TERCEIRA IDADE Implantar em 100% das capitais e incorporar a ateno sade da mulher na terceira idade nas aes desenvolvidas pelas equipes do PSF.

PROMOVER A ATENO SADE DA MULHER NEGRA

Implantar em 100% das capitais e incorporar a ateno sade da mulher negra nas aes desenvolvidas pelas equipes do PSF.

PROMOVER A ATENO SADE DAS TRABALHADORAS DO CAMPO E DA CIDADE

Implementar em todos os municpios sede de mdulos assistenciais aes de interveno aos agravos sade das trabalhadoras do campo e da cidade.

PROMOVER A ATENO SADE DA MULHER INDGENA

Implantar a ateno integral sade da mulher indgena em 100% dos plos bsicos.

PROMOVER ATENO SADE DAS MULHERES EM SITUAO DE PRISO

Ter 100% dos estados habilitados para a ateno integral sade das presidirias.

FORTALECER A PARTICIPAO E O CONTROLE SOCIAL NA DEFINIO E NA IMPLEMENTAO DAS POLTICAS DE ATENO INTEGRAL SADE DAS MULHERES

Incluir a participao de representantes do movimento de mulheres em 100% das Cmaras Tcnicas da rea Tcnica de Sade da Mulher. Incluir representantes do movimento de mulheres em 100% dos Comits de Morte Materna Estaduais e de Capitais.

CRIANA

Objetivo Geral
Criar condies para um atendimento integrado sade da criana de 0 a 6 anos com a prioridade para os grupos de risco, atravs de aumento de cobertura e melhoria da qualidade do atendimento, visando diminuio da morbimortalidade infantil.

Objetivos Especficos
Promover a assistncia ao recm-nascido, o aleitamento materno e a orientao alimentar adequada para a idade. Promover acompanhamento do desenvolvimento fsico e psquico da criana, como ao eixo da assistncia. Participar do Programa Nacional de Imunizao (PNI), atravs de integrao atravs de integrao com a Fundao Nacional da Sade (FNS). Incentivar a identificao de crianas de risco para atendimento especial. Promover o controle e assistncia das intercorrncias patolgicas e a orientao s famlias, sobretudo no que se refere Doena Diarrica e Infeces Respiratrias (IRA). Promover atividades de educao para a sade, com nfase na participao da famlia na assistncia criana, na preveno de acidentes e das doenas mais frequentes. Desenvolver programa de assistncia a sade das crianas de creches.

 Considerando-se as principais causas de morbidade e mortalidade infantil no pas, apresentamos as linhas de cuidado que devem ser priorizadas nas aes de sade dirigidas ateno criana:

 1 - PROMOO DO NASCIMENTO SAUDVEL; 2 - ACOMPANHAMENTO DO RECM-NASCIDO DE RISCO; 3 - ACOMPANHAMENTO DO CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTO E IMUNIZAO; 4 - PROMOO DO ALEITAMENTO MATERNO E ALIMENTAO SAUDVEL: ATENO AOS DISTRBIOS NUTRICIONAIS E ANEMIAS CARENCIAIS; 5 - ABORDAGEM DAS DOENAS RESPIRATRIAS E INFECCIOSAS.

Descrio das Atividades

Promover o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento como eixo da ateno, tendo como instrumento a Caderneta de Sade da Criana; Promover o aleitamento materno e a orientao alimentar adequada para a idade, o combate desnutrio e s anemias carenciais; Incentivar a identificao de crianas em situao de risco para atendimento especial; Promover o controle e a assistncia das intercorrncias patolgicas e a orientao s famlias, sobretudo no que se refere s doenas mais prevalentes na infncia, como tosse, pneumonia, problemas de ouvido e garganta, diarria, anemia e desnutrio;

 Treinar todos os profissionais de nvel superior e mdio na Estratgia de Ateno Integral s Doenas Prevalentes da Infncia (AIDPI). Implantar os Comits de investigao dos bitos infantis por Regional de Sade. Capacitar em Aconselhamento em Amamentao todos os profissionais das Unidades Bsicas; Capacitar todos os profissionais dos Bancos de Leite Humanos da SES-DF; Fazer Gesto junto Farmcia Central, de forma a garantir a assistncia farmacutica adequada. Adquirir materiais permanentes e de consumo. Manter a Iniciativa Hospital Amigo da Criana nas Regionais de Sade.

 Integrar esforos junto ao NAISM para melhoria do pr-natal a todas as gestantes. Garantir prioridade do atendimento do recm-nascido at o 7 dia de vida nas Unidades Bsicas de Sade. Fazer busca ativa aos RN que no comparecer ao atendimento, por meio dos Agentes Comunitrios de Sade. Fazer gesto junto a SES, no sentido de aumentar o N de mdicos e enfermeiros nas Unidades Bsicas, principalmente nas regionais do Gama, Santa Maria, Recanto das Emas, Riacho Fundo e Planaltina. Implementar as consultas de avaliao do Crescimento e Desenvolvimento, garantindo o atendimento de forma humanizada, estabelecendo condutas preventivas e o envolvimento da famlia nos cuidados e responsabilidades com a criana.

 Promover o controle e a assistncia das intercorrncias patolgicas e a orientao s famlias, sobretudo no que se refere s doenas mais Prevalentes na infncia, como tosse, pneumonia, problemas de ouvido e garganta, diarria, anemia e desnutrio. Exercer atividades de controle as doenas imunoprevenveis em conjunto com a Diviso de Vigilncia Epidemiolgica. Promover atividades de educao para a sade, com nfase na participao da famlia na assistncia criana, na preveno de acidentes e das doenas mais freqentes. Atualizao dos profissionais em Acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento. Vigilncia ao bito infantil e fetal do DF atravs do Comit central e dos Comits Regionais de Preveno e Controle de bitos.

 Implementar o Programa de Triagem Neonatal (PTN) - Teste do Pezinho Rastreamento de Fenilcetonria, Hipotiroidismo Congnito, Doena Falciforme e outras Hemoglobinopatias.(do 2 ao 7 dia) Realizar exames especficos, diagnosticar e tratar Implantar informatizao do PTN

ADOLESCENTE

ADOLESCENTE
NCLEO DE ATENO INTEGRAL SADE DO ADOLESCENTE NASAD 1. INTRODUO O Estatuto da Criana e do Adolescente, Lei n. 8.069/90 (BRASIL, 1990), circunscreve a adolescncia como o perodo de vida que vai dos 12 aos 18 anos de idade e a Organizao Mundial da Sade (OMS) delimita a adolescncia como a segunda dcada de vida (10 aos 19 anos). neste perodo que ocorrem importantes transformaes no corpo (puberdade), no modo de pensar, agir e no desempenho dos papis sociais. Estas transformaes fsicas, emocionais e sociais, provocam mudanas importantes nas relaes do adolescente com sua famlia, amigos e companheiros e ainda na maneira como ele prprio se percebe como ser humano. Os adolescentes e jovens (10-24 anos) representam 29% da populao mundial, e destes, 80% vivem em pases em desenvolvimento (MINISTRIO DA SADE, 2008). No Brasil, a populao adolescente e jovem corresponde a 30,33% da populao nacional, segundo o ltimo censo do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica, 2007). Assim, trata-se de um grupo com grande expressividade populacional. So 57.426.021 de adolescentes e jovens, dos quais 50,4% homens e 49,5% mulheres. Quase a metade destes adolescentes negra e a outra se define como branca. Tm-se observado transformaes na composio etria brasileira: aumento do nmero de adolescentes de 15 a 19 anos e reduo de jovens entre 20 e 24 anos e grande parte desta populao vive nos grandes centros urbanos (IBGE, 2007). No Distrito Federal, cerca de 20,1% da populao composta por adolescentes (10-19 anos), confirmando a importncia de polticas pblicas especficas a este grupo populacional.

OBJETIVO Desenvolver um conjunto de aes com o propsito de atender o adolescente numa viso biopsicossocial, enfatizando a promoo sade, preveno dos agravos, diagnstico precoce, tratamento e reabilitao, melhorando a qualidade de vida do adolescente e de sua famlia. 4. MISSO Adequar, normatizar, planejar e coordenar as aes de promoo, preveno e recuperao da sade do adolescente do Distrito Federal, de acordo com os princpios e diretrizes do SUS e com a Poltica Nacional de Humanizao. 5. VISO Ser referncia na Ateno Sade do Adolescente. 6. HISTRICO Em 1951 surgiu o primeiro programa de medicina do adolescente, que foi em Boston. Em 1989 a Organizao Mundial de Sade (OMS) oficializou o PROSAD Programa de Sade do Adolescente e em 1991 a Secretaria de Estado de Sade do Distrito Federal implantou o Programa de Ateno Integral a Sade do Adolescente PRAIA. 7. REAS DE ATUAO: Em consonncia com a rea de Sade do Adolescente e do Jovem do Ministrio da Sade, o NASAD tem, como prioridade, trs eixos de ao definidos a partir do reconhecimento das questes prioritrias na ateno sade do adolescente. Crescimento e desenvolvimento saudveis; Sade sexual e reprodutiva; Reduo da morbi-mortalidade por acidentes e violncias.

 INTRODUO A adolescncia uma etapa do desenvolvimento do ser humano situada entre a infncia e a vida adulta, e marcada por profundas transformaes biopsicossociais. Essas transformaes modificam o relacionamento do indivduo consigo mesmo, com a famlia e o mundo, proporcionando a formao da identidade e a busca da autonomia. Como cidados, os adolescentes tm direito a sade e dever do Estado garantir este acesso, dentro dos preceitos do SUS, e o Estatuto da Criana e do Adolescente determina a prioridade de atendimento a esse grupo, bem como na formulao e execuo das polticas sociais pblicas. As caractersticas desse grupo, bem como sua vulnerabilidade s questes econmicas e sociais e a importncia desse perodo na formao de hbitos, determinam a necessidade de uma ateno mais especfica.

 OBJETIVOS DO PROGRAMA DE SADE DO ADOLESCENTE O Programa de Sade do Adolescente da SMS/RJ segue as diretrizes do PROSAD, criado em 21 de dezembro de 1989, atravs da portaria n 980/GM. Tem como objetivo "promover a sade integral do adolescente, favorecendo o processo geral de seu crescimento e desenvolvimento, detectar precocemente os agravos sade, oferecer tratamento adequado e reduzir a morbimortalidade, respeitando as diretrizes do Sistema nico de Sade garantido pela Constituio Brasileira de 1988". No Municpio do Rio de Janeiro, o PROSAD teve suas bases programticas publicadas pela Secretaria Municipal de Sade em 1986 e, atualmente, est vinculado Sub-secretaria de Aes e Servios de Sade (Subass). Conhea nossa gerncia seus objetivos, princpios e atividades.

 DIREITOS DO ADOLESCENTE O ECA garante a proteo integral criana e ao adolescente. Algumas questes so fundamentais na abordagem do adolescente, como a tica, a privacidade, o direito autonomia, a confidencialidade e o sigilo. Qualquer exigncia, como a obrigatoriedade da presena de um responsvel para acompanhamento no servio de sade, que possa afastar ou impedir o exerccio pleno do adolescente de seu direito fundamental sade e liberdade constitui leso ao direito maior de uma vida saudvel. Caso a equipe de sade entenda que o usurio no possui condies de decidir sozinho sobre alguma interveno em razo de sua complexidade, deve, primeiramente, realizar as intervenes urgentes que se faam necessrias, e em seguida, comunicar ao adolescente a necessidade de um responsvel que o acompanhe.

PROSAD Programa de Sade do Adolescente Objetivos Geral:

Promover a sade integral do adolescente, favorecendo o processo geral de seu crescimento e desenvolvimento, buscando reduzir a morbi-mortalidade e os desajustes individuais e sociais.

Especficos:
Capacitar e reciclar todos os profissionais que estiverem envolvidos no atendimento de populao na faixa etria dos 10 a 19 anos; Integrar todos os setores que desenvolvem aes junto ao adolescente; Criar mecanismos de superviso, acompanhamento e avaliao do PROSAD Realizar estudo e produo de instrumentos avaliadores do SUS- SESAB/PROSAD Planejar e elaborar com os diferentes setores um plano estratgico de aes especficas para adolescentes, voltados sade reprodutiva e sade materno - infantil; Divulgar as aes propostas pelo PROSAD para os Municpios, Unidades de Sade, Instituies e Comunidades; Contemplar do ponto de vista estratgico, aes que priorizem a participao efetiva dos adolescentes, da comunidade e dos profissionais de sade no processo de planejamento, execuo e avaliao das atividades do programa.

ADULTO
MISSO Formular e implementar polticas de sade direcionadas a assistncia integral sade do adulto, segundo diretrizes do Ministrio da Sade para rea, contribuindo para aumento na expectativa e qualidade de vida da populao no Distrito Federal.

 OBJETIVOS E PERSPECTIVAS Prestar assistncia sade do adulto focando aos programas de diabetes mellitus e hipertenso arterial sistmica, dentro de um conceito de integralidade, mudando o foco de ateno na doena para ateno global de sade, permitindo identificar os principais problemas que a afetam; Prestar apoio e referncia s equipes de Sade da famlia na assistncia ao adulto, garantindo o fluxo de referncia e contra-referncia, destacando a importncia da responsabilidade na prestao da assistncia de forma integrada; Rastreamento populacional de suspeitos de possveis diabticos e/ou hipertensos; Realizar capacitao de recursos humanos( Educao continuada e permanente); Prestar assistncia farmacutica; Implementar o Hiperdia, para definir estratgias de atuao;