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TERATOGENOS :
La fármacogenética es la ciencia que se ocupa de
investigar las diferentes reacciones de los individuos
a los fármacos , basándose en los patrones genéticos
de cada uno.
El metabolismo de un fármaco sigue habitualmente una secuencia de
eventos comunes:
• Un niño con problemas genéticos puede morir al tomar una dosis normal de un
tratamiento para el cáncer.
Los estudios de cómo la genética afecta la manera en que las personas responden a los
medicamentos se refieren a fármaco genética o farmacogenómica.
La fármacogenética es el estudio de cómo los genes influencian la respuesta de
un individuo a las drogas. A pesar de que el campo parece ser muy nuevo, en realidad
tiene medio siglo en existencia. En los años 50 los científicos identificaron por
primera vez deficiencias en las enzimas que explicaron reacciones adversas a las drogas
y que podían ser heredadas.
Por ejemplo, las primeras investigaciones mostraron que el 10% de los hombres afro-
americanos que sirvieron en la guerra de Corea desarrollaron anemia después de ingerir
una droga antipalúdica (contra la malaria) la cual muy raramente causó problemas a los
soldados caucásicos.
La definición de la causa tomó años de estudio:
- Más tarde se descubrió que la forma normal del gen produce una enzima que ayuda a
proteger a los glóbulos rojos contra ciertos químicos. Sin este efecto protector, los que
poseen la forma variante del gen están expuestos a efectos deletéreos.
- Desde ese entonces se han identificado numerosas variantes de enzimas y las reacciones
adversas que ellas causan. Esos efectos adversos se han identificado, hasta hace poco, a
través de métodos de prueba y error. Específicamente, se administraban drogas a un
individuo y se rastreaba su metabolismo de esa droga midiendo la cantidad de
productos metabólicos de la droga en la orina.
- Se determinó que la reacción anémica fue causada por una variación del gen G6PD
y que esta variación es común en la gente de ascendencia africana pero no en los
caucásicos.
El estudio del metabolismo y de los efectos de un fármaco determinado, implica
generalmente la administración de una dosis estandar del fármaco , y después
tras un intervalo de tiempo adecuado, la determinación de la respuesta. Esta ,
puede implicar medir la cantidad de fármaco circulante en sangre o su tasa de
metabolismo , tales estudios demuestran que existe una variación considerable
en el modo en que diferentes individuos responden a ciertos fármacos.
VARIABILIDAD DE LA RESPUESTA:
CONTINUA DISCONTINUA
Esto no quiere decir que los genes son la única clave para las curas. El ambiente también
juega un papel. La dieta y los estilos de vida también tiene el potencial de afectar la
seguridad y la eficacia de las medicinas para ciertos individuos. La variación en las
respuestas a las drogas no está tampoco limitada a los micropolimorfismos.
Los factores ambientales, tales como la exposición al sol, las interacciones de una
droga con otras y entre drogas y alimentos, también juegan un papel. Sin embrago, los
científicos están listos a descubrir por qué el metabolismo de ciertos individuos en
particular absorbe o moviliza los farmacéuticos en formas particulares.
A continuación presentamos una ilustración de cómo las cuestiones éticas pueden salir
a relucir en una clínica:
Un hombre de 42 años, de descendencia escandinava se presenta a su doctor con
un malestar generalizado.
Cinco años antes se le había diagnosticado un colesterol del suero alto, el cual trató
de controlar con un régimen de ejercicio y un régimen alimenticio, pero sin efecto.
Su doctor le prescribió entonces una terapia de drogas.
Ates de estar de acuerdo con tomar el medicamento prescrito, el paciente extrajo del
Internet volúmenes de información, incluyendo, pero no limitándose a , artículos de
revistas científicas arbitradas sobre su condición médica y sobre la droga en
cuestión escogida por su doctor.
Luego de seis meses de terapia se demostró solamente una modesta reducción de los
niveles de colesterol, y debido a esto, se le cambió el medicamento por otro. Después
de nueve meses de tratamiento con el segundo medicamento, aún no había una efecto
marcado.
Para cuando el paciente pudo visitar a su doctor de nuevo, una nueva terapia había
aparecido en el mercado. Esta nueva droga era ahora la favorita del doctor. El doctor le
recomendó al paciente que cambiara a esta nueva droga y el paciente se mostró ansioso
de probarla. A las tres semanas, el paciente volvió a la clínica con una queja de malestar
generalizado.
El paciente hubiera sido beneficiado si se hubiera sujeto a las siguientes pruebas genéticas,
cuyos resultados podrían haber provisto información terapéutica de gran valor:
- Isoniacida ( antituberculoso ).
- Succinilcolina ( neurotransmisor ).
- Primaquina ( antipaludico ).
- Anticoagulantes, anestésicos, fenilbutazonas y alcohol.
EJEMPLO DE LA ACTIVIDAD DE LA N- ACETILTRANSFERASA:
Alimentos:
- Grasas Hipercolesterolemia Aterosclerosis
-Gluten Sensibilidad al gluten Enfermedad
Celiaca
-Sal Defecto bomba Na- K. Hipertensión.
Inhalantes :
- Polvo Deficiencia de alfa 1- Enfisema.
Antitripsina.
- Alergenos Atopia. Asma
- .Infecciones Defecto de la inmunidad Diabetes Mellitus.
El campo de la ecogenética podría ser especialmente importante para la
identificación de individuos de alto riesgo de padecer de efectos de mutágenos
o carcinógenos ambientales.
Por ejemplo:
Sin embargo, el efecto de las drogas para el feto permaneció aún sin
conocerse y no
fue hasta avanzada la segunda parte del siglo pasado, que los
efectos de los
medicamentos comenzaron a considerarse por el desastre de la
Talidomida.
FARMACO : EFECTO :
. Estreptomicina Sordera.
Categoría C: Dado que estudios en animales han revelado efecto adverso en el feto,
(teratogénico, muerte embrionaria u otros) y no hay estudios controlados
en mujeres, o estos estudios no están disponibles en mujeres y animales,
estas drogas solo pueden ser administradas si los beneficios potenciales
justifican el riesgo potencial para el feto.
Categoría D: Existe evidencia positiva de riesgo fetal en el humano, pero los beneficios
de su uso en la embarazada podrían ser aceptables pese a este riesgo,
cuando se trata de una enfermedad en que otras drogas seguras, no
pueden ser empleadas o no son efectivas.
"El riesgo parece disminuir dentro del grupo de madres que utilizaron
multivitaminas
desde antes de la concepción."
(Ver
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con
descri
pción)
PROYETO GENOMA HUMANO :
Un genoma es el número total de cromosomas, o sea todo el D.N.A.
(ácido desoxirribonucleico) de un organismo, incluido sus genes, los cuales llevan la
información para la elaboración de todas las proteínas requeridas por el organismo, y
las que determinan el aspecto, el funcionamiento, el metabolismo, la resistencia a
infecciones y otras enfermedades, y también algunos de sus procederes.
Cuando faltan sólo tres años (2003) para el cincuentenario del descubrimiento de la
estructura de la doble helice por parte de Watson & Crick (1953), se ha producido el
mapeo casi completo del mismo.
Como se expresó, el genoma es el conjunto de instrucciones completas para
construir un organismo, humano o cualquiera. El genoma contiene el diseño de las
estructuras celulares y las actividades de las celulas del organismo. El núcleo de cada
célula contiene el genoma que está conformado por 23 pares de cromosomas, los que
a su vez contienen alrededor de 80.000 a 100.000 genes, los que están formados
por 3 billones de pares de bases, cuya secuencia hace la diferencia entre los organismos.
Si desenrrollamos las hebras y las adosamos medirían mas de 5 pies, sin embargo su
ancho sería infimo, cerca de 50 trillonesimos de pulgada.
Ese mismo año se establece la Organización del Genoma Humano (HUGO), como
entidad destinada a la coordinación internacional, a evitar duplicaciones de esfuerzos,
y a diseminar el conocimiento.
El comienzo oficioso del PGH corresponde a 1990, y se calcula que terminará el 2005.
OBJETIVOS DEL PROYECTO:
4 - Desarrollo de la informatica:
Es esencial para el éxito global y no es mas que el establecimiento de utilidades para
recoger, almacenar , analizar y comunicar los datos del proyecto.
Es vital para cualquier persona implicada en cualquier aspecto del proyecto genoma
humano , tener acceso rapido y facil a los datos de información que surgen del mismo. Esta
diseminación de información se ha llevado a cabo estableciendo un gran numero de bases
de datos electrónicas disponibles en Internet:
Bases de datos de proteinas y de secuencias de ADN.
Bases de datos de mapas geneticos humanos.
Programas de análisis de ligamiento.
Catalogo de enfermedades hereditarias humanas.
5- Organismos Modelos para el proyecto genoma humano:
Además del proyecto genoma humano , hay proyectos genomas separados para un
n umero de otras especies , en lo que se conoce como:”organismo modelo”.
DNA.
6- Dirigir las cuestiones éticas, legales y sociales que se derivan del proyecto.
No todos los científicos apoyan el proyecto genoma humano y por tanto existen
PROS Y CONTRAS de este proyecto:
CONTRAS: PROS
- Algunos argumentan sobre - Otros lo consideran un beneficio
el gasto excesivo y lo ven a la humanidad , pues proporciona
como un proyecto de secuenciación el desarrollo de nuevas estrategias
sin mas , irreflexivo, carente de para la prevención y tratamiento de
cualquier interés biológico. las enfermedades hereditarias, sobre
-Otros citan el peligro del determinismo todo en aquellas familias que tiene
. bilógico o genético, es decir, que riesgo.
seremos capaces de predecir de forma
exacta la inteligencia o las
características de una persona , o
saber cuando y de que va a morir,
y esto traería preocupaciones, que es
un peldaño que aumenta los
potenciales de peligro.
Si es obvio que exista la preocupación de que estos mismos avances puedan ser mal
utilizados, por ejemplo por empresarios o compañías de seguros , para discriminar a
individuos con predisposición genética.
IMPORTANCIA DEL PROYECTO
GENOMA HUMANO :
El propósito inicial fue el de dotar al mundo de herramientas
de enfermedades.
El conocimiento del genoma permitirá que se creen nuevas drogas terapéuticas
que desplazarán a las anteriores en la medida que los presupuestos permitan
comprarlas. De este modo se podrá polarizar la industria farmacéutica.
Las nuevas drogas prometen tener menores efectos colaterales que las actuales.
Se le podrá informar a una persona, que puede comer alimentos grasos porque
carece de predisposición genética a la obesidad y a enfermedades cardíacas, pero que
debe huir del alcohol porque es genéticamente propenso al alcoholismo. Además el grado
de certidumbre que otorga el conocimiento del código genético resultaría más creíble
para la persona en cuestión, ya que sabe que lo que se le informa será
absolutamente cierto. Es una predicción absoluta, de su futuro.
La terapia génica en éstos casos actúa permitiendo que las células cancerosas sean
atacadas por el organismo.
También es útil para estimar el daño y riesgo por exposición a la radiación, agentes
mutagénicos, toxinas cancerígenas y reducción de probabilidad de mutaciones
hereditarias. La indentificación de oncogenes (genes que permiten que un sujeto que se
exponga a ciertas sustancias desarrolle un determinado tumor, ejemplo, quien posea
el oncogen para el cáncer de pulmón y fume cigarrillos desarrollará cancer de pulmón a
diferencia de quien no tenga dicho oncogen).
En bioarqueología, evolucionismo y migración humana tiene su utilidad en las
mutaciones de linaje, migraciones de diferentes grupos poblacionales basados en el
DNA mitocondrial, mutaciones del cromosoma Y, además de comparar los cambios
evolutivos con eventos históricos.
Pero los Proyectos Genoma no son más que un punto de arranque para nuevos
descubrimientos en las ciencias biomédicas. Con los datos de secuencias habrá que
trabajar para dar respuestas a cuestiones de expresión de genes, de regulación genética,
de interacción de las células con sus entornos, etc.