Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Definicin
3 o ms episodios de heces lquidas o un episodio de heces lquidas con sangre en 24 horas. Curso de sntomas hasta 4 semanas. Diarrea crnica mayor de 4 semanas Diarrea subaguda o prolongada de 14 dias hasta el mes
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Fiebre tifoidea
Perodo Incubacin : 5-21 dias Enterocolitis con diarrea 20-40% dolor abdominal Fiebre. Aumento diario progresivo de la T Cefalea,malestar y escalofrios Fiebre persistente 4 8 semanas Bradicardia relativa con Fiebre ( 15%)
Fiebre tifoidea
Curso clnico leve y breve- Grave y aguda CID Compromiso del SNC => muerte Colecistitis necrotizante HVDA con perforacin visceral Hepatoesplenomegalia 50% Manchas color rosado o salmn
Fiebre tifoidea
Linfoadenopatas Dx diferencial : Malaria-absceso hepticoleishmaniasis visceral-sind. ViralesDengue Portadores sintomaticos 3-5% Bacteremia sostenida con fiebre S.Choleraesuis y dublin => tropismo x endotelio placas de ateromas -aneurisma
Fiebre tifoidea
Otras infecciones abdominales : Va hepatobiliar y bazo ( 15% abscesos) Neumonia-Empiema Meningitis Osteomielitis Artritis sptica y reactiva Estado de portador crnico > 1 ao
Fiebre tifoidea
Diagnstico : Leucopenia y anemia Elevacin de enzimas hepaticas-Alteraciones de la coagulacin Definitivo : aislamiento de la salmonella de sangre,orina,materia fecal,medula sea, manchas rosadas de la piel Antigenos febriles en ascenso
Fiebre tifoidea
Tratamiento : Ceftriaxona-ampicilina y fluoroquinolonas Reemplazo de liquidos en la enteritis Estado de portador crnico => ciprofloxacina x 6 semanas
Clera
El Vibrio (vibrionaceae) 30 especies= 12 patologia en hombre Especie Vibrio cholerae dos serogrupos : el 01 => epidemias. Diferentes al 01 El 01 en 3 subtipos: ogawa,Inaba e Hikojima. 2 biogrupos : el clsico y el Tor
Clera
Epidemiologia Bacterias de agua salada distribucion mundial Siete pandemias han sido descritasPer en 1991 ( Tor) Fenmeno del nio
Clera
Transmisin : orofecal x alimentos y agua contaminada Patognesis : Quimiotaxis-movilidad-adhesinastoxinas Enterotxina : subunidad A(28000) Subunidad B(11600) 5 porciones=> receptores gangliosidos GM1 adenilciclasa- AMP ciclicoabsorcion de Na+ = secrecion de Cl = Hipovolemia = choque
Clera
Inmunidad protectora de 90-100% x 3 aos. Acs contra lopopolisacaridoBactericida
Clera
Clinica = Leve-Moderado grave Grave = Fatal en 3 horas Heces lquidas, inoloras (agua de arroz) Deshidratacin- Choque-acidosis-IRA Colera sicca
Clera
Diagnstico Clinico En materia fecal campo oscuro => movilidad de la bacteria Cultivos slectivos TCBS => 18-24 horas
Clera
Tratamiento Reemplazar LEV y electrolitos Sales rehidratantes Tetraciclinca 500 mg c/6 h x 3 dias Doxiciclina 300 mg dosis unica Ciprofloxacina-TMS-Eritromicina Vacuna (63-68%) de proteccin