Desnutrio

A Desnutrio uma doena de natureza clnico-social

multifatorial cujas razes se encontram na pobreza. A desnutrio grave acomete todos os rgos da criana, tornandose crnica e levando a bito, caso no seja tratada adequadamente. Pode comear precocemente na vida intrauterina (baixo peso ao nascer) e freqentemente cedo na infncia, em decorrncia da interrupo precoce do aleitamento materno exclusivo e da alimentao complementar inadequada nos primeiros 2 anos de vida, associada, muitas vezes, privao alimentar ao longo da vida e ocorrncia de repetidos episdios de doenas infecciosas (diarrias e respiratrias). Isso gera a desnutrio primria. Outros fatores de risco na gnese da desnutrio incluem problemas familiares relacionados com a situao scio-econmica, precrio conhecimento das mes sobre os cuidados com a criana pequena (alimentao, higiene e cuidados com a sade de modo geral) e o fraco vnculo me e filho.

Preveno
A preveno e o controle da desnutrio dependem de medidas mais amplas e eficientes de combate pobreza e fome e polticas de incluso social. No entanto, responsabilidade dos profissionais de sade o atendimento criana com desnutrio de acordo com o atual conhecimento cientfico disponvel e a atuao efetiva, tanto para salvar as vidas dessas crianas, como para promover a sua recuperao e evitar recadas. Portanto, o sucesso obtido no tratamento da criana hospitalizada deve ter sua continuidade assegurada por meio de medidas adequadas no ambulatrio, na comunidade e no domiclio. Toda criana atendida em nvel hospitalar deve ter de incio, seu estado nutricional criteriosamente avaliado. As crianas com desnutrio grave devem ter atendimento e cuidado especializado imediatos, devido sua maior susceptibilidade a complicaes graves e risco de morte. s vezes, feitos concomitantemente, os procedimentos necessrios ao tratamento para promover a recuperao nutricional em tempo hbil e reduzir a mortalidade hospitalar dessas crianas.

Importante
Toda criana encaminhada para internao, por

qualquer causa, deve ter seu estado nutricional avaliado; Se apresentar desnutrio e enquadrar-se nos critrios para internao descritos a seguir, deve ser internada para tratamento; Se apresentar desnutrio, mas no se enquadrar nos critrios para internao e no houver outros motivos para internao, dever ser encaminhada para tratamento ambulatorial ou domiciliar. Nesse caso, a me e/ou cuidador devem ser esclarecidos sobre a situao da criana.

Avaliao da Criana com Desnutrio e Critrios para Internao

Quando atendida pela primeira vez, a criana deve ser

imediatamente avaliada quanto ao risco de morte. Se houver sinais gerais de perigo (hipoglicemia, desidratao, hipotermia, anemia grave, sinais de infeco ou outros), o tratamento deve comear o mais rpido possvel, para reduo do risco de morte. As perguntas dirigidas me ou ao cuidador da criana devem ser sumrias e precisas, e o exame fsico dirigido de modo a fornecer informaes suficientes que permitam diagnstico e condutas rpidos e eficazes. A histria clnica e o exame fsico mais detalhados devem ser feitos aps superada a fase do risco imediato de morte.