LESÕES DO JOELHO

NOS ESPORTES

Marcelo Mota Rodrigues - FT

Fisioterapia
anta Casa – São Paulo
Fisio.mota@hotmail.com
LESÕES DO JOELHO NO

TRAUMA DO
ESPORTE
(E.R/SOBRECARG
A)
Técnica e
Biomecânica
ESPORTES

TRAUMA NO
O joelho foi feito para suportar os

ESPORTE
movimentos de flexão e extensão,
mas não tem recursos para suportar
os problemas de uma entorse
(RISCO DE
(torção) mais forte.
 O joelho tem uma função biomecânic
extremamente complexa tendo duas funções
LESÕES DO JOELHO
que são flexibilidade e estabilidade, que t
susceptível a lesões
NOS ESPORTES

Mané Garrincha Alemão

Amoroso Marcelo Negrão
Rivaldo Carla Peres
Aurélio Miguel Vampeta
Raí Nilmar
‘‘

Pedrinho Obina
Luizão Ronaldo
Emerson Zé Roberto
Ana Moser Maurinho

Esporte x Saúde

Antropologia
LESÕES DO JOELHO NO
FUTEBOL
• Esporte mais popular do mundo (200 milhões)

• FIFA – Fed. International Football Association

• CBF – Conf. Brasileira de Futebol

• Trabalhos intensos anaeróbios e longos períodos

aeróbios:
11,8% 45%
40%
35%
30%
25%
ESPORTES

20% 10 Km/partida
15%

ma mudança brusca a cada 6 segundos

10%
5%
0%

Carazzato et al(RBO)
LESÕES DO JOELHO NO
FUTEBOL Tornozelo 17,6
ência de Lesões em equipes de Futebol Brasileiro
Joelho 11,8
ESPORTES

Conclusão:

Cohen et al/RB
LESÕES DO JOELHO NO
FUTEBOL
• 72% lesões em MMII
• Extremo contato físico (50%)
• Na copa 71% (lesões c/faltas)
Pedrineli A. (Mestrado USP)

• Nos treinos 61%

ESPORTES

sem contato
• 6% Tratamento
Cirúrgico
Cete
 FUTEBOL
LESÕES DO JOELHO

FUTEBOL & JOELHO

NOS ESPORTES

F – 92%
saceleração/Mud. de direção
% trauma direto/50% trauma indireto
torses /Tendinites/ Lesões Ligamentares e Meniscais

Trauma Direto – Carrinho

Deslocamentos
Gramado
Chuteiras
Outros

Chute Mud. brusca de direção

Saltos Desacelerações
Fortalecimento dos Extensores
Pós saltos (com e sem contato)
Treino inadequado Faltas Violentas
Fadiga muscular
Soccer Science Journal/200
 Chuteiras com travas longitudinais
FUTEBOL
LESÕES DO JOELHO
e as lesões no LCA
Obina, Alemão e Nilmar usavam o
mesmo tipo de calçado quando
sofreram lesões no ligamento
NOS ESPORTES

"Os atletas é que decidem o que é melhor para eles, mas a chuteira
cruzado anterior
de trava quadrada é um risco muito grande. Essa chuteira tem um
poder maior de fixação no gramado e impede a rotação total do pé.
Com isso, os jogadores ficam mais suscetíveis aos problemas
ocasionados por movimentos bruscos", disse o médico Marco Aurélio
Cunha, superintendente de futebol do São Paulo.

Além do design das chuteiras, o estado do gramado pode ser um

fator decisivo para a incidência de problemas no ligamento cruzado
anterior dos atletas. Segundo o ortopedista e traumatologista
Edgard dos Santos Pereira Júnior, especialista em cirurgias de
joelho, os fatores externos podem influir de maneira decisiva nessas
lesões: "Esse é o tipo mais freqüente de problema com atletas no
futebol e tudo que possa contribuir para prender o pé deles no chão
é prejudicial".
Entretanto, a responsabilidade atribuída às chuteiras e aos gramados
nos casos de lesões no ligamento cruzado anterior não é um
consenso. José Luiz Runco, médico da seleção brasileira, preferiu
procurar outros motivos para o problema. "O ritmo de jogo
atualmente é mais intenso do que era há alguns anos, e isso faz
muita diferença. O desgaste é maior e isso também pode influenciar.
A maior prova de que a influência das chuteiras e dos gramados não
LESÕES DO JOELHO NO
FUTEBOL
Lesão de Nilmar provoca dúvida sobre
bilateralidade
Tendência é uma das novas
discussões sobre problemas no LCA

Até o ano passado, o atacante Nilmar era um dos maiores

destaques do elenco do Corinthians. Contudo, o camisa 9 sofreu
uma lesão no ligamento cruzado anterior do joelho direito e ficou
afastado dos gramados por 216 dias. Seu retorno aconteceu
apenas nesta temporada, no dia 17 de fevereiro, quando o time
ESPORTES

alvinegro foi superado por 3 a 2 pelo Paulista em Jundiaí. Tudo ia

bem no processo de recuperação do jogador até o último
domingo. Durante o revés por 3 a 0 para o Palmeiras, disputado
no Morumbi, Nilmar sofreu outra lesão no ligamento cruzado
anterior - desta vez no joelho esquerdo. Com isso, o jogador
suscitou uma discussão sobre a bilateralidade em lesões de LCA.

O médico Victor Favilla, especialista em cuidados com o joelho e

Messi (2007)
responsável por operar jogadores do Fluminense, x que a
lembrou
lesão de Nilmar corrobora uma nova tendência no estudo da orto
Maradona (1986)
Tele Santana
LESÕES DO JOELHO NO
BASQUETE
Fiba – Fed. Internacional de Basquete
CBB – Cof. Brasileira de Basquete
Basquete / Volei segundo esporte – Brasil

Esporte de contato limitado e grandes impactos

(Americam Medical Association)

Classificado entre os dez esportes em grau de Compl

(Nicholas J.A/Orthop. Clin.North Am.)
ESPORTES
LESÕES DO JOELHO NO
BASQUETE
Biomecânica Básica

• Arremesso
(Garrafão)
• Drible
• Passe
• Bandeja
• Rebote
ESPORTES

Princípios Físicos
• Defesa
• Força de reação solo
• Aceleração
• Deslocamentos do centro de mass
• Atrito
• Princípios de alavanca
LESÕES DO JOELHO NO
ESPORTES BASQUETE
Joelho & Basquete
LESÕES DO JOELHO NO
BASQUETE
Joelho & Basquete

a ocorrem no drible e no salto

o Anatômico: 36% tornozelo 34% joelho 31%

20,8% mão 12,1 tornozelo 20% joelho
10,8 joelho De Haven et al Goemz et al
Cohen et al
ESPORTES

minino 4x

a quadra : Armadores 9,8%

Alas 9,3%
Pivôs 3,8%
Henry et al/Am J.S.Med.

o houve dif.quanto a posição em quadra

LESÕES DO JOELHO NO
BASQUETE
s por sobrecarga - Síndrome da sobrecarga (Microtrauma do t

A desaceleração e o Salto
Forte contração excêntrica
Tendinites Patelares do aparelho ext. provocand
(Jumper´s Knee) Microtraumas no tecido
Condromalacea Patelar
(Repetições)
ESPORTES

Tendinite da pata de
ganço (salto/rotações)
LESÕES DO JOELHO NO
BASQUETE
es Meniscais – Movtos repetitivos/microtraumas

- Corrida com paradas bruscas Lesões Ligamentares

- Dribles Colaterais/LCA
- Mudanças de direções2 a 5x frequentes em mulh
78% não contato
ESPORTES

anos na NBA
9 equipes (78%)
8 lesões meniscais (22- 58% lateral) 1– Aterrissagem do salto
(16- 42% medial) 2– Giros
(Krinsk et al/Am J.S.Med) 3- Dribles
4- Desaceleração brusca
LESÕES DO JOELHO NO
VOLEIBOL
FIV – Federetion Internationale de Vo
FBV – Federação Brasileira de Voleibo

Fisiologia do
exercício no voleibol
O voleibol é considerado
um esporte aeróbico-
ESPORTES

anaeróbico
alternado,Portanto,
fisiologicamente o
voleibol exige energia
apropriada pelos
sistemas aeróbios e
anaeróbios, alem de
força-resistência
LESÕES DO JOELHO NO
VOLEIBOL
Biomecânica Básica

Defesa Ataque

• Flexão (estática) •
• Corrida lateral Aproximaç
• Corrida anterior ão
ESPORTES

• • Salto –
Impulso Anterior (peixinho)
Bloqueio/saque/cortada

• Ataque
Para cada ação, há uma reação igual e oposta.
Para qualquer força exercida por um corpo sobre• outro,
existe uma força igual e oposta exercida pelo segundo
Recuperaç
corpo sobre o primeiro.Estas instruções são baseadas
ão
na hipótese de que, quanto maior a força vertical
exercida pelo indivíduo sobre a superfície de impulsão,
maior será a força vertical de reação disponível para
elevar o indivíduo.
LESÕES DO JOELHO NO
VOLEIBOL

F = 100 N Ft = (mv)2 - (mv)1

t=5s  (100) . (5) = (79,4) . (v) - (79,4) . (0)
m = 79,4 Kg 500 = 79,4 v
v=? 500 : 79,4 = v v = 6,29 m/s na direção da
aplicação da força da velocidade vertical do salto
    
O voleibolista da saída da rede
efetua uma força na impulsão de
300 N, atingindo uma altura de 60
ESPORTES

cm no salto oblíquo e pratica a

cortada dos 3 metros em 30
segundos. Determine a potência
dos membros inferiores desse
atleta:
P=?
F = 300 N                  P = (300 x 60)
Na fase de aterrissagem do salto, :o30 = 600 HP que cai rigidamente no
desportista
solo sentirá uma maior força máxima D =do60solo
cm por um tempo curto (HALL,
1993). Mas se o atleta aferir o solot na
= 30 s
ponta dos pés e depois executar
dorsiflexão, flexão do joelho e do quadril, a força do solo será em menor
intensidade por um tempo longo (HALL, 1993). Esta explicação sobre a
queda de um salto também pertence ao impulso. Também podemos
 VOLEIBOL
LESÕES DO JOELHO

Joelho & Voleibol

NOS ESPORTES

• Entorses
• Bursite pré-patelar
85 %
• Tendinite patelar
• Hofite

• Lesões meniscais
48% NOS 9,3%
TREINOS
• Lesões ligamentares

• Outras 5,7%

FBV- Fed. Brasileira de Voleib

LESÕES DO JOELHO NO
TENIS
ITF– International Tennis Federation
ATP/WTA
CBT - Confederação Brasileira De Tênis
MOVIMENTOS BÁSICOS
Saque – serviço
Jogadas de fundo de quadra – backhand/forehand
ESPORTES

Cortada – smash
Membros inferiores
Coberutra – lob
Corrida (frente/costa/lateral)
Jogadas de Efeito – spin ; topspin e sidespin (slice
Rotações
Apoio unipodal
Tipos de empunhaduras
Aceleração/Desaceleração
Western grip
Microsaltos
Eastern grip
Backhand
LESÕES DO JOELHO NO
TENIS
JOELHO & TENIS

70

60
• 244 lesões musculo
50 Pé/tornozelo
• 30 lesões no joelho (12,3%) Cotovelo
• 17 sobrecarga 40 Ombro
Joelho
• Tendinopatias (14 –88,2 30
Coluna
menos de 41 anos) 20 Mão/Punho
10 Outras
ESPORTES

• Traumáticas 13 0

• Lesões ligamentares eDistribuição das freqüências das lesões das lesões

nos 160 atletas estudados segundo a localização
Meniscais (7 ou 53% idade
superior Sobrecarga
a 40 anos)
Desequilíbrio Quadras
agonista/antagonist Lentas – saibro (MMSS)
a Rápidas – cimento material sintético
Grama – Wimbledon (MMII)
Rotações do tronco
(tec. mal apurada)
Overuse Silva RT. – Tese Mestrado UNIFESP-CETE
Traumáticas
LESÕES DO JOELHO NO
ATLETISMO
IAAF – International Athletics Amateur Fe
CBAt - Confederação Brasileira de Atletis

Modalidades do Atletismo

• Corridas rasas Localização Anatômica das L

ESPORTES

• Corridas com obstáculos

• Saltos - Distância/Triplo/Altura e Vara Perna 27,7%
Coxa 53%
messos e Lançamentos – Peso/Disco/Dardo?Martelo
Joelho 17,5% Coxa 21,5%
• Marcha Atlética Tronco/MMSS 11,7%Joelho 16,2%
• Corridas de meio fundo Tornozelo e Pé 9,1%Pé 14,6%
• Corridas de Fundo Perna 8,3 Tornozelo 7,3%
• Decatlo e Heptatlo Laurino CFS/RBO Dorso/Pelve/Quadril
• Cross - Contry 13%
Benel KL./The
Australian Journal of
science and Medice In Sport
 ATLETISMO
LESÕES DO JOELHO

Joelho & Salto Triplo

NOS ESPORTES

Corrida de Aproximação
3 saltos : 1º salto (hop) - Distância 50%
2º salto (step) – Intermediário 20%
3º salto (jump) – Distância e Aterrissagen 30%
Força Reação Solo (1º salto)

14,0 a 22,3 vezes o peso corporal

Atleta de 774N de peso
774x22,3 = 17,23
alto triplo potencializa os efeitos sobre a estrutura
17,3KN ~ 2 Toneladas
uloesquelética pois soma a os efeitos da aterrissagem
Amadio AC – Diss. De Doutorado(US
um salto ao impulso para o outro.O amortecimento
dos impactos são feitos pela musculatura
quadril,joelho,tornozelo e pé.
Controle preciso da posição do corpo
a cada salto em resposta a reação do solo
nos momentos de impulso e aterrissagem
LESÕES DO JOELHO NO
ATLETISMO

Joelho & Salto em Altura

rrida de aproximação curvílinea seguida
impulso e salto
60 - técnica “ Furbury Flop” – Sarrafo de Costas
ESPORTES

A energia cinética desenvolvida pelo

atleta durante a corrida se transforma em
energia potencial o que permite o deslocamento
vertical do corpo após o impulso
Desaceleração horizontal conversão em energia
vertical, o aparelho extensor executa um trabal
de grandes forças resultante

Witters J./Jornal of Sport Scienc

OBRIGADO !!!