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SUMARIO

Ecuaciones del bienestar/Calidad de vida


¿Donde está el apoyo social?
Hitos históricos
Una preocupación de siempre
El concepto de apoyo social
El modelo de Lin y Ensel
Componentes
Evaluación
Resultados
Conclusiones
Reflexiones Finales
ECUACIÓN DEL BIENESTAR
(ALBEE,1982)

FACTORES ORGÁNICOS + ESTRÉS + EXPLOTACIÓN

D =
PSICO HABILIDADES DE GRUPOS DE
SOCIAL AFRONTAMIENTO + AUTOESTIMA
+ APOYO

VIVIR SIN AMIGOS NO ES VIVIR (Cicerón)


ECUACIÓN DEL BIENESTAR
(ELIAS,1987)

ESTRESORES
PERSPECTIVA ECOLÓCICA + FACTORES DE RIESGO EN EL AMBIENTE

D =
PSICO PRÁCTICAS
FUENTES PARTICIPACIÓN
SOCIAL DE
SOCIALIZACIÓN
+ DE APOYO + SOCIAL

EL AMIGO FIEL ES UN RESGUARDO PODEROSO; QUIEN LO


TIENE TIENE UN TESORO (Eclesiastés).
ALGUNAS
REFLEXIONES
HISTÓRICAS
"El hombre es un ser
naturalmente sociable, y el que
vive fuera de la sociedad por
organización y no por efecto del
azar es ciertamente o un ser
degradado o un ser superior de la
especie humana. Aquel que no
puede vivir en sociedad y que en
medio de su independencia no
tiene necesidades no puede ser
un miembro de la polis, es un
bruto o un Dios”(Aristóteles)
Todos los organismos
vivos están ligados en
su medio o situación
social general, a un
complejo de
interacciones sociales
del cual depende su
existencia continuada"
(Mead, 1934).
Así, en la Odisea, hace
casi 3000 años, el poeta
escribió:

"Y los dioses te concedan


cuanto en tu corazón
anheles: marido, familia y
feliz concordia".
Pocos siglos después, en la
tradición Hindú, puede leerse en
el Bhagavadgita (Libro del
Señor):

"Aquellos por los cuales


anhelamos el reino, los
placeres y los bienes (...):
maestros, padres, hijos y en
verdad también abuelos, tíos
maternos, suegros, nietos,
cuñados, parientes todos".
nosotros, encontramos el pasaje
bíblico:

"No es bueno que el


hombre esté sólo"
(Génesis).

Han transcurrido casi tres milenios desde


entonces y la idea de que determinados
vínculos sociales son de gran relevancia
para el individuo ha atraído y continúa
atrayendo a un buen número de pensadores
y científicos
La importancia de lo social como vía de
adaptación la había expresado
científicamente Hipócrates al reconocer la
importancia de los procesos sociales y
otros factores ambientales en el desarrollo
de la enfermedad
Podemos considerar patrimonio de nuestra época
el estudio científico y sistemático de la
influencia que los factores sociales
ejercen en el bienestar y ajuste del
individuo.

Una interés que, como veremos,


sirve de preludio al estudio científico
del apoyo social.
HITOS HISTÓRICOS:
ESTUDIOS EPIDEMIOLÓGICOS
LAS CLASES MÁS DESFAVORE-
CIDAS MUESTRAN 64 VECES MAS Edward Jarvis “Los determinantes
CASOS DE DEMENCIA QUE LAS 1855
sociales del suicidio”
CLASES MAS FAVORECIDAS
1897

ESTUDIO DE LA DISTRIBUCIÓN
DURKHEIM ANOMIA, INDRUSTALIZACIÓN
DE LA S PATOLOGIAS EN LA
1897 Y SUICIDIO
POBLACIÓN

ESTUDIO DE LOS EMIGRANTES


THOMAS Y ZNANIECKI
1920 POLACOS A AREAS URBANAS

INDUSTRIALIZACIÓN/
ESCUELA DE CHICAGO DESORGANIZACIÓN:
1926 ZONAS DE TRANSICIÓN

FACTORES ECOLÓGICO
FARISH Y DUNHAM AMBIENTALES:
1940 ESQUIZOFRENIA
Los estudios epidemiológicos
contribuyeron con una gran
afluencia de datos, conceptos,
teorías y modelos a la
comprensión de la influencia
de los factores sociales en el
bienestar psicológico de las
personas
ESTRÉS

DESEQUILIBRIO

DEMANDA PERCEPCIÓN
PERCIBIDA INDIVIDUAL

DE SU HABILIDAD PARA AFRONTARLO


SÍNDROME GENERAL DE
ADAPATACIÓN:1956
HANS SELYE A.R.A.

E ESTUDIOS DE HINKLE Y
FACTORES AMBIENTALES
WOLFF(1957) Y
S FRENCH Y KAHN(1962
ESTRES

T ENFERMEDAD

R HOLMES Y RAHE(1967)
DESARROLLO DE ESCALAS
E DE MEDICIÓN AMBIENTAL

S
LAZARUS (1966):HIPÓTE
1.VALORACIÓN PRIMARIA:El EVENTO
SIS DE LA VALORACIÓN.
COMO : AMENAZA, DESAFIO, DAÑO
El PAPEL DE LOS RE-
O PÉRDIDA
CURSOS .
2.VALORACIÓN SECUNDARIA:
BALANCE DE LOS RECURSOS
LA INMIGRACIÓN ES
UNA INTENSA
FUENTE DE ESTRÉS
EL PROCESO DE INTEGRACIÓN
FACTORES EL LUGAR DE DESTINO
DE TENSIÓN EL VIAJE EL ORIGEN/SU
Y TIERRA
LA INCORPORACIÓN
ESTRÉS.
DE LA FAMILIA

TRÁNSITOS Y RECURSOS
LA ACULTURACION
•Conjunto de cambios culturales resultante de los contactos
Proceso
continuos mediante
y directos entre el
dos cual
gruposindividuos y grupos
culturales independientes
con diferente cultura entran en contacto y se
con diferente
•Proceso cultura entran en contacto y se
mediante el que individuos y grupos con diferente cultura
influyen
entran mutuamente
en contacto y se influencian mutuamente

ACULTURACIÓN PSICOLÓGICA

Cambios psicológicos y eventuales resultados que


ocurren en los individuos como resultado de la
aculturación

NIVEL INDIVIDUAL NIVEL GRUPAL


ESTRATEGIAS DE
ACULTURACIÓN
SE CONSIDERA POSITIVO MANTENER LA
IDENTIDAD Y LAS CARACTERÍSTICAS DE
LA CULTURA DE ORIGEN

SI NO
SI INTEGRACIÓN ASIMILACIÓN

SE CONSIDERA POSITIVO
ESTABLECER CONTACTO Y
PARTICIPACIÓN CON LOS
GRUPOS DE LA NUEVA
CULTURA
SEPARACIÓN/ MARGINACIÓN/
NO SEGREGACIÓN DESCULTURACIÓN

GRUPO DOMINANTE. GRUPO NO DOMINANTE. LIBRE ELECCION. PRESIÓN


ASIMILACIÓN: El inmigrante abandona la cultura del país de origen y adopta la del
país de destino. No reconocen ningún tipo de adhesión a su anterior sistema cultural. Es
más patente en el caso de los hijos de inmigrantes y segundas generaciones.

SEGREGACIÓN: Se conserva la identidad cultural del país de origen y se rechaza la


cultura dominante. Existe una fuerte identidad de grupo, se conservan costumbres, dieta,
vestimenta y suelen concentrar su residencia en las mismas zonas.

DESCULTURACIÓN: Ni se conserva la identidad cultural ni se buscan relaciones


positivas con la comunidad receptora. Se observa en los hijos de inmigrantes de
segundas generaciones que no son socializados ni en una ni en otra cultura. Da como
resultado situaciones de marginación.

INTEGRACIÓN: Se conserva la identidad cultural y las costumbres del país de origen y.


al mismo tiempo, se incorporan códigos normativos y culturales del nuevo contexto. Esta
integración cultural no garantiza que el inmigrante esté plenamente integrado (jurídica,
laboral o socialmente) en la sociedad receptora.
MARGINAR:
•Dejar al margen a una persona o cosa, preterirla,
prescindir o hacer caso omiso de ella.
SEGREGAR:
•Aislamiento físico, voluntario o forzoso, de un grupo de
individuos dentro de una comunidad. (Sinónimo.:
Separación, Secesión).
ASIMILACIÓN:
•Proceso mediante el cual personas con herencia social
distinta adoptan idénticas normas generales de conducta,
tradiciones e ideales.
INTEGRACIÓN:
•Acción de hallar una función, conocidas sus diferencias.
•Dar integridad a una cosa; componer un todo con sus
partes integrantes.
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES

Las demandas provienen de la experiencia de tener que tratar


con dos culturas en contacto y tener que participar en ambos
contextos.
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES
STRESORES DURANTE
ESTRESORES PREVIOS
Documentación legal
Condiciones económicas
El transporte, vivienda, estilo de vida
Posibilidades de desarrollo
Ausencia de dinero, trabajo
Incertidumbre éxito
Desconocimiento lengua
Ausencia de información
Valores/creencias nuevos
Falta de habilidades
Discriminación
Pérdida de relaciones sociales
Percepción de riesgo SENTIMIENTOS DE PERDIDA DE IDENTIDAD

COGNICIONES AMBIBALENTES CONFUSIÓN RESPECTO DEL PROPIO ROL.

DISONANACIA COGNITIVA SENTIMIENTO IMPREDICTIBILIDAD ENTORNO

ESTRÉS DESARRAIGO CULTURAL


ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Estrategias Efectos Efectos a largo


Experiencia de Evaluación de
utilizadas. Inmediatos. plazo
aculturación. experiencias.
ADAPTACIÓN
EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS
VITALES

Si no problemas Altos niveles de Si no se percibe control


Esfuerzo conductual suave conflictos pero y superación de los
controlables y superables conflictos
Desprendimiento/Aprendizaje cultural
AJUSTE

Conflicto Cultural ESTRÉS POR PSICOPATOLOGÍA


ASIMIIACIÓN ACULTURACIÓN
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES

Coping centrado Coping centrado


en la emoción en el problema

Coping centrado Coping activo y


pasivo
en la evitación

Lazarus y Folkman, 1984; Endler y Parker, 1990.


DIFICULTADES EN EL PROCESO DE ADAPTACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES

•Identificación de predictores de conducta social


•Identificación de conductas que serán reforzadas/castigadas
•Identificación de reforzadores
•Interpretar/analizar feed-back social de su conducta o la del otro.
•Inducción de normas a partir de su propia conducta o de otros
•Establecer relación entre conducta y resultado social
•Generar repertorios de secuencias complejas de conducta
•Identificar modelos sociales apropiados
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES

Reacciones fisiológicas y En función del grado de


emocionales a las dificultad y controlabilidad
condiciones de vida. experimentado:mínimos o
crisis, depresión
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Sentimiento de Sentimiento de Rechazo de la


pérdida por desarraigo pérdida de identidad población de acogida y
cultural y falta de (propio rol y sentimiento de ser
apoyo expectativas de roles) rechazado

Estrés por
choque cultural
Tensión por la alerta Sentimiento de
continua para la impotencia para
adaptación manejo del entorno
ESTRUCTURA DE LA ACULTURACIÓN

Experiencia de Evaluación de Estrategias Efectos Efectos a largo


aculturación. experiencias. utilizadas. Inmediatos. plazo

EVENTOS ESTRESORES COPING ESTRÉS ADAPTACIÓN


VITALES

Cambios relativamente estables que tienen lugar en el individuo/grupo


como respuesta a las demandas del entorno

PSICOLÓGICA: Compromete al bienestar psicológico


y físico. Predictores: La personalidad, apoyo social, etc..

Conceptualización SOCIOCULTURAL: Manejo en la vida diaria.


bipolar:buena/mal Predictores:Actitudes, conocimiento cultural, grado de
a adaptación contacto, etc..

ECONÓMICA: Se predice por motivos de migración,


percepción del estado de privación, bajo estatus.
MODELOS DE PROCESOS PSICOSOCIALES

RELACIONES SOCIALES

REDES SOCIALES

INTEGRACIÓN SOCIAL

IDENTIDAD/ INFLUENCIA RECURSOS


INFORMACIÓN
SOCIAL
AUTOESTIMA

•DOMINIO
•SENTIDO VITAL •CONTROL SOCIAL
HABILI
DADES •CONTROL
•PRESIÓN SOCIAL
•MOTIVACIÓN
•AUTOCUIDADO •MODELOS
CULTURA, COPING Y APOYO

CULTURA

LOCUS DE CONTROL APOYO SOCIAL

ESTRÉS AJUSTE

Liant y Bogat,1994
APOYO SOCIAL

Efecto principal Efecto principal


- EFECTO BUFFER +

ESTRÉS SALUD
FUNCIONES DEL APOYO SOCIAL MIGRATORIO

Ayudan a satisfacer
necesidades Potencian la capacidad
de adaptación al
Emocionales, instrumentales, entorno
física/materiales Reinterpretar la nueva
cultura
Potencian la
participación social Marco de referencia
para evaluar la
Grupal, organizacional, realidad
comunitaria
Procesos de
comparación y
cognición social
Participa en la Integración Social
Favorece efectos eventos
Identidad y rol social positivos.
Percepción de pertenencia Amortigua efectos eventos
negativos
Favorece el acceso a
los recursos sociales
PROGRAMAS DE SALUD COMUNITARIA
 1. DUNHAM (1939). CIUDAD DE CHICAGO. REINTEGRACIÓN DEL
PACIENTE PSIQUIATRICO EN LA COMUNIDAD. EL PAPEL DE LA
COMUNIDAD. APOYO INFORMAL

 2. IMPORTANCIA DE LAS PERSONAS PRÓXIMAS DE LA COMUNIDAD


EN EL AJUSTE PSICOSOCIAL DE LOS INDIVIDUOS.

DUHL(1963). APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS COMUNITARIOS.


ADVERTENCIA SOBRE EL PELIGRO DE PROFESIONALIZAR
EXCESIVAMENTE. TEMOR A PERDERLOS.
AYUDANTES INFORMALES: SU ROL EN EL AJUSTE DE LOS INDIVIDUOS

 3. KLEIN (1959). ACCESO A LOS RECURSOS. IGLESIA Y AJUSTE.


PAPEL DE LOS AGENTES URBANOS
SON LOS GRANDES MEDIADORES
 4. KELLY (1966). AGENTES URBANOS Y AJUSTE. PELUQUEROS,
COMERCIANTES......
PROCESOS INFORMATIVOS Y COMUNICACIONALES
EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL

“Un amigo es
“Es amigo mío
aquel que
adivina siempre aquel que me
cuándo se tiene socorre, no el que
necesidad de él” me
(Renard)
compadece”(Fuller)

CONJUNTO DE PROVISIONES EXPRESIVAS O


INSTRUMENTALES -PERCIBIDAS O RECIBIDAS-
PROPORCIONADAS POR LA COMUNIDAD, LAS REDES
SOCIALES Y LAS PERSONAS DE CONFIANZA. LAS
PROVISIONES SE PUEDEN PRODUCIR TANTO EN
SITUACIONES COTIDIANAS COMO DE CRISIS.
EL CONCEPTO DE APOYO SOCIAL NACE
DETERMINADO POR ALGUNOS
DESCUBRIMIENTOS:

1. EFICIENCIA DE LOS NO PROFESIONALES EN UNA VARIEDAD DE


TRATAMIENTOS DIRECTOS
(COMPAÑÍA, VOLUNTARIADO, ETC.. )

2. ROL DEL MANTENIMIENTO DE LOS LAZOS PRIMARIOS Y LA


INTEGRACIÓN EN UNA COMUNIDAD INTERDEPENDIENTE

3. EVIDENCIA DE QUE UNA COMUNIDAD ATOMIZADA


CONTRIBUÍA A LA APARICIÓN DE DESÓRDENES
CASSEL (1974)

CUANDO EL INDIVIDUO ES INCAPAZ DE


INTERPRETAR ADECUADAMENTE LAS
SEÑALES E INFORMACIÓN PROCEDENTES DE
SUS RELACIONES SOCIALES MÁS
IMPORTANTES, SE SITÚA EN UNA
POSICIÓN DE DESVENTAJA Y
VULNERABILIDAD ANTE LAS
DEMANDAS AMBIENTALES.
COBB (1976)

SÓLO CONSIDERA APOYO SOCIAL


AQUELLA INFORMACIÓN QUE LE
LLEVA AL SUJETO A SENTIRSE
QUERIDO Y CUIDADO, ESTIMADO Y
VALORADO, Y QUE PERTENECE A
UNA RED DE COMUNICACIÓN Y
OBLIGACIONES MUTUAS.
CAPLAN (1974)

UNA PERSONA QUE ESTÉ SIEMPRE


EN CONTACTO CON GRUPOS DE
APOYO, ESTÁ PRÁCTICAMENTE
INMUNIZADA CONTRA EL EFECTO
NEGATIVO EN LA SALUD DE LAS
DEMANDAS AMBIENTALES
La Comunidad de Alameda (Berkman y 
Syme (1979). Analizar el impacto que 
Se observó que las personas con
vínculos y redes sociales tiene en 
mayor número de vínculos y relaciones
sociales presentaban tasas de
diferentes causas de mortalidad en 
mortalidad más bajas que aquellas
una gran muestra poblacional, 
personas sin esos vínculos.
constituida por 4.725 sujetos de 
los cuales 2.229 eran hombres y 
Los2.496 mujeres. Los datos de 
vínculos más íntimos como el
matrimonio, amistades y parientes eran
mortalidad fueron registrados a lo 
mejores predictores que los vínculos
El estudio de Durham (
Estos  tres  estudios 
La Comunidad de Tecumseh de  Blazer, 
 (House cohortes 
et al.
1982).
1982)
relacionados  con  la  mortalidad 
integran  datos  e  ideas  relevantes 
 Se lleva a cabo en la comunidad de Durham, 
En este
dentro  estudio
del  se llevan
binomio  a cabo
mortalidad­
Carolina del Norte.El resultado más 
medidas biomédicas
relaciones  sociales,  al de morbilidad.
constatar  que 
significativo del estudio es que si 
tanto Losla  estructura 
resultados decomo 
estela  función 
estudio
los vínculos que componen la red 
del contexto social predicen el riesgo 
replican de manera significativa los
de  mortalidad  en  adultos de  todas  las 
social son débiles, aparece un 
obtenidos previamente por Berkman
edades. 
importante factor de riesgo a lo 
    En  general, 
     y  Syme de  estos 
en el sentido de que y  otros 
las
largo de los 30 meses de duración de 
estudios  epidemiológicos  se sociales
infiere 
relaciones y actividades
que el riesgo relativo de morir dentro 
la investigación, independientemente 
de  un  cierto estánperíodo 
relacionadas
de  tiempo  es 
AMBIENTE FUERZAS RESULTADO

RECURSOS B
SOCIAL
ESTRESORES
I
E
RECURSOS N
B PSICOLÓGICO E
ESTRESORES
S
T
RECURSOS
FISIOLÓGICO A
ESTRESORES R
MODELO DE LIN Y ENSEL DE BIENESTAR (1989)
AMBIENTE FUERZAS RESULTADO

APOYOSOCIAL
B
SOCIAL
EXPERIENCIAS
I
ESTRESANTES E
AUTOESTIMA N
PSICOLÓGICO E
B DEPRESIÓN
S
T
CONDUCTAS DE SALUD
FISIOLÓGICO A
ESTATUS DE SALUD R
MODELO DE LIN Y ENSEL DE BIENESTAR (1989)
EVALUEMOS EL APOYO
CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL PERCIBIDO:
Guía para la aplicación, interpretación y codificación
Autores: Musitu, Gracia y Herrero
Características del cuestionario
Nº de items: 9
Fiabilidad: Coeficiente alpha de Cronbach: .991
Validez: Demuestra validez discriminante (por ejemplo, discrimina las puntuaciones entre personas mayores de 64 años que
viven en su hogar y aquellas personas mayores de 64 que viven en una residencia para la tercera edad)
Población a la que va dirigido: Población adulta, todas las edades
Tiempo aproximado de aplicación: 10-15 minutos
Codificación
Red de apoyo: Número de relaciones que indica la persona (su cáculo es necesario para hallar las puntuaciones en los
distintos tipo de apoyo funcional)
Apoyo Emocional: Se suman las respuestas de la primera y segunda columnas.
Consejo: Se suman las respuestas de la tercera y cuarta columnas.
Apoyo Instrumental: Se suman las respuestas de la quinta y sexta columnas.
Apoyo Funcional Total: (Apoyo Emocional + Consejo + Apoyo Instrumental)/3
Reciprocidad Emocional: Se suma la séptima columna.
Reciprocidad Consejo: Se suma la octava columna.
Reciprocidad Apoyo Instrumental: Se suma la novena columna.
Reciprocidad Total: (Reciprocidad Emocional + Reciprocidad Consejo + Reciprocidad Instrumental)/3
Apoyo Social Percibido Total: (Apoyo Funcional Total + Reciprocidad total)/2
Observaciones
Este cuestionario está indicado especialmente para conocer de forma detallada el tipo de relaciones de apoyo y la calidad de
las mismas
Por su naturaleza, se puede adaptar a una entrevista individual
Se ha observado (por ejemplo, en personas mayores que viven en residencias) que genera en quien responde sentimientos
positivos puesto que la persona recuerda aquellas personas que son importantes en su vida
Especialmente indicado
. CUESTIONARIO DE APOYO SOCIAL COMUNITARIO:
Guía para la aplicación, interpretación y codificación
Autores: Gracia, Musitu y Herrero
Características del cuestionario
Nº de items: 25
Fiabilidad: Coeficiente alpha de Cronbach: Escala 1: .879; Escala 2: .856; Escala 3: .845
Validez: Demuestra validez discriminante (por ejemplo, discrimina las puntuaciones entre personas mayores de 64 años que
viven en su hogar y aquellas personas mayores de 64 que viven en una residencia para la tercera edad)
Población a la que va dirigido: Población adulta, todas las edades
Tiempo aproximado de aplicación: 6-9 minutos
Codificación
Integración Comunitaria (Escala 1): (ítem2+ítem3+ítem5)+12-(ítem1+ítem4)
Participación Comunitaria (Escala1): (ítem6+ítem7+ítem8+ítem10+) + 12-(ítem9+ítem11)
Apoyo Social en los Sistemas Informales (Escala 2): (ítem12+ítem14+ítem17+ítem18+ítem19+ítem20)+24-
(ítem13+ítem15+ítem16+ítem21).
Apoyo Social en los Sistemas Formales (Escala 3): = ítem22+ítem24+ítem25+6-(ítem23).
Observaciones
La Escala 1 proporciona un buen indicador para conocer hasta qué punto los individuos están satisfechos con el tipo de
participación en las actividades de la comunidad.
Las puntuaciones elevadas en Integración y Participación (Escala 1), correlacionan de forma negativa con la presencia de
depresión y de forma positiva con una elevada autoestima.
La Escala 2 proporciona información relevante sobre la percepción, en términos de apoyo social, que la persona mantiene
con respecto a los recursos informales de la comunidad.
Para responder correctamente a la Escala 2 es importante que quien contesta comprenda todo el conjunto de organizaciones
y agrupaciones que están incluidas.
La Escala 3 proporciona información relevante sobre la percepción, en términos de apoyo social, que la persona mantiene
con respecto a los recursos formales de apoyo de la comunidad.
Las puntuaciones en la Escala 3 están muy relacionadas con la experiencia de la persona en este tipo de organizaciones de
ayuda. Las personas de la tercera edad, por lo general, confían más en este tipo de servicios que el resto de la población.
EVALUEMOS LA SOLEDAD
SOLEDAD: Deseo no conseguido de mantener una relación o relaciones
interpersonales estrechas. “Es una discrepancia subjetiva entre los niveles de
contacto social deseados y los obtenidos”.
El instrumento es el de la soledad:“UCLA Loneliness Scale”
Correlaciona con: Autoestima, depresión, ansiedad como estado y
como rasgo, hostilidad, ansiedad social(-), calidad de vida subjetiva(-),
evitación social(-)

•Para obtener la puntuación total de una persona en la escala de


soledad de UCLA es necesario invertir los ítems 1, 5, 6, 9, 10, 15,
16, 19 y 20. Para ello hay que convertir el número (X) rodeado con
un círculo por el resultante de aplicar la fórmula: 5-X
•Una vez realizada la conversión de los ítems, la puntuación total en
la escala se obtiene sumando las respuestas dadas a cada uno de los
20 ítems. El rango de respuesta oscila entre 20 y 80. A mayor
puntuación mayor soledad.
EVALUEMOS LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA
CUESTIONARIO DE ANIMO DEPRESIVO (CESD)
Guía para la aplicación, interpretación y codificación
Autor: Radloff, 1977
Características del cuestionario
Nº de items: 20
Fiabilidad: Coeficiente alpha de Cronbach, .88
Validez: El nivel de estrés se relaciona con las puntuaciones en el CESD. Así, los sujetos que informan haber
padecido un mayor número de situacioes estresantes muestran también mayores puntuaciones en ánimo
depresivo.
Tiempo aproximado de aplicación: 5 minutos
Codificación
Para evitar trabajar con una puntuación total negativa, producto de restar los ítems negativos de los positivos,
se recomienda la siguiente forma de calcular las puntuaciones.
Animo Depresivo= (ítem1+ ítem2+ ítem3+ ítem5+ ítem6+ ítem7+ ítem9+ ítem10+ ítem11+ ítem13+ ítem14+
ítem15+ ítem17+ ítem18+ ítem19+ ítem20)+20- (ítem4+ ítem8+ ítem12+ ítem16).
Observaciones
Los ítems del cuestionario se refieren a la última semana previa a la aplicación del instrumento. Esto puede
parecer un período muy breve de tiempo, pero es precisamente la acumulación de síntomas en un período
breve de tiempo lo que constituye un indicador del ánimo depresivo.
Debido a su brevededad y fácil administración, este instrumento está indicado para la evaluación y
seguimiento en grupos. Cuando lo que se busque es un seguimiento individualizado, es aconsejable el uso de
una entrevista semiestructurada con un guión basado en los contenidos de los ítems.
La puntuación media en muestra general se sitúa en 34 puntos. En muestras dianas –aislamiento social,
adicciones, muerte de la pareja, divorcio reciente, etc..- la media se sitúa en torno a los 40 puntos. Estas
puntuaciones son meramente orientativas y no deben interpretarse como presencia de depresión.
Conclusiones

LOS AMIGOS VERDADEROS SON LOS QUE VIENEN A COMPARTIR NUESTRA


FELICIDAD CUANDO SE LES RUEGA, Y NUESTRA DESGRACIA SIN SER
LLAMADOS. (Demetrio de Fallera).
APOYO SOCIAL
El  efecto  del  apoyo  social  ­  integración 
comunitaria­  en  la  depresión  ocurre  a  través  de 
una doble via:
1. Incidiendo  directamente  y  de  forma negativa en 
la depresión
2.  Disminuyendo  la  probabilidad  de  que  se 
produzcan eventos vitales 
“Así, aquellas  personas con bajos  niveles  de apoyo 
social  tendrían  una  mayor  vulnerabilidad  a 
deprimirse  así  como    a  experimentar  un  mayor 
nivel  de  estrés,  lo  que  a  su  vez  incrementa  la 
depresión”   
AUTOESTIMA
El papel observado por la autoestima familiar 
es  el  predecible:  disminuye  la  presencia  de 
eventos  vitales  estresantes 
­fundamentalmente  porque  gran  parte  de 
éstos se producen en el ámbito familiar y en 
relaciones  próximas  y  de  confianza­  lo  que 
indirectamente  disminuye  el  nivel  de 
depresión posterior.
 DE INTERÉS DESTACAR QUE:

Las  interrelaciones  entre  las  variables  de 


autoestima  familiar,  integración  y  depresión, 
llevan  a  pensar  que  quizás  el  efecto  de  la 
integración  comunitaria  en  la  depresión  se 
vea  potenciado  a  través  de  su  efecto  en  la 
autoestima familiar y no en el estrés.
Dentro  de  esta  lógica,  la  percepción  de 
integración  y  pertenencia  llevaría  al 
individuo,  en  primer  lugar,  a  un  cambio 
progresivo  en  sus  autopercepciones  con 
respecto  a  su  interacción  familiar,  para 
posteriormente  iniciar  un  cambio  en  sus 
relaciones sociales y de confianza.
DE DESTACAR
Esta nueva vía de investigación ­el efecto del apoyo 
social  en  los  recursos  psicológicos­  es  ciertamente 
prometedora, ya que permitiría analizar el efecto del 
apoyo  social  en  el  mantenimiento  y  cambio  de  la 
identidad  (a  través  de  la  autoestima  familiar);  un 
tema  de  importancia  capital  tanto  para  la  teoría  en 
apoyo social como para la intervención psicosocial y 
comunitaria.
SALUD

La salud física muestra una


influencia directa en el nivel
de depresión posterior,
mientras que no se observa
una influencia significativa
en el nivel de eventos
vitales posterior.
FIN
FACTORES

I II III IV V VI
NIÑEZ
ADECUADA
ADAPTACION

- Integración social
- Rendimiento aca-
Autoestima démico aceptable
INMIGRANTE:NIÑO,JOVEN, ADULTO

- Satisfacción con el
contexto escolar
R
ESTRESORES

E
C
I II U
RS Afrontamiento PROBLEMAS
OS ADAPTACIÓN Y
III IV AJUSTE

- Conductas
delictivas y/o
violentas
FAMILIA - Consumo de
Apoyo sustancias tóxicas
- Absentismo y
CENTRO EDUCATIVO/TRABAJO
abandono escolar
- Sintomatología
depresiva y ansiosa
C OMUNIDAD
FIN DE VIDA
IMPLICACIONES PARA LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA

ALGUNAS REFLEXIONES FINALES


•Maximizar la participación, control y protagonismo de 
la propia comunidad en el proceso intervención, 
manteniéndose el profesional en un plano de igualdad.
•Descubrir  lo  que  ya  existe:  es  decir,  la  gente  que 
compone  las  redes,  la  estructura  de  estas,  las  figuras 
comunitarias que pueden servir como personas­clave de 
la  intervención,  las  instituciones  vecinales  que  mueven 
el  capital  social  de  la  comunidad  y  pueden  desarrollar 
roles  de  ayuda,  las  reuniones  regulares  pero  informales 
de  personas  que  comparten  necesidades  básicas  e 
intercambian ayuda mutua.etc.
•Utilizar  esos  recursos  comunitarios  existentes  para  la 
creación,  diseño  y  desarrollo  de  los  programas  de 
intervención,  implicando  a  los  mismos  destinatarios  así 
como a la comunidad como un todo.
•Potenciar  y  facilitar  el  desarrollo  de  las  mismas  redes 
informales de apoyo, así como de cualquier tipo de grupo 
SERVICIOS
COMUNITARIOS

Los programas sociales planteados por los gobiernos centrales y


autonómicos, deben intentar apoyar, no suplantar, los recursos
informales de ayuda.
El solo aumento de la profesionalización no es la clave para mejorar
la calidad de los servicios sociales; la clave para ello reside en la capacidad
creativa para combinar recursos profesionales e informales en cualquier
estrategia de servicio y, hasta la fecha, el único modelo de pensamiento
que lo posibilita es el modelo ecológico.

Un servicio social fuerte y vital requiere la participación de los miembros


de la comunidad y un rol firme y central de las asociaciones de volunta-
riado y ayuda informal
En definitiva:
Se trata de utilizar los recursos comunitarios
como un elemento positivo de cambio que
promuevan la socialización, la participación social,
la ayuda mutua y el que las personas sean
independientes de modos competentes.
Se trata de crear recursos de apoyo y
crecimiento, programar sistemas de apoyo
comunitario y potenciar las redes informales de
apoyo. De esta manera la comunidad se desarrolla
y aumenta en autoeficacia y control de sí misma.
RECORRE CON FRECUENCIA
LA SENDA QUE CONDUCE A LA
CASA DE TU AMIGO NO SEA
QUE CUANDO LO NECESITES
DESCUBRAS QUE LA MALEZA
TE IMPIDE VER EL SENDERO
(Proverbio chino)
PREGUNTA
¿Que características tienen las
redes informles de apoyo?
Dinámica: Individual y en gran grupo
Redes Informales de Apoyo: Características

Las redes informales de apoyo una


La
La ayuda
Configuran
ayuda seuninformal
sistema
proporciona no es
ecológico
como de
ayuda
parte cotidiana
de un en el
intercambio que las personas
mutuo
actividad
configuran
desempeñan
ununidireccional
contexto de ayuda
roles complementarios
sino
que
o
continuo
es altamentequepluralista
constituye un sistema
y diferenciado
que constituye
interrelacionados,
con
un flujo
ayudándose mutuo
másrespecto
amplio de a los tipos de
derechos y personas
mutuamente,
que implica
involucradas, proporcionando
lotanto
que la
hacen apoyo
recepción
y por o
qué.
obligaciones dentroactividades
realizando diversas del grupoen el
como la provisión
primario,
vecindario vecindario,
o comunidad. de ayuda.o
comunidad
cultura.
GRUPOS DE APOYO
Los grupos de apoyo constituyen un término genérico
que incluye un amplio rango de modalidades
específicas de intervención promocionadas o iniciadas
por profesionales que se basan en los beneficios
terapéuticos que se producen al compartir experiencias
similares.
Las
Lascaracterísticas
metas de losgenerales
grupos dede los grupos
apoyo de apoyo incluyen:
son:
--Participantes con problemas comunes y que se encuentran
Incrementar las habilidades de afrontamiento de
en situación de estrés aunque no sufran enfermedades o
sus miembros (mediante el refuerzo positivo, la
síntomas psicopatológicos.
-empatía y elcomún.
Un lenguaje apoyo).
--La
Laafirmación
mejora depública
las habilidades y de la
de la pertenencia comprensión
a un grupo que se
personalasociado
encuentra y con un problema particular.
--Una composición(mediante
La educación bastante homogénea compuesta
el feedback, por
orientación
iguales.
y guía).
PREGUNTA
¿Que características tienen las
redes informles de apoyo?
Dinámica: Individual y en gran grupo
GRUPOS DE AUTOAYUDA
-Son grupos pequeños y voluntarios estructurados
-para
Con frecuencia
la ayuda proporcionan
mutua y la consecución de un ayuda
propósito específico.
material así como apoyo emocional;
-están
Están integrados
orientadoshabitualmente
a la causapor iguales
del que se
reúnen para ayudarse mutuamente en la satisfacción
problema y promueven
de una necesidad unaun handicap
común, para superar
común o problemas que trastornan la vida cotidiana,
ideología o conjunto de valores a
y conseguir cambios sociales y/o personales deseados.
través de los cuales los miembros del
--grupo
Losgrupos
Los pueden
iniciadores
de ayuday obtener
miembros edeincrementar
estos
mutua enfatizan grupos
la interacción
perciben
social cara que susy la
a cara necesidades no son
responsabilidad o no de
personal
un sentimiento de identidad
pueden .
ser satisfechas
sus miembros por las instituciones
personal.
CARACTERÍSTICAS DE LOS GRUPOS DE AUTOAYUDA
••Experiencias
Creencias ycomunes de sus
fuerza de miembros.
voluntad El
colectivas.
proveedor
Se busca yenelotras
receptor de la ayuda
personas comparten
del grupo la
un mismo problema.
validación de los sentimientos y actitudes.
••Ayuda mutua yde
Intercambio apoyo. La personaSe
información. es un
miembro de un grupo que se reúne regularmente
promueve una comprensión factual de los
con el objetivo de proveer ayuda mutua.
problemas, en lugar de la comprensión
•intrapsíquica.
La ayuda como terapia. Es una situación en la
que una persona ayuda a otras con un problema
•Acción
común, constructiva
quien proporcionahacia
ayudametas
puede ser
quien más se beneficie
compartidas. de ese intercambio.
Los grupos están orientados
•Asociación diferencial. El refuerzo de la autopercepción
hacia la acción, los miembros aprenden y
de normalidad facilita el abandono de los miembros de
cambian
los grupos de mediante la desviantes
sus identidades acción. previas.
GRUPOS DE AYUDA MUTUA:
ASPECTOS POSITIVOS Y VENTAJAS

••No No
Lasseson económicamente
alienta
personasla dependencia
involucradas al costosos.
contrario
en que
con
•grupos
Sonel modelo tradicional
altamente de servicios
responsivos yuna
de autoayuda
profesionales (quien recibe ayuda
poseen
accesibles.
gran energía
proporciona a suyvezentusiasmo,
ayuda). en parte
••porque
Noseson
No distantes,
la necesidad
enfatiza un modeloburocratizados
el problemaoes
opatológico.
excesivamente
Proporcionando
el suyo. regulados.
ayuda se potencia los
aspectos
•El tipo positivos,
de el sentido
servicio se de controlay el
expande
Uno de los más
poder de las personas.
importantes poderes
medida
curativos
•Los gruposque
es aumentan
el apoyo los
humano, tipos
de autoayuda pueden formarse yde
este
necesidades
apoyo esdeproporcionado
alrededor cualquier
. tipo de en grandes
problema .

dosis en los grupos de ayuda mutua.


GRUPOS DE AUTOAYUDA: PROCESOS
•••Permite
Tiene
En lugar
romper
comparación la identificación
las defensas
con con
psicológicas
contextos a
•El través
grupo de proporciona
la acción en el grupo, la discusión
los iguales o con
institucionales el grupo primario
o relaciones
oportunidades
referencia.
profesional-cliente, para
abierta y la confrontación.
de la
existe
•Supone un aceptable sistema de estatus
expresión
una mayor
directa. La
proximidad
•Se produce
donde el implicación
miembro con las
unadel condiciones
facilitación
grupo puedede la
externas.
comunicación al ser los miembros
emocional
encontrar
•El grupo
y
su la integración
lugar.
proporciona
El estatus de
apoyo,
define de
acuerdo
del grupocon las metas
iguales. y necesidades del
conceptual
refuerzo,
grupo, de ladel
y el sanciones
estatus experiencia
y normas,enamplía
individuo el
• Se incrementan las oportunidades
emocional,
sistema social
el poder del
para la
lo que
del grupo
individuo,
socialización.
facilita
puede el
encontrarse
proporciona
definido relativamente
feedback y, ocupa tiempo. con claridad.
desarrollo personal.
PREGUNTA
¿Que beneficios tienen los grupos
de autoayuda para las partes
implicadas?
Dinámica: Individual y en gran grupo
LA AUTOAYUDA: BENEFICIOS PARA
LA PERSONA IMPLICADA
••La
La persona
persona que
que ayuda
ayuda dees forma
menos
efectiva experimenta un incremento
obtiene un aprendizaje
dependiente.
en su competencia
individualizado interpersonal
valioso como
como resultado
resultado de su de ejercer
trabajo con
•Enfrentando el problema de otra unlaimpacto
en la
personavida de
que otra
es persona
objeto de la
. ayuda.
persona, la persona que ayuda tiene
••la
La
Laoportunidad
persona
personaque de
que observar
ayuda
ayudade de suforma
forma
propio problema
efectiva
efectiva recibe ladesde
experimenta unla distancia.
sentimiento
aprobación y
de
La igualdad
persona en
que el proceso
ayuda de
obtiene
reconocimiento de las personas darun y
tomar que sede
sentimiento produce
utilidad entre
socialella
al y
que reciben su ayuda.
otras personas.
desempeñar ese rol.
EL APOYO SOCIAL COMO ESTRATEGIA DE
INTERVENCIÓN: ATRACTIVOS PARA LOS
BENEFICIARIOS

--La
En posibilidad
este sentido,dealasumir
situar elunprotagonismo
mayor control
sobre la propia
del propio vida
cambio enmediante
la persona,la las
incorporación
intervenciones en
queunincorporan
proceso deelayuda
apoyo
mutua, en lugar delos
social, promueven transferir la de
sentimientos
responsabilidad del cambio a profesionales
autoconfianza y competencia, y al estimularu
otros servicios
actividades queinstitucionales, confieren ay la
implican la colaboración
estas
ayudaestrategias de intervención
mutua, favorecen la acciónuncolectiva
especial
atractivo para así
(promoviendo los los
potenciales beneficiarios
sentimientos de
(la crecienteypopularidad
solidaridad de pertenencia de los grupos de
a una
ayuda mutua es un ejemplo de ello).
comunidad).
EL APOYO SOCIAL COMO ESTRATEGIA DE
INTERVENCIÓN: ATRACTIVOS PARA EL
PROFESIONAL

•Para--Las
el características
profesional, el disposicionales
interés de la intervención
En este sentido, son las en el
Numerosos problemas
socialimplicadas
(dirigida a laenalteración
los procesosde la de
estructura,
ámbito
composición y/ode
intervenciones la salud
sociales
intercambios mental
de tienen
(diseñadas
apoyo de la red
afrontamiento, tales como
socialcon
su
de lael objetivo
origen
persona, eno lade
incluso enriquecer
pérdida,
de sus
características de la personalidad y
el
ausencia
normas acerca
de la entorno
búsqueda de social
ayuda) de la
en persona),
oposición a lamás
o disfunción
respuestas
intervención centrada
de
cognitivas
en la
relaciones
son
persona,
menos
tiene un
que las intervenciones
sociales
susceptibles (por
al ejemplo,
cambio quebasadas
el
los en la
divorcio,
recursos
mayor potencial ecológico y un mayor impacto
persona,
del entorno las que
para ofrecen
resistir al un mayor
estrés.
la pérdida del trabajo o la
preventivo, puesto que crea una comunidad
potencial
personal para este
más responsiva tipo decapaz
y duradera estresores
de
jubilación).
y desequilibrios.
proporcionar beneficios a largo plazo.
PROBLEMAS DE ADAPTACIÓN A LA VIDA
COMUNITARIA

-Escasa
Relación
--Problemas de tareas
debidos
iniciativa,
Involucrar a miembrospococotidianas
de ala la
sociables,
comunidad
interesados
(higiene en
carenciapersonal,
depresión, la
hábitosplanificación
vestido).
o inadecuación y provisión
maladaptativos,de
de servicios.
-Seguimiento
síntomas
-Proteger psicóticos.
servicios los(faltadelderégimen
derechos camas
del paciente,detanto
-medicación
Alta
en el vulnerabilidad
hospitalarias, prescrito.alcomo
estrés,
tratamiento
entorno hospitalario en la
escasas posibilidades
comunidad.
-Mantenimiento
inadecuado en del de
centroshogar o de
Proporcionar servicios
afrontamiento, de seguimiento
extremadamente para
un
asegurartrabajo
comunitarios
la continuaremunerado.
de atención,
disponibilidad de formas
dependientes, dificultades en sus
-Manejo
apropiadas
prisión, de asuntos
de asistenc
vida económicos.
en la calle).
relaciones interpersonales.
PREGUNTA
¿Cual es el sentido de los
programas comunitarios de apoyo?
Dinámica: Individual y en gran grupo
PROGRAMAS COMUNITARIOS DE APOYO

---Proporcionar
Identificar
Proporcionartantoservicios
la población
cuidados para
hospitalizada
estabilizar como la
situaciones residente
de saluden la
crisis en
médicos
comunidad,
y servicios
y ofrecer
de
los servicios
un entorno lo menor restrictivo
mental.
apropiados.
posible.
--Asistir
Proporcionar apoyo
en el proceso de a
-incorporación
Proporcionara servicios
los programasde apoyo
familiares, amistades y otros
de una duración
(evaluación indefinida
individual, (por
planificación
miembros
ejemplo, de la
vivienda, comunidad
oportunidades
de servicios, vinculación con los
involucrados
laborales, en el cuidado
actividades recreativas,
servicios requeridos). del
paciente.
etc.).
REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL DE PERSONAS CON
ENFERMEDADES MENTALES CRÓNICAS

••Necesidad
Cronicidad:
Rehabilitación
Síntomas deA la evolución
programas
negativos: natural
de
psicosocial:
Permanecen de la
ElEny
Gravedad del trastorno:
Control
rehabilitación
acronificantes
veces
conjunto farmacológico
dolencia se suman
aumentan
de todas
como factores
psicosocial como
síntomas
las como
actividades de
formas
términos eldel deterioro
deterioro
de intervención para modificar y producido delpor
“síntomas
la
el apatía,
tendentes
tratamientoa la positivos”:
desmotivación,
maximización
(internamiento de
funcionamiento
prevenir la cronicidad yautónomo,
aislamiento
prolongado, social,
terapias
los síntomas
dificultad
agresivas), la en
delirios,
las
de
oportunidades
negativos
su red
incomprensión
alucinaciones,
discapacitantes:
social,
del individuo,
No es
aislamiento
y handicap social que
establecer
para su
suficiente y mantener
recuperación
elelinternamiento, relaciones
y ella
desorganización.
perpetúan
y segregación
sociales,
tratamiento
aislamiento
deterioro
ambulatorio,de y conducen
comunitaria.
habilidades
el
a la
seguimiento y
minimización
regresión. de los efectos
hábitos,
clínico y losconductas regresivas.
ingresos breves en
discapacitantes de la cronicidad.
hospitales generales.
PROGRAMAS DE REHABILITACIÓN PSICOSOCIAL:
REQUISITOS BÁSICOS

•Los
Rehabilitación:
El
•Estostrabajo
módulos yElactividades
conjunto
deben de
de rehabilitación
debe
programas realizarse y debe
en el
estrategias
tratar de
encaminarse
proceso de tendentes
incluira la la a facilitar
capacitación
transformación
rehabilitación
conceder una importancia que
deben y
la persona
reinserción
efectivaaen
realizarse conlos discapacidades
laboral
sutres dada la
ámbitos sique
básica laenred mayoría
social, de la es
que
pueda integrarse
importancia que en su entorno
tiene el del
trabajo
forman parte
posible
forman en vital
espacios
parte de la persona:
la familia, sus
modo
en más normalizado
nuestra cultura como posible, y
el individual, yelen
normalizados,
asociaciones familiar y el y
connivencia
grupos de
que el contextodefamiliar
acrecentador y social
la autoestima,
comunitario
convivencia
autoayuda,
próximo garantice
valorador con
.su el resto
comunidad
social ysu de ylos
reinserción.
creador de su
ciudadanos.
entorno social.económica.
autosuficiencia
PROYECTO ALBANTA: DESTINATARIOS

El
La paciente:
•Lafamilia: diagnosticado
del paciente de psicosis,
que,y
comunidad: que ignora
crónico o en vía de cronificación. Joven
equivocadamente,
segrega al paciente por
como
de 18 a 40 años, que reside en su la falta
de información
domicilio y cuya y recursos
incapacidad
ciudadano, no facilitándole la lo
psíquica,
condicionada
mantiene por la
aislado,pérdida de
satisfacción de sus
autonomía, hábitos y relaciones
hiperprotegido,
sociales y laborales hacen de él una
necesidades formativas y su
contribuyendo
persona cada vez más a su
dependiente y
acceso
una cargaalfamiliar
mundo laboral.
y social
progresiva invalidez social. .
PROYECTO ALBANTA: OBJETIVOS COMUNITARIOS

•••Conseguir
Posibilitar que
Facilitar a que
la
laelfamilia
familiapaciente
y a
de la
la con
que forma parte pueda
trastorno psicótico grave sea convivir y
relacionarse
comunidad lacon él sin que y los
información
una persona con plenos
signifique un conflicto, ni
derechos
medios para
deterioro humanos
que participen
contextual, sino que enpor
la
constitucionales
el contrario redundey legales
en una
consecución de su autonomía y en (Ley
satisfacción
General de ySanidad,
aumento 1986).
de la
la inserción
calidad social
de vida de del
sus paciente.
miembros.
PROYECTO ALBANTA: FASES

•••Fase
Fase
Fase I:II:
FaseIII:
IV: El
Se objetivo
Correspondegenérico
El objetivolagenérico
pretende inserción
consiste
se centra enenla rehabilitación
igualmente al objetivo
laboral de una parte
la de los
preparación
psicofísica
pacientes, alpara
menos pacientes
el 30%, con
que
profesional
de y capacitación
rehabilitación
importante
han deterioro
participado en el programa
sociolaboral:
psicosocial Dirigida
dirigida a a
funcional
mediante el
e incluso
trabajo
con una
protegido o la
pacientes
pacientes
pérdida que
totalconhan pasado
deterioro
de autonomía. por
formación de una empresa
las fases anteriores. social.
leve o moderado.
RECORRE CON FRECUENCIA
LA SENDA QUE CONDUCE A LA
CASA DE TU AMIGO NO SEA
QUE CUANDO LO NECESITES
DESCUBRAS QUE LA MALEZA
TE IMPIDE VER EL SENDERO
(Proverbio chino)

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