Aqu esta el seminario de lesiones periapicales, estudienlo que voy hacerles preguntas en especial a Lucero que duerme y a Diana

que no atiende. Al camarada Codi esta exonerado de preguntas.

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LESIONES PERIAPICALES
Infecciones del complejo de tejidos que circundan la porcin apical de la raiz de un diente.

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LESIONES ETIOLOGIA PERIAPICALES

Infeccin de la pulpa Trauma. Agentes qumicos irritantes. Los microorganismos

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LESIONES PERIAPICALES

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ETIOPATOLOGIA

paladar

lengua mejilla

Cuando una caries no es tratada, las bacterias avanzan hacia la pulpa, produciendo una inflamacin de esta denominada PULPITIS

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paladar

lengua mejilla

Cuando la pulpitis no es tratada mediante endodoncia, las bacterias llegan al hueso que rodea el pice, y comienzan a destruirlo, dando lugar a un tejido blando con inflamacin crnica denominado GRANULOMA PERIAPICAL

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paladar

lengua mejilla

Si al granuloma llegan nuevas bacterias, se transforma en una infeccin aguda con acmulo de pus, que es el ABSCESO PERIAPICAL Para disminuir la presin del absceso y drenar el pus, este puede labrar un conducto en el hueso denominado FSTULA

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paladar

lengua mejilla

Puede ocurrir que el absceso periapical no logre drenar a travs de una fstula, sino que se expanda a travs de la estructura esponjosa del hueso hasta llegar a los tejidos blandos, donde se formar un acmulo de pus con hinchazn de la cara. Es el FLEMN

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paladar

lengua mejilla

En caso de que no se infecte el granuloma periapical, y no se realice el tratamiento endodntico, este crece y destruye hueso, pero en vez de ser macizo, toma forma de bolsa con contenido lquido o gelatinoso. Es un QUISTE RADICULAR

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Resumiendo lo anterior PULPITIS GRANULOMA PERIAPICAL

ABSCESO PERIAPICAL

QUISTE RADICULAR

FSTULA

FLEMN

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Clnica: Diente vital, desvitalizado. Dolor a: percusin, contacto con antagonista. Etiologia: Nuevas restauraciones Test t y elctricos (+)o (-). Tratamiento eliminar trauma.

PERIODONTITIS AGUDA SEROSA

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Origen: Pieza dental o raz con necrosis sptica. Dolor: Severo, Constante, Localizado. Causa: Pieza Dentaria Obturada carie recidivante o infiltracin. Tratamiento: Endodoncia Extraccin. MOQUEGUA-UJCM-ESTOMATOLOGIA II4/14/12

ABSCESO PERIAPICAL AGUDO

ABSCESO PERIAPICAL AGUDO A nivel de la corona del

primer molar observamos una gran zona radiolucida compatible con una caries dental que involucra el rgano pulpar.

A nivel de los pices de las races, se observa una imagen radiolucida de bordes no definidos. Perdida de los elementos periodontales. 4/14/12

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ABSCESO PERIAPICAL CRONICO Se observa:

Un foco periapical inflamtorio e infeccioso. Causa: Ocurre cuando encuentra un drenaje. Clnica: Fstula mucosa o cutnea por lo que drena coleccin purulenta. Es cutnea si el pus sobrepasa la insercin cutnea y es mucosa cuando encuentra una va para drenar. 4/14/12 MOQUEGUA-UJCM-ESTOMATOLOGIA II Sin dolor

ABSCESO PERIAPICAL CRONICO A nivel coronal

observamos perdida de sustancia dentaria. A nivel apical observamos una zona radiolucida en forma de mancha, de bordes no definidos con perdida de los elementos periodontales en dicha zona.

Compatible 4/14/12 MOQUEGUA-UJCM-ESTOMATOLOGIA IIradiogrficamente con

GRANULOMA PERIAPICAL
Caractersticas: -Hiperplasia de los tejidos periapicales frente a los problemas infecciosos de baja intensidad. Asintomtica. Se observa: -P.D. desvitalizada o con muy deprimida. -Cambio de coloracin. -Lnea periodontal sigue la lesin. Rx: -rea radiolcida ovalada bien delimitada. 4/14/12 MOQUEGUA-UJCM-ESTOMATOLOGIA II-Menor de 10 mm de

QUISTES RADICULAR
Clnica: Diente desvitalizado. Es asintomtico. Expansin cortical Crepitacin cortical o fluctuacin Rx: rea radiolcida ovalada bien delimitada > 1 cm Tratamiento: 4/14/12 MOQUEGUA-UJCM-ESTOMATOLOGIA IIEndodoncia o la ciruga