DIGESTIVO I

RECUERDO ANATOMICO
ESOFAGO
Impresión cricoidea

Impresión Aortica

Impresión bronquio izq

Impresión diafragmatica
Esofago relaciones
Transito
esofagico
 SEGD

Se administra un trago de bario – mucosografía

Se administra efervescente – se realiza el resto del estudio

Sin efervescente : perforación

pediátricos *
SEGD :

Pliegues esofágicos lisos de distribución longitudinal

Estómago : pliegues armónicos

menor 5 mm. aprox.
antro : área gástrica (imagen reticular )
curvatura mayor y menor lisas
de pie : “ en J “
Bulbo : mucosa lisa ( reticular sutil )- forma de “ hongo “

Duodeno – yeyuno – íleon : válvulas conniventes, pliegues

que disminuyen hacia distal
Estudios baritados :

Contraindicaciones:

Perforación _ cte.hidrosoluble
Megacolon tóxico

Contraindicación relativa :

Obstrucción mecánica
Esofagitis
 ESOFAGITIS POR CANDIDA

• Infección mas común del esófago.

• Causas predisponentes: Inmunodeprimidos
con tumores malignos, DBT, alcoholismo,
esteroides, ATB, inmunosupresores,
radioterapia, etc.
• La esofagitis candidiásica de grado leve es
una patología común y no necesariamente
se relaciona a enfermedades predisponentes.
Esofagitis por candida

Es la mas frecuente,se
observa alteracion en
motilidad,espasmos,defectos
nodulares 1 a 2
mm,orientacion lineal.
Se pueden ver ulceras
superficiales
 Sx RADIOLÓGICOS
• Pequeños nodulos, a
veces en placas con
orientación lineal
• Mucosa inflamada:
• Ulceras superficiales
• Seudomembrana:
grosera superficie
granular.
• Motilidad alterada
esofagitis
Enfermedad chagasica
Diverticulos
Varices esofagicas

Son venas dilatadas del tej

conectivo subepitelial del esofago.
Cirrosis causa mas frec.
Asociadas a varices gastricas
Varices esogaficas

Pliegues engrosados , nodulares, de

aspecto serpiginoso, mucosa con
pliegues interrumpidos
 ACALASIA

• Falta de relajación del EEI y aperistalsis de

los dos tercios inferiores del esófago
torácico.
• Clinica: Disfagia progresiva para solidos y
líquidos, en sujetos de mediana edad
• Dx definitivo: RX + Manometría
acalasia
 Sx RADIOLÓGICOS
• Esofago dilatada, con
afilamiento del
esofago distal en “pico
de ave”.
• En casos avanzados,
esófago tortuoso, con
retención de alimentos
y líquidos.
• Aperistalsis de los 2
tercios inf de esofago
Cancer esofago
 Tumores esofagicos benignos
• Infrecuentes
• La mayor parte
intraparietales, ante todo
leiomiomas
• Distienden y borran la
mucosa suprayacente, que
pasa a tener una superficie
muy lisa.
• Posicion en angulo recto u
obtuso con la pared
esofágica
 Tumores Malignos

• Signos tempranos muy sutiles: pólipo

aplanado sesil o placa a lo largo de la pared
del esófago; muchas lesiones tienen
ulceración central.
• Área localizada de rigidez parietal.
• Tipos de cancer esofagico avanzado:
Polipoide- Infiltrativo- Ulcerado - Varicoide
Cancer esofagico

Patron anular constrictivo ,mas

frec.” en corazon de manzana”
 Sx Radiológicos-Barret

• Estenosis esofágica de localización ALTA

• Ulceras crónicas, por debajo de la estenosis
en la mucosa cilíndrica, a cierta distancia de
la unión gastroesofágica.
• PATRON MUCOSO RETICULAR
• Areas focales de indentación en el contorno
esofágico, a 4cm por encima de la union GE
Esofago de barret
Estomago relaciones
Estomago normal
RGE
 REFLUJO
GASTROESOFAGICO
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Hernia hiatal
Hernia hiatal
gastritis

• BENIGNAS:
• Proyeccion que sobrepasa
el contorno del estomago
• Pliegues radiados hasta el
borde ulceroso
• Mucosa circundante
intacta
• Línea de Hampton
• Ausencia de defectos de
repleción
ULCERAS
• MALIGNAS:
• Tumoración, destrucción,
nodularidad o rigidez de la
mucosa.
• Pliegues radiados
irregulares y nodulares,
pueden detenerse antes de
llegar al borde de la ulcera
• Puntas de pliegues
amputadas, fusionadas o
en forma de clava
Ulcera gastrica
Ulcera gastrica
CA gastrico
Cancer gastrico
Cancer gastrico vs. Ulcera
gastrica
Cancer gastrico
Hipertrofia pilorica