EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA

La Epidemiologa se constituye actualmente en la principal ciencia de la informacin en salud.

Se trata, sin duda, de una importante ciencia complementaria para las ciencias clnicas, y bsica para la salud pblica.

EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA

Su papel en la consolidacin de un saber cientfico sobre la salud humana, se basa principalmente en el desarrollo de tres aspectos : 1.- La investigacin epidemiolgica
2.- Desarrolla tecnologas efectivas para la descripcin y el anlisis de las situaciones de salud, dando sustento a la planificacin y a la organizacin. 3.- La metodologa epidemiolgica

EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA

Desde su nacimiento como disciplina moderna, una premisa fundamental de la epidemiologa ha sido la afirmacin de que la enfermedad no ocurre ni se distribuye al azar, y sus investigaciones tienen como propsito identificar claramente las condiciones que pueden ser calificadas como "causas" de las enfermedades, distinguindolas de las que se asocian a ellas nicamente por azar.

EPIDEMIOLOGIA COMO DISCIPLINA

Como antes lo hizo para los padecimientos infecciosos y las enfermedades carenciales, la investigacin epidemiolgica sigue jugando un extraordinario papel en la identificacin de nuevos riesgos, abriendo caminos para la toma de medidas preventivas selectivas entre las poblaciones en riesgo.

LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGIA

VIRUELA La epidemiologa desempeo un papel central en la obtencin de informacin sobre la distribucin de los casos, modelo , mecanismos y niveles de la transmisin. - 1967.- 10 a 15 millones de casos nuevos. - De 1967 a 1976.- Solo dos paises registraron casos.

LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGIA
INTOXICACION POR METIL MERCURIO Simbolo del peligro de la contaminacin ambiental. 1950 (Minamata-Japn). Esta fue una de las primeras epidemias conocidas de enfermedades causadas por contaminacin ambiental.

LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGIA

FIEBRE REUMATICA Y CARDIOPATIA REUMATICA Se asocian a pobreza, malas condiciones de vivienda y hacinamiento. La disminucin de casos se inici a principios del siglo XX. Actualmente ha desaparecido casi por completo en pases desarrollados, pero tiene incidencia relativamente alta en pases en desarrollo.

LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGIA

TABACO, ASBESTO Y CANCER DE PULMON Desde 1930, experimento espectacular aumento, sobre todo en pases industrializados. Los primeros trabajos de relacin entre cancer de pulmn y consumo de tabaco, se publicaron en 1950. Tambin existen causas como polvo de asbesto, y contaminacin urbana del aire.

LOGROS DE LA EPIDEMIOLOGIA
FRACTURA DE CADERA HIPERTENSION ARTERIAL SIDA (1981)

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
1. Medicin del nivel de salud de poblaciones - Determinar la carga de enfermedad para planificar los requerimientos de servicios y la prioridad para la asignacin de recursos. - Deteccin de tendencias en la incidencia o prevalencia de enfermedades. - Identificacin de cambios en los patrones de una enfermedad y sus consecuencias. - Identificacin de grupos de riesgo en la poblacin.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
2. Descripcin de la historia natural de la enfermedad
Completar el cuadro clnico de una enfermedad e identificar condiciones predisponentes. Identificar extensin de periodos de etapa pre-sintomtica. Ayudar en la prediccin (pronstico) en la mejora clnica con y sin intervenciones.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
3. Identificacin de los determinantes de las enfermedades - Este objetivo de investigacin busca establecer la relacin entre determinantes y condiciones relacionadas con la salud. - Estas asociaciones pueden o no estar en relacin causal y determinantes, vale decir, factores que pueden producir cambios en las condiciones de salud. Estos son factores que tienen una relacin causal directa con problemas de salud.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
4. Control y prevencin de la enfermedad l Removiendo o eliminando agentes primarios, dependiendo del reservorio natural, modo de diseminacin y sitio de accin l Proteccin del ser humano mejorando las condiciones del medio (higiene) " Incrementando la resistencia del husped (inmunizacin, incremento de la resistencia biolgica) l Modificacin del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables.

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
5. En la seleccin de mtodos de control y prevencin: l Identificando (estudios descriptivos), grupos de mayor riesgo. l Identificando factores cuantitativamente importantes (epidemiologa analtica) l Mtodos efectivos para el control y prevencin (estudios experimentales).

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
6. Planificacin y evaluacin de servicios de salud En el pasado los servicios eran planificados y los recursos asignados sobre la base de la utilizacin histrica. La planificacin lgica y la efectiva administracin de los servicios de salud dependen de la estimacin de las necesidades y de las demandas estimadas. Para esto se requiere informacin referente a : l Identificacin de los principales riesgos para la salud de la comunidad l Conocimiento de la eficacia de las intervenciones l Evaluacin de la eficacia y efectividad de las intervenciones propuestas

APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGIA
7. Miscelneos l Lectura crtica de informacin cientfica l Prediccin de escenarios sanitarios l Estudio de la forma en que se distribuyen los recursos de acuerdo con las necesidades de la poblacin l Aplicacin de sus mtodos al escenario clnico. Web Gabriel

TRIADA EPIDEMIOLOGICA

La llamada trada o tringulo epidemiolgico es un tradicional modelo de las causas de las enfermedades. Se compone de tres partes: un agente etiolgico, un hospedador susceptible y el medio ambiente que interacta entre ambos. En la medida en que se rompa el equilibrio entre estos tres factores, agente-husped-medio, esto hara posible que aparezca la enfermedad.

TRIADA EPIDEMIOLOGICA

TRIADA EPIDEMIOLOGICA
Agente causal. Concepto y clasificacin. Se entiende por agente causal, cualquier elemento que acte como causa determinante y sea capaz de producir una desviacin de la salud. Habitualmente, los agentes se clasifican en: fsicos, qumicos, biolgicos y sociales.

Biolgicos
-

Bacterias Hongos Protozoos Artropodos Rickettsias Virus Helmintos Otros

Fsicos
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Automotores Mquinas Contaminantes atmosfricos Radiaciones Otros

Qumicos
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Arsenico Plomo Gases Vapores Toxicos Sustancias carcinogenas.

TRIADA EPIDEMIOLOGICA

Husped. El organismo susceptible, componente de la triada epidemiolgica, es cualquier hombre o animal sano, capaz de sufrir una desviacin de la salud.

TRIADA EPIDEMIOLOGICA
Variaciones del medio ambiente Fsicas Biolgicas Econmico - sociales

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

Investigacin Situacional: Observacional, descriptiva, uso diagnostico de salud de poblaciones salud-enfermedaddistribucin, por variables lugar, tiempo y persona. Investigacin Causal: Explicativa y analtica experimental, establece hiptesis, demuestra validez y compara expuestos No exp.

USOS DE LA EPIDEMIOLOGIA

Investigacin Operacional: diseada para controlar problemas saludenfermedad. Investigacin Evaluativa: Mide impacto en poblacin a travs de servicios de salud y programas de control