Lesiones por Arma de Fuego

Problemas Médico-Forenses
Lesiones por Arma de Fuego
■ El estudio de las lesiones por arma de
fuego forma parte de uno de los temas
clásicos, constantes y fundamentales
en todos los tratados de Medicina legal
a lo largo de la historia. Lo anterior
obedece a:
1. Su producción exige siempre la investigación
judicial por lo que la participación de la
medicina legal es imprescindible para la
resolución del caso.
Lesiones por Arma de Fuego

2. Su incidencia es creciente a lo largo

del tiempo y con carácter universal.
■ Las lesiones por arma de fuego se
definen como: “conjunto de
alteraciones producidas por el
organismo por el efecto de los
elementos que integran el disparo de
las armas de fuego”.
Lesiones por Arma de Fuego
■ Desde el punto de vista médico-
quirúrgico las heridas por armas de
fuego se clasifican como contusas.
■ Por su parte, las armas de fuego se
definen como: “aquellos instrumentos
destinados a lanzar violentamente
ciertos proyectiles aprovechando la
fuerza expansiva de los gases que se
producen en su interior,
normalmente por deflagración”
Lesiones por Arma de Fuego
■ Los proyectiles poseen una gran
energía cinética o fuerza remanente por
lo que alcanzan largas distancias con
gran capacidad de penetración.
 Lesiones por Arma de Fuego
■ Para su análisis sistematizado
analizaremos:
1. Las armas de fuego
2. Los elementos que integran los
disparos
3. La morfología de las heridas por arma
de fuego
4. Peritajes médico legales que se
plantean en estas heridas.
Armas de Fuego
■ Las armas de fuego se componen de tres
partes esenciales:
1. La culata, destinada a asir y sujetar el arma.
2. Mecanismos: de disparo, constituido por un
percutor, que se acciona con un gatillo, y de
extracción, que en su caso, para expulsar el
casquillo de la munición una vez hecho el
disparo
Armas de Fuego
3. El cañón. Es un cilindro hueco, de mayor o
menor longitud según el arma. Posee un
cuerpo y dos orificios o bocas. La posterior
es llamada boca de carga y está unidad a
la cámara de disparo, desde donde pasa el
proyectil al cañón en el momento de la
deflagración de la carga. El orificio anterior,
libre, se llama también boca de fuego, por
ser por donde sale el proyectil al exterior
en el momento del disparo.
 Armas de Fuego
■ La superficie del cañón
puede ser lisa (hoy en
desuso) o estriada en
sentido helicoidal,
estas estrías imprimen
al proyectil un
movimiento de
rotación que mantiene
su trayectoria y le de
una mayor fuerza de
penetración.
Armas de Fuego
4. Cartucho: es el conjunto sólido que integra
todos los elementos que producen el disparo:
vaina, bala, pólvora y cápsula iniciadora.
■ Existen cartuchos con capacidad de disparo
múltiple (perdigones o postas), ellos además
poseen el taco, que es el obturador que evita
la fuga de gases entre los proyectiles tras el
disparo.
Armas de Fuego
■ Vaina: recipiente de
alojamiento que
contiene la carga
constituida por el
elemento explosivo
(normalmente la
pólvora) y el
elemento de
proyección (bala o
proyectil).
■ Bala: es el proyectil
que sale impulsado
Armas de Fuego
■ Carga de proyección:
compuesta de un
explosivo deflagrante, la
pólvora, que produce
gran cantidad de gases,
impulsando al proyectil.
■ Cápsula iniciadora:
cápsula metálica que
contiene explosivo
iniciador: fulminato de
mercurio/tetrinox
 Clasificación de las Armas de Fuego
■ Según su alcance y longitud del cañón:
1. Armas cortas: armas cuyo cañón no excede
30 cm o cuya longitud total no exceda 60 cm.
Son las que intervienen con mayor frecuencia
en asuntos criminales. Ejemplos: pistolas,
revólveres, pistolas automáticas, pistolas
ametralladoras.
2. Armas largas: cualquier arma de fuego que
no sea corta. Se utilizan para la caza y con
fines de guerra . Ejemplo: escopetas de caza,
fusiles, carabinas , fusiles ametralladoras y
metralletas.
Clasificación de las Armas de Fuego
■ Según la carga que disparan:
1. Armas de proyectiles múltiples, llamadas
metrallas, postas o perdigones.
2. Armas de proyectil único, llamadas balas
■ Según la constitución del arma:

1. Armas típicas: armas comerciales

fabricadas en serie.
2. Armas atípicas: son armas irregulares e
improvisadas, que resisten a toda
descripción.
Velocidad de los proyectiles:
1. Revólver o pistola: 200 a 300m/seg.
2. Fusiles: 600 a 700 m/seg
3. Armas de fuego bélicas: proyectiles de
pequeño calibre y alta velocidad (1000
m/seg).
Pólvora:
■ Pólvora: la pólvora constituye la mezcla
explosiva que comunica su fuerza de
propulsión al proyectil. Pero también puede
obrar sobre el blanco por sus productos de
combustión: gases de explosión, llama,
granos de pólvora no quemados y negro
del humo.
Pólvora:
■ Gases de explosión: son conocidos sus
efectos y acción violenta cuando existen en
gran volumen. Los gases de explosión no
actúan más que en los disparos en que la
boca del cañón esta en contacto con el
blanco (disparos a boca de jarro) o cuando el
disparo se hace en una cavidad cerrada (por
ejemplo: la boca).
Pólvora:

■ Llama: un cono de llama, procedente dela

deflagración de pólvora, sale del cañón
durante el disparo, el alcance del cono es
escaso. Su acción se manifiesta en tiros a
corta distancia, sobre todos en los
revólveres. Las pistolas automáticas casi no
tienen llama.
Pólvora:
■ Granos de Pólvora: los granos de pólvora
que no han llegado a arder salen del cañón
formando un cono también de escaso
alcance que, por lo tanto, no obrará sino a
corta distancia. Estos granos se incrustan en
la piel y se dibujan en ella, dando una figura
cuya forma y dimensiones corresponden a
las de la base del cono en su intersección
con el plano del cuerpo que sufre el disparo.
Pólvora:

■ Negro del humo: En los disparos a boca de

jarro o a quemarropa el humo produce un
depósito separable por el lavado, cuyo color
es el de la pólvora, es decir, negro cuando se
emplean pólvoras antiguas y gris verdoso
con la piroxiladas.
Pólvora:
Morfología de las heridas por arma de
fuego: Heridas de bala
■ Heridas de bala: de manera esquemática
hay que considerar en estas heridas un
orificio de entrada o herida de entrada, un
trayecto y un orificio o herida de salida
(eventual).
Herida de entrada
■ Generalmente única, con un orificio de
forma redondeada u oval. En disparos
a larga distancia el orificio adopta la
forma de un ojal o hendidura similar a
una herida por arma blanca. Por el
contrario en disparos a corta distancia
la herida presenta un aspecto
desgarrado , debido a la acción de los
gases difundiéndose bajo la piel.
Herida de entrada:
Herida de entrada
■ Se distingue el tatuaje: recibe este
nombre las formaciones resultantes del
disparo que se dibujan alrededor del
orificio de entrada y suministran
importantes indicaciones diagnósticas
médico-legales.
■ Se producen por la acción de: proyectil,
llama, humo y granos de pólvora
Tatuaje
 Tatuaje:

■ En el tatuaje se
distinguen: la
cintilla de
contusión y el
taraceo o tatuaje
propiamente tal.
Cintilla de contusión o cintilla erosiva
■ Es muy estrecha de sólo 1 mm o poco más,
desecada y apergaminada en el cadáver,
de color más o menos oscuro y a veces
ennegrecida por la pólvora. Constituye un
elemento característico del orificio de
entrada.
Cintilla de contusión o cintilla erosiva

■ Puede adoptar una

forma circular que
rodea todo el
orificio(disparos
perpendiculares) o
formar una semiluna
(disparos oblicuos),
caso en que su
disposición indica el
ángulo de choque
del proyectil sobre el
blanco.
Cintilla de contusión:
■ En su formación intervienen varios
mecanismos:
1. Contusión de la piel por la bala en el choque
2. Erosión que la distensión de la piel originaría
antes de perforarse y que produce roturas en
las fibras cutáneas.
3. La frotación del proyectil sobre la piel
deprimida en dedo de guante.
4. También contribuye, el limpiarse de la bala
de la suciedad que pudiera llevar, a su paso
por el orificio.
Taraceo o tatuaje:
■ Existe solamente en el radio de acción de los
componentes del disparo distintos al proyectil
a su salida del cañón. Por lo tanto esta
presente sólo en los disparos a: quemarropa,
boca de jarro y corta distancia, pero no en
los disparos de larga distancia.
■ El taraceo o tatuaje esta constituido por tres
elementos:
Taraceo o tatuaje:
1. La quemadura
causada por la
llama que da origen
a una zona
apergaminada,
morena o
amarillenta,
concéntrica al
orificio, en la que se
hallan quemados los
pelos.
Taraceo o tatuaje:

2. Incrustación de granos de pólvora no

quemados , más o menos separados entre sí
según la distancia del disparo y que pueden
haber penetrado sólo hasta la epidermis o
haber llegado a la dermis. La distribución de
los granos con relación al orificio constituye
un buen elemento de juicio para determinar
la dirección y distancia del disparo.
Taraceo o tatuaje:
Taraceo o tatuaje:
3. El depósito de negro de
humo dela pólvora que
enmascara o difumina
el resto del tatuaje y
que puede hacerse
desaparecer por el
lavado suave con agua.
Generalmente ocupa
una extensión mayor a
las demás.
Peritajes Médico -legales en heridas por
armas de fuego: Distancia de un disparo
Peritajes Médico -legales en heridas
por armas de fuego
■ Distancia de un disparo por herida de bala:
1. Disparo a boca de jarro: Boca del arma en
contacto con la piel, se define por la violencia
de las lesiones , y especialmente por los
gases , ennegrecimiento de pólvora
quemada, etc. El diagnóstico debe
comprobarse con los siguientes análisis de
laboratorio:
1. Disparo a boca de jarro:
1. Disparo a boca de jarro:
■ Demostración de CO-hemoglobina en
la sangre, que habrá reaccionado con
el CO de la combustión de la pólvora.
■ Investigación de nitratos en la pólvora:
Se emplea la brucina o la difenilamina
en medio ácido (ácido sulfúrico) si hay
nitratos, da un color rojo o azul,
respectivamente.
Disparo a boca de jarro:

■ Investigación de
nitritos: Reactivo de
Griess-Lungue
(acido sulfanílico,
ácido acético y alfa
naftilamina) donde
aparece una
coloración rojiza.
2. Disparo a quemarropa:
■ Es realizado a una distancia no superior al
alcance de la llama. Por ello el orificio de
entrada esta rodeado de cintilla de contusión
y un tatuaje denso y ennegrecido
3. Disparo a corta distancia:
■ Se incluyen en esta clasificación los disparos
realizados a distancias inferiores al alcance
de los elementos integrantes de un tatuaje.
Actualmente esta distancia se define entre 60
a 70 cm.
4. Disparo a larga distancia:

■ Están incluidos todos aquellos disparos

hechos a distancias superiores a los
elementos del tatuaje. Por lo tanto, se
caracterizan por la ausencia de tatuaje
Distancia de un disparo
Distancia de un disparo
Morfología de las heridas por arma de fuego:
Heridas por perdigones
■ Su característica consiste en que cada uno
de los elementos de su carga dará lugar en la
piel a un orificio de entrada, como si hubiera
actuado solo. Pero en razón del número de
elementos,la piel resultará perforada por toda
una serie de heridas de entrada.
■ Las escopetas de caza son las que más a
menudo entran en juego en los casos
médico-legales.
Morfología de las heridas por arma de fuego:
Heridas por perdigones

■ Su acción es fácilmente comprensible, a

corta distancia los perdigones se encuentran
reunidos “formando una bala”, uniendo su
efecto al de los gases de la pólvora para
causar trastornos enormes.
■ A mayor distancia, los perdigones se separan
y actúa cada uno de ellos aisladamente.
Morfología de las heridas por arma de fuego:
Heridas por perdigones
Trayecto
■ La acción lesiva queda condicionada
por la onda de choque, la onda de
descompresión y el efecto de vibración.
■ Al chocar el proyectil con el blanco e
iniciar su trayecto en el organismo,
libera gran cantidad de energía cinética
en sentido centrífugo a su eje de
progresión, dando lugar a una
aceleración radial de los ejes
atravesados de los tejidos blandos
Trayecto
■ Se forma así una cavidad o hueco,
llamada cavidad temporal, cuyo
diámetro es mayro que el diámetro del
trayecto definitivo.
■ De forma inmediata, la cavidad
temporal cede su espacio y queda
configurada como cavidad definitiva o
trayecto.
Trayecto
 Trayecto
■ El trayecto del
proyectil puede ser
lineal o bien se
pueden producir
desviaciones y
migraciones. Las
desviaciones se
producen por
choque con
estructuras duras o
de mayor
resistencia.
 Herida de salida
■ Se produce en
aquellos casos en
los que la velocidad
remanente del
proyectil tiene aún
suficiente impulso o
inercia para salir del
organismo
atravesando
nuevamente la piel.
Herida de salida
■ De este modo nos encontraremos con
heridas perforantes.
■ Generalmente su diámetro es superior
al de entrada. Particularmente es
grande cuando el proyectil experimenta
alguna deformación por choque con
estructuras óseas y arrastra esquirlas
del hueso.
Herida de salida
Herida de salida
■ El orificio tiene forma de hendidura y
sus bordes suelen estar con aspecto
desgarrado. Presenta grasa procedente
del tejido celular subcutáneo.
Peritajes Médico -legales en heridas por
armas de fuego
Peritajes Médico -legales en heridas por
armas de fuego
Peritajes Médico -legales en heridas por
armas de fuego
 Naturaleza accidental, criminal o
suicida del disparo
■ Procedentes del lugar del hecho:
1. Desorden
2. Huella e impresiones sangrientas.
3. Suicidio ante el espejo
4. Ausencia del arma
5. Otros hechos significativos (ejemplo: nota de
suicidio, etc)
Naturaleza accidental, criminal o
suicida del disparo
■ Del examen del arma:
1. Armas de ocasión
2. Examen del proyectil
Naturaleza accidental, criminal o
suicida del disparo
■ Procedentes del examen del cadáver:
1. Señales de lucha
2. Estudio de las ropas
3. Localización de las heridas
4. Número de heridas.
5.Distancia del disparo
6. Dirección del disparo
7. Modo de estar empuñada el arma
8. Señales de pólvora en la mano del suicida
9. Otras lesiones en el cadáver