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OSEOINTEGRACIN
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Mexicali, B.C. a 14 de
INTRODUCCIN
Branemark 1969: coexistencia extructural y funcional continua; as como de forma simbitica , entre un material aloplstico y los tejidos vivos.
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Albrektsson y col 1981: conexin funcional y estructural directa entre el hueso sano y la superficie de un implante que soporta una carga.
Garg A
Lindhe, Jan et. al. Periodontologa Clnica e implantologa Odontolgica. 5ta edicin.Buenos Aires; Panamericana, 2009. pp 350-362 Garg A. BONE: Biology, Haervesting, Grafting for dental implants.
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Caractersticas del material del implante y el mantenimiento de la esterilidad del implante antes de la colocacin.
Prevencin del sobrecalentamiento del hueso durante la preparacin del sitio del implante.
Garg A. BONE: Biology, Haervesting, Grafting for dental implants.
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BIOLOGA DE LA OSEOINTEGRACIN
Etapas de la oseointegracin:
FASE OSTEOFLICA
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Cogulo
J. Lindhe
J. Lindhe
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Liberacin de citocinas (regulan la produccin de las molculas de adhesin, alterar la proliferacin celular para aumentar la sntesis de colgena y regular el metabolismo del hueso)
Este es el inicio de la respuesta inflamatoria. Al final de la 1era semana responden a los antgenos del procedimiento quirrgico.
Angiognesis: Durante la fase inflamatoria, empieza el crecimiento vascular a los 3 das. Desarrollndose una red vascular madura durante las primeras 3 semanas.
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Micro espacio entre hueso y superficie del implante (25 m) -Plaquetas, clulas rojas, clulas blancas y molculas de adhesin. -Las molculas de adhesin son las encargadas de crear un puente entre el hueso y el implante. -Degranulacin de las plaquetas y liberacin de factores de crecimiento
Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence
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Como resultado los osteoblastos y clulas de la mdula sea a lo largo de las paredes seas del sitio preparado proliferan y migran a lo largo de las cadenas de fibrina y otras molculas de adhesin que abarcan el microespacio.
Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence
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1era semana Osificacin: migracin de osteoblastos desde el endosteo del hueso trabecular y de la superficie interna de la tabla vestibular y lingual a la superficie del implante.
La migracin es debido a la liberacin de BMP por la resorcin del hueso triturado durante la colocacin del implante.
J. Lindhe
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FASE OSTEOCONDUCTIVA
Inicialmente, es una matriz inmadura de tejido conectivo y el hueso depositado es una delgada capa de hueso reticular
J.Lindh e
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A los 4 meses de la colocacin del implante, la mayor cantidad de superficie es cubierta por hueso.
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FASE OSTEOADAPTATIVA
Una secuencia de remodelado empieza y continua aun despus de la carga del implante.
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Schenk R. Osseintegration: a reality. Periodontology 2000, 1998; 17: pp22-35
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Los injertos seos se integran con el implante en mayor grado que en hueso natural.
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Davies et al. No hay contacto ntimo entre superficie del implante y hueso. Existe una capa de cemento (similar a las lneas de inversin de Ebner).
Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.
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Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.
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Linder y cols (1983) y Albretktsson y cols (1986) describieron una zona de 20 a 50 nm.
Capa amorfa no mineralizada de grosor de 100 a 400 nm Una lnea densa de electrn con una anchura de 100 nm (entre hueso no mineralizado y capa amorfa no calcificada)
J.Lind he Palacci P. Odontologa Implantolgica Esttica: Manipulacin del tejido blando y duro. Barcelona 2001,
Quintesscence.
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BIBLIOGRAFA
Schenk R. Osseintegration: a reality. Periodontology 2000, 1998; 17: pp22-35 Palacci P. Odontologa Implantolgica Esttica: Manipulacin del tejido blando y duro. Barcelona 2001, Quintesscence. Lindhe, Jan et. al. Periodontologa Clnica e implantologa Odontolgica. 5ta edicin. Buenos Aires;Editorial Panamericana, 2009. pp 350-362 Garg A. BONE: Biology, Haervesting, Grafting for dental implants. Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.
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GRACIAS!!!