INFECCIONES DEL TRACTO DIGESTIVO

SANDRA PRIETO

DIARREA AGUDA
De causa:infecciosa, bacterian o protozooaria C.C: * fiebre * cefalea * mialgias * anorexia

Agente etiologico E. Colli enterotoxico Salmonella Shigella:familia de las enterotoxinas, cambios inflamatorios, infiltrado leucositario y ulceracin de l amucosa

Rotavirus: invade epitelio del intestino del gado Giardia lamblia Entamoeba histolytica:expulsi on de material sanguinolento Vibrio parahaemolyticus Modo de transmisin Carne de res, cerdo,

Tratamiento: Antiespasmodicos y opiaceos ( diarrea de moderada a leve) Lquidos va oral o intravenosa Antidiarreicos(difenil oxilato) Ampicilina o trimetropin-sulfa

INTOXICACION ALIMENTARIA
Agente etiologico: enterotoxina de estafilococo aureus T= 4-46 C Se reproduce en: carne, lacteos, productos de repostera. perodo de incubacin: no > 6 horas Manisfestaciones clnicas: intenso vmito, diarrea acuosa, afecta SNC.

Tto: lquidos va intravenosa y antidiarreicos. Bacillus cereus: gram(+) produce dos toxinas una similar a la E. colli (sindrome diarreico + colico) y otra estafilococo( sindrome emetico) Dx: por medio de los alimentos como el arroz. Otros microorganismos: salmonella , clostridium,botulismo.

DIARREAS POR ECHERICHIA COLLI

Agente etiologico: Serotipos de E.colli asociados a diarrea: *enterotoxico(ECET) *enteroinvasivo (ECEI) *enteropatogeno(EC EP) DX de LAB. Leucopenia, leucociltosis, Coprocultivo Tto: trimetropim sulfa 2 tab c/12h. Furantona Lquidos y electrolitos

FIEBRE TIFOIDEA
Agente etiologico: Salmonella typhi: entra por va oral, por producir endotoxinas puede producir fiebre leuco-penia e hiperplasia del sistema reticulo endotelial C.C: cefalea, anorexia, malestar general.vomito, puede presentarse hepatomegalia,nefritis,icterisia, neumonia, endocarditis, meningitisartritis, osteomielitis.

Portador crnico: excreta los bacilos despus de un ao de haber aparecido la enfermedad Se presenta en mu-jeres de mediana edad, est paciente es asintomatico. En los Rx se mues-tra una vesicula biliar excluida LAB. Leucopienia, anemia normocitica, trombocitopenia, hipofibrinigemia

Hemocultivos Electrocardiograma(ond as t planas) Inmunoflourecencia TTO: cloranfenicol(23gm) Ampicilina(6 mg diarios en 4 dosis),trimetoprim Amoxicilina(1gm/6h) Corticoesteroides si hay gran compromiso infeccioso No se debe administar antipireticos

Los portadores crnicos de deben manejar con 6gm de ampicilina por 6 semanas. En areras endemicas se recomienda la vacunacin

OTRAS INFECCIONES POR SALMONELLA

PUEDE PRODUCIR: enterocolitis, fiebre paratifoidea bacteremia, endocarditis,osteomieliti s salmonelosis;: ataca principalmente al hombre, pero tambin afectar ha animales domesticos y salvajes.

La contaminacin se puede dar por insectos, polvo,ratas, etc. Se ha encontardo en las preparaciones a base e huevos, de pescados. Lugares ms frecuentes: hospitales psiquiatricos, pediatricos, guarderias y asilos

Tto: Antibioticos de amplio espectro Puede presentarse funcin anomala de los leucocitos. Se encuentra en animales de consumo humano.

FIEBRE PARATIFOIDEA
Es una infeccin similar a la tifoidea, de ms corta duracin Agente etiologicos: salmonella paratyphy, shottmuelleri o B y la hirschefeldii o C. perodo de incubacion de 2-10 das. C.c: infeccion con diarrea, vomito, nauseas, cefalea, meningismo, manchas rosadas, fiebre. Tto: igual al de la tifoidea

BACTEREMIA POR SALMONELLA

secaracteriza por fiebre de larga duracin,escalofrios, perdida de peso, Provoca cuadro de meningitis, artritis osteomielitis,endocr ditis pericarditis Dx: hemocultivos. TTO: cloramfenicol( 3gr/di aria) Ampicilina ( 4-6 gr diarios Trimetropim sulfametoxazol

ENTEROCOLITIS
Ocurre por la ingestin de alimentos infectados por salmonella perodo de in: 8-10 das C.c: nauseas, vomito,colico, diarrea abundante, fiebre alta Dx: sigmoidoscopia,leucogra ma,examen coprolgico

Otros microorganismos: shigella,E.colli, campylobacter fetus,v. Cholerae. TTO: sintomatico,correcci n de la deshidratcin, antibioticos

APENDICITIS AGUDA
Es la inflamacin aguda del apendice, tiende a la perforacion, con aparicin de peritonitis o a la formacin de abceso Afecta con mayor frecuencia a los hombres

Causas: Obstruccin por fecalito Obstruccion por fliculos linfoides aumentados de tamao, parasitos. Produce obstruccin venosa C.C: dolor epigastrico o periumbilical,luego se localiza en la fosa iliaca Derecha

Fiebre 38C. Constipacion Diarrea. Al Ex fisico: dolor sobre el punto de Mc Burney y signo de Bumblerg. Tto: QX, sedantes y antiespasmodicos, Antibioticos de amplio espectro. Se utilizan antibioticos postoperatorios si el liquido abdominal es purulento o mal olor

DIVERCULITIS
complicacion infecciosa que produce macro o micro perforacioneshacia la cavidad peritoneal

Sintomatologia: Dolor local Defensa muscular Signo de Bumblerg Fiebre, escalofrios Obstruccin parcial o toatla del colon Tto: Qx

PERITONITIS AGUDA
es la inlamacin del peritoneo por irritacin quimica o contamincin bacteriana. Causas: Pancreatitis aguda Perforacion del apendice. fiebre tifoidea diverculitis C.C: Nauses, vomito, fiebre,deshidratacin, postracin e hipotencin TTO: Qx Sonda nasogastrica Sedantes,analgesicos,op iaceos,antibioticos: Cefalosporinas,aminoglu cosidos,clindamicina, metronidazol.