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A ocluso tornou-se um tpico de interesse e muita controvrsia nos anos iniciais da Odontologia Moderna, quando a restaurao e substituio dos dentes tornou-se mais plausvel.
A primeira descrio da relao oclusal dos dentes foi feita por Edward Angle em 1899.
Classe I de Angle
Classe II de Angle
posteriores durante as excurses C Desocluso anterior excntricas; dos dentes posteriores Os dentes posteriores protegem os dentes em movimento de anteriores contra foras horizontais protruso. excessivas na posio de fechamento vertical.
Importncia da Ocluso no Tratamento Ortodntico - Dr. Lacy Lima Amorim
Apesar de existirem muitos conceitos, o estudo da ocluso to complexo que estas perguntas ainda no foram respondidas satisfatoriamente.
Uma ocluso fisiolgica aquela que permite ao paciente ter funo com eficcia e em conforto e bem tolerada pelo periodonto, pela ATM e msculos que participam da mastigao.
Aquela na qual os tecidos do sistema perderam seu equilbrio funcional ou homeosttico, em resposta demandas funcionais.
Em uma ocluso no fisiolgica, os sinais e sintomas de disfuno, ou patologia, podem ou no estar associadas com as relaes morfofuncionais.
OCLUSO IDEAL
Fatores do Sistema Nervoso Central stress ou tenso emocional controlados Sade geral Sade dos tecidos locais, tolerncia e tonus dos tecidos, etc. Higiene oral, etc.
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A ocluso ideal envolve tanto caractersticas anatmicas estticas como aspectos dinmicofuncionais, sendo, porm, mais dependente destes ltimos.
Por outro lado, pode-se ter pelo que parece uma ocluso anatomicamente normal e que no boa quando avaliado o ponto de vista harmnico com a ATM, por exemplo.
F
W
Alavanca Classe I
E = 1:1 E
Desocluso dos molares Fulcro no molar harmonia alavanca CLASSE III Ruim alavanca CLASSE I Bom
I I
W
F
PP
OC
ORC TT R PM
ET
AMR
AT
AM
A Ocluso em Relao Cntrica o ponto onde ocorre o contato inicial dos dentes no arco de fechamento em Relao Cntrica, ou Arco Terminal de Rotao.
ORC
ET AMR
OC
TT
ORC
PM
AT
AM
ORC ET
ET
OC
TT R PM
ORC
AMR
AT
AM AM
OC OC
ORC ORC TT TT R R PM PM
ET
AMR AMR
ET
H H
AT
AM AM
AT
OC
ORC
TT R
PM
ET
AMR
AT
AT
AM
OC
ORC
TT
PM
ET
AMR
R H
R
AT
ORC
OC
OC TT
PM
ET
R
R
AMR
AT
AM
ORC
OC
R H
OC TT
PM
OC
ORC OC
ORC = OC
AMR
ET
AT
AM
Odontologia convencional
Cntrica Longa
Gnatologia
ORC
OC TT
R
PM
ET
AMR
AT
AM
ORC
OC TT
R
TT
PM
ET
AMR
AT
AM
ORC
OC
TT
TT
R
PM
ET
AMR
AT
AM
ORC
OC
TT
PM
ET
AMR
AT
AM
.
lado de trabalho
Lado de Trabalho Desocluso em Grupo: Toque nos caninos, pr-molares e cspide Mesio-Vestibular do primeiro molar. Desocluso Canina / Guia Canina: a melhor desocluso em lateralidade devido proporo coroa/raiz do canino, por este estar envolto em osso denso e compacto e tolerar melhor as foras do que o osso medular ao redor dos dentes posteriores .
lado de balanceio
dada pela guia anterior. Deve haver desocluso rpida e efetiva dos dentes posteriores. Movimento guiado pelos contatos das bordas incisais dos inferiores contra a concavidade palatina dos superiores. A laterotruso, ou lateralidade, envolve um lado de trabalho (Cabea da Mandbula laterotrusiva) e um lado de balanceio (Cabea da Mandbula mediotrusiva).
laterotruso
Lado de Trabalho Lado para o qual a mandbula est se movimentando, onde as cspides Vestibulares dos dentes inferiores se opem s cspides e vertentes triturantes Vestibulares dos dentes superiores.
protruso
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movimento de Bennett
Rotao mandibular lateral pura (sem
movimento de Bennett)
O trajeto de qualquer ponto no arco PIC Fechamento, durante a qual a dentrio, durante a mastigao, tem PIC mandbula elevada; PCP tipicamentePIC forma de uma gota a Intercuspdea (Mxima plano frontal dgua quando visto no ET Intercuspidao Habitual ou Ocluso ou sagital. C Cntrica).
PSP PIC D
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Durante as funes deste sistema, a mandbula assume diferentes posturas, podendo estar em repouso, em ocluso ou em movimento.
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RAIZ
20 mm FULCRO 10 mm FULCRO 5 mm
A migrao patolgica do dente ocorre sob condies que enfraquecem o suporte periodontal e/ou aumentam ou modificam as foras exercidas sobre os dentes.
Os trs primeiros fatores esto geralmente associados a uma artropatia da ATM e pode ser o resultado de mudanas sseas ou ligamentosas dentro da articulao.
(McNamara, J.A.Jr.; Seligman, D.A.; Okeson, J.P. Occlusion, orthodontic treatment, and Temporomandibular disorder: a review. J Orofacial Pain, v.9, n.1, p.73-90, 1995)
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Para selecionar-se a mecnica de tratamento mais adequada, fundamental estar ciente dos objetivos que se quer alcanar ao final do tratamento. Para isso, so necessrios um diagnstico integral e um efetivo plano de tratamento, que incluem: posies dentrias, ocluso funcional, posio mandibular compatvel com a posio muscular e articular, e senso esttico.
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Quanto ocluso: Contatos mltiplos e equilibrados entre os dentes em RC e MIC movimentos irrestritos nas excurses mandibulares
Estticos
Dinmicos
O resultado final deve ser confortvel para o paciente, a presena de dentes em sua boca deve ser para ele algo inconsciente.
Deve-se:
Aprofundar a fossa Desgastar a crista marginal
lacy@uai.com.br
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