PROTOCOLO ACELERADO PS-RECONSTRUO DE LIGAMENTOS CRUZADOS DO JOELHO PROF GILDSIO LUCENA/UFRN

ETAPA O1 (1 ao 7 D.P.O.)PREVENO
Prevenir R.H.S. (Polar care); Mobilizao precoce (M.P.C.); Deambular com proteo (Brace e muletas); Manter a conduo mioneural (isomtricos e M.P.C.); M.L.T.P. p/lig. Colaterais e mobilizao patelar; Exerccio ativo-livre p/quadril e tornozelo; TENS e FES caso seja necessrio; ** CRITRIOS PARA ALTA HOSPITALAR: Sem processo inflamatrio; Controle ativo da musculatura; ADM de 90.

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ETAPA O2 (2 a 6 semana)Proteo

Controle das R.H.S.; Ganho progressivo de ADM; Exerccios com skate para ganho de ADM; Aumento da resistncia e fora muscular; Deambulao independente ( sem muletas, pode usar o brace); Manter o controle das foras de strees, proteo do enxerto e manuteno da nutrio cartilaginosa.

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ETAPA O3 (7 a 8 semana)Proliferao

Objetivos:
Manter o controle da R.H.S antes e aps a sesso; Proteo do enxerto; Evoluo da ADM at 115; Preservar a funo neuromuscular; Manter a hidratao da cartilagem articular.

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ETAPA O3 Proposta Fisioteraputica

Crioterapia antes e aps a sesso; Flexibilizar tecidos moles; MLTP e massagem de fundo de saco; Bicicleta ergomtrica; Exerccios sub-aquticos, incluindo treino de marcha; Exerccios em cadeia cintica fechada, priorizando para leses de L.C.A os I-T e para L.C.P. o quadrceps; Exerccios ativo-resistido com thera-band para todo o membro inferior; Ponte diferenciada e suas derivaes.

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ETAPA O4 (9 a 14 semana)

Objetivos: Acelerar todas as AVDS.; Manter o controle das RHS.; Evitar estresse sobre o enxerto, atravs de cadeia cintica aberta, trabalhando cadeia fechada; Progredir nos exerccios isotnicos.

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ETAPA O4 Proposta Fisioteraputica

Trabalhar flexibilidade dos tecidos moles; Elevao na ponta dos ps; Hidroterapia; Bicicleta estacionria; Exerccio na cama elstica com a musculatura em cocontrao; Exerccio em cadeia cintica fechada; Exerccio isotnico excntrico para I-T; Reeducao sensrio-motora esttica; Marcha na esteira; Crioterapia ao final da sesso.

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ETAPA O5 (3 ao 4ms)AVDS Moderadas

Objetivos: Retorno as atividades progressivas; Processo progressivo de reforo muscular.

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ETAPA O5 Proposta Fisioteraputica

Mantm a flexibilidade de tecidos moles; Exerccios pliomtricos; Exerccios reflexivos de agilidade; Corrida em vrias direes; Treino do gesto esportivo; Propriocepo dinmica; Crioterapia ao final da sesso (criopreveno).

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ETAPA O6 (Aps o 4ms)AVDS Moderadas

Objetivos: Intensificar as etapas anteriores; Retorno progressivo as atividades esportivas; Manuteno do reforo muscular; Criopreveno.

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ETAPA O6 Proposta Fisioteraputica

Flexibilizar tecidos moles; Exerccios pliomtricos e de agilidade; corrida em vrias direes; Treino do gesto esportivo; Propriocepo dinmica Criopreveno.

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