SB BIOSAFETY TRAINING Richard Rebar, RBP, CBSP

July 1999 Traduo e adaptao - Renato M. Allemand Abril/Maio 2001

Agenda


Elementos do Programa de Biossegurana  Avaliao de Risco Biolgico  MSDSs de Substncias Infecciosas  Treinamento em Biossegurana  Perguntas  Respostas

ELEMENTOS DO PROGRAMA DE BIOSSEGURANA

       

Organizao Manual de Biossegurana Registro do Controle de Inventrio Avaliaes de Risco e Controle de Riscos Biolgicos Treinamento em Biossegurana Suporte Mdico Programa de Auditoria Documentao

ELEMENTOS DO PROGRAMA DE BIOSSEGURANA

Organizao


Designao do representante na Biossegurana

 

Papel do Setor Segurana e Meio Ambiente Estabelecimento de Responsabilidades

ELEMENTOS DO PROGRAMA DE BIOSEGURANA

Manual de Biosegurana


Desenvolver manual de Biossegurana que inclua: Controles de Engenharia e Prticas de Trabalho Normatizar Procedimentos de Operao no laboratrio de Microbiologia e outros locais:

manuseio de culturas / amostras Respostas a derrames Descontaminao / desinfeco Disposio de resduos biolgicos e de descontaminao

Treinamento, Programa e Documentao Programa de vacinao (se requerido) Comunicao de riscos e suas associaes

ELEMENTOS DO PROGRAM,A DE BIOSSEGURANA

Registro e Controle de Inventrio



Registro

Identificar agentes Classificar os agentes Identificar procedimentos Identificar condio de estocagem Definir responsabilidades Documento de Inventrio Designao de controles

Controle de Inventrio

ELEMENTOS DO PROGRAM,A DE BIOSSEGURANA

Treinamento em Biossegurana
     

Identificar os agentes utilizados Prover treinamento em biossegurana Prover treinamento especfico Uso e manuteno dos controles e EPIs Prover informao nas vacinaes Avaliar a efetividade do treinamento

ELEMENTOS DO PROGRAM,A DE BIOSSEGURANA

Suporte Mdico
   

Base mdica Imunizao (se apropriado) Primeiros socorros de emergncia Treinamento adequado em reconhecimento de sintomas Procedimento de relato de incidente / leso

ELEMENTOS DO PROGRAM,A DE BIOSSEGURANA

Programa de Auditoria


Tipos de auditorias / inspees Inspeo do departamento local Auditoria Externa Acompanhamento de Inspeo

ELEMENTOS DO PROGRAM,A DE BIOSSEGURANA

Documentao
     

Registro de aprovao Arquivo mdico Registro de vacinao Registro de treinamentos Registros de auditoria Resultados de avaliao de risco

AVALIAO DE RISCOS BIOLGICOS

    

Identificar riscos Quantificar riscos Identificar controles Plano de ao Documentao

AVALIAO DOS RISCOS BIOLGICOS

Identificao de Riscos
   

Risco biolgico identificar / nome Infeccioso para humanos Infeccioso para animais Infeccioso para outras formas de vida no meio ambiente

AVALIAO DOS RISCOS BIOLGICOS

Quantificao dos Riscos

       

Biossegurana Nvel (BL-1, BL-2, BL-3, BL-4) Volume de material infeccioso presente (quantidade) Dose infecciosas (1 organismo para 100,000 ou mais) Modo de infecco (parenteral, area, ingesto) Portal de acesso (mucosas[olhos], cutnea, pulmes, estmago) Condio do hospedeiro (imunocompromissado, saudvel) Existncia de vacina (imunizao do agente) Existncia de tratamento com drogas (efetiva / profilaxia)

AVALIAO DOS RISCOS BIOLGICOS

Identificao e controles
Hierarquia dos controles Substituio/Eliminao  Controles de engenharia


Confinamento primrio Confinamento secundrio

Controles administrativos  Prticas de trabalho  Equipamento de proteo pessoal



AVALIAO DOS RISCOS BIOLGICOS

Plano de ao
    

Responsabilidades Cronograma de implementao Aes corretivas Identificao das datas de trmino Fechamento

MSDSs DAS SUBSTNCIAS INFECCIOSAS



Disponveis atravs de:

Ministrios da Sade Laboratrio do Centro de Controle de Doenas Ottowa, Canada

Tambm disponvel na pgina da Internet:

http://www.hc-sc.gc.ca/hpb/lcdc/biosafety.index.html

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Tcnicas e prticas de laboratrio



Conhecimento da superviso Pessoal

Ter

conscincia dos riscos em potencial habilidade na prtica / tcnicas

Manual de Biossegurana especfico do laboratrio

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Controles de Segurana
 

Cabines Biosseguras (BSCs) [BSL-2/3] (Eng.) Equipamento de Proteo Pessoal - EPIs

Luvas Macaces

   

Equipamentos para pipetar (Eng.) Centrfugas segura e cobertas (Eng.) Proteo para face e olhos (EPI) Proteo respiratria [BSL-3] para derrames e limpeza (EPI)

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Princpios da Biossegurana
Biossegurana nveis 1-3 Guias descritivos de combinaes de:


Prticas de laboratrio / tcnicas

Prticas normais Prticas especiais

 

Equipamento de segurana (Barreiras primrias) Instalaes do laboratrio (Barreiras secundrias)

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Princpios da Biossegurana
Biossegurana nveis 1-3 promove:


Aumento dos nveis de proteo pessoal e ambiental Guias para trabalho seguro nos laboratrios de microbiologia e biomdicos

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - classificao

Biossegurana nvel 1

Apropriado para trabalhos envolvendo agentes bem caracterizados reconhecidos como no causadores de doenas para humanos adultos e com mnimo potencial de risco para o funcionrios saudveis do laboratrio e ambiente.

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - classificao

Biossegurana nvel 1
Exemplos:  Bacillus subtilis  Bacillus cerculans  Naegleria gruberi

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Prticas normais de segurana

Biossegurana nvel 1
 Mos lavadas
         

Mobilirio adequado e robusto (firme, forte) Uso de uniformes de laboratrio and luvas Uso de outro EPI (proteo para olhos/face se necessrio Proibies (no comer ou beber dentro do laboratrio) No pipetar com a boca use pipetas mecnicas Minimizar a gerao de aerosol Livrar-se de todos resduos no utilizveis Relatar e registrar incidentes e acidentes Equipamento de desinfeco Descontaminao diria das superfcies de trabalho

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Requisitos

Biossegurana nvel 1
Requisitos de treinamento:


Supervisor tenha treinamento geral em microbiologia ou cincia relativa Pessoal do laboratrio tenha treinamento nos procedimentos de trabalho

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Biossegurana nvel 2

Apropriado para trabalhos envolvendo agentes com potencial moderado de risco de doenas para os funcionrios saudveis do laboratrio e ambiente.

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Biossegurana nvel 2
Exemplos:  Staphylococcus aureus (bactria)  Escherichia coli (bactria)  Hepatitis B virus (vrus)  Clostridium perfringens (bactria)  Nocardia spp. (fungo)  Aspergillis (fungo)  Actinomycetes (fungo)  Candida albicans (fungo)

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Requisitos

Biossegurana nvel 2
Imunizao ou tratamento a base de antibiticos disponvel:
Exemplos:  Engerix B vacina para Hepatitis B vrus  Uso de Penicilina para Gram positivos organismos  Uso de Gentamicina para Gram negativo organismos

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Prticas normais de laboratrio

Biossegurana nvel 2
        

Em aditivo aos mencionado para nvel 1: Acesso limitado ao laboratrio Manuteno de presso negativa pia de lavagem em uso no laboratrio Autoclave prximo ao laboratrio Portas do laboratrio fechadas durante as operaes Uso de cabines de segurana microbiolgicas (classe II) Desinfetantes so usados diariamente na limpeza das superfcies Minimizao dos eorosis Lavador de olhos disponvel no laboratrio

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Prticas especiais

Biossegurana nvel 2
Assegure que estes itens estejam disponveis:  Poltica e procedimento de trabalho com risco biolgico  Manual de biossegurana especfico para o laboratrio  Avisos de risco biolgico  Registros de treinamento  Registros mdicos Registros de vacinao Documentao do Servio mdico Registros de incidentes / doenas

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Prticas especiais

Biossegurana nvel 2
Uso de extremo cuidado com agulhas ou outros instrumentos contaminados.

No faa:
 

Quebrar, dobrar, reusar seringas ou agulhas Tocar vidros quebrados com as mos Dispor seringas em locais a prova de perfurao em recipientes resistentes Use roupas plsticas Use dispositivo mecnico para recolher vidraria quebrada

Faa:


 

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Requisitos

Biossegurana nvel 2


Supervisor um cientista com conhecimento em microbiologia tcnicas de assepsia com responsabilidades aumentadas.
 Assegurar que indivduos imunocompromissado estejam

restritos ao trabalho


Pessoal do laboratrio: Esteja consciente do potencial de riscos presentes no laboratrio  Esteja habilitado nas prticas de laboratrio/tcnicas usadas no trabalho  Tenha conhecimentos bsicos das boas prticas de tcnicas microbiolgicas


TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Biossegurana nvel 3
Apropriado para trabalhos envolvendo agentes que podem causar srios danos ou potencial de doena letal como resultado de exposio por inalao, com potencial srio para os funcionrios saudveis do laboratrio e ambiente.

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

Biossegurana nvel 3
Exemplos:  Mycobacterium tuberculosis (bactria)  Brucella melitensis (bactria)  St. Louis encephalitis virus (vrus)  Coxiella burnetti (bactria)  Histoplasma capsulatum (fungo)

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Requisitos de Laboratrio

Biossegurana nvel 3
EM ACRSCIMO AO MENCIONADO PARA NVEL 2:
          

Laboratrio selado Laboratrio afastado de outras reas Acesso ao laboratrio restrito a pessoas autorizadas Portas dos laboratrios fechadas e lacrveis Avisos de risco biolgico presente e com nvel de biossegurana Acesso visual para o laboratrio via portas e janelas de vidro Acesso somente por ante-cmaras Presso de ar negativa na ante-sala e no local de nvel 3 Autoclave presente no laboratrio Cabines biosseguras no laboratrio (Classe II B1, B2 ou B3) Equipamento dedicado para laboratrio nvel 3

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA - Prticas normais de laboratrio

Biossegurana nvel 3
EM ACRSCIMO AO MENCIONADO PARA NVEL 2:
 

  

Acesso de somente pessoal autorizado Uso de proteo respiratria pode ser requerida (para certos organismos ou derrames) Mandatrio o uso de luvas Lavagem de mos requerida aps retirada das luvas Todos os servios devem ser desenvolvidos cabines com biossegurana (BSC) Abrir tampas das centrifugas dentro das BSC no laboratrio nvel 3 Vidraria proibido no laboratrio nvel 3 (tanto quanto possvel) Seringas e objetos cortantes devm ser usados com extremo cuidado

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS Capela com fluxo laminar Classe I BSC Classe II BSC Classe III BSC Guias passos 1 a 6

    

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Capela de fluxo laminar

  

No uma cabine biossegura Protege o produto do trabalhador Filtragem horizontal HEPA

Descarga de ar no sentido de afastar os riscos Descarga de ar no sentido teto para ao piso sem recirculao

Filtragem vertical HEPA

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe I BSC
Assegura proteo pessoal e ambiental, mas no a proteo do produto Dutos rgidos para exausto do local

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe II Tipo A BSC



Classe II Tipo A

75 fpm 30% exausto; 70% recirculao Se no h duto rgido para exterior, no pode ser usado para produtos qumicos volteis ou materiais radioativos

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe II Tipo B1 BSC



Classe II Tipo B1

Dutos rgidos para o exterior 100 fpm 70% exausto; 30% recirculao Pode ser usada com pequenas quantidades de produtos qumicos volteis

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe II Tipo B2 BSC



Classe II Tipo B2

Dutos rgidos para o exterior 100 fpm 100% exausto 1200 ps cbicos por minuto de exausto Pode ser usada com moderada quantidade de produtos qumicos volteis, carcinognicos e radioativos

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe II Tipo B3 BSC



Classe II Tipo B3

Dutos rgidos para o exterior 100 fpm 100% exausto Todos plenos de presso positiva devem ser cercados de plenos de presso negativa de modo que qualquer vazamento segue para a cabine BSC Pode ser totalmente fechadas por luvas cano longo fixadas as aberturas.

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Classe III BSC



Classe III

Projetada para trabalhar com agentes de nvel 4 Dutos rgidos para o exterior 100 fpm/100% exausto Fechada pressurizada com gs com nenhuma abertura para o exterior Exausto de ar passa por 2 filtros HEPA ou filtro HEPA ligado a um incinerador Pode ser conectada com outras unidades Totalmente fechada com luvas de cano longa fixadas as aberturas Todos os materiais so descontaminados antes da remoo da BSC

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 1
 

 

Verificar a entrada e sada de ar para obstrues Funcionar durante 5 minutos a ventilao antes de ligar a cabine para exausto do ar interno Use os EPIs necessrios Desinfectar a superfcie interior de trabalho na cabine de biossegurana Coloque papel absorvente na cabine

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 2


No bloqueie a entrada, sada ou exausto de ar  Evite colocar itens com mais de 10cm na frente da cabine de biossegurana  Permita que a cabine opere durante 3-5 minutos para purgar todo o ar interior e contaminates atmosfricos eventuais

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 3
Minimize interrupo de das barreias colocando todos os materiais necessrios junto da cabine antes de iniciar o trabalho  Pratique boas prticas de assepsia quando dentro da cabine  Durante o trabalho, desinfecte todas as superfcies externas antes de retirar os produtos das cabines


GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 4


Aps trmino do trabalho, desinfecte todas as superfcies potencialmente contaminadas pelos produtos da cabine  Descarte todos os resduos apropriadamente  Deixe o ventilador funcionando durante 1012 minutos aps trmino do trabalho

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 5


Assegure que todos os resduos contaminados remanescentes fiquem no interior da cabine at o trmino do trabalho Confine e feche os resduos contaminados e remova para dispor Confine e feche as culturas e placas e sele se requerido Desinfectar todas as superfcies dos itens removidos da cabine

GUIAS DE SEGURANA PARA CABINES BIOSSEGURAS

Passo 6


Remover todos resduos contaminados, vidraria, e amostras da cabine e tratar apropriadamente  Descontaminar cabine biossegura internamente com soluo de 1:10 de diluio de Clorox e enxaguar com gua

Esterilizao a vapor
  

Vapor pressurizado a 121-132r  30 min. Calor mata todos os microvida e esporos Para verificao das esterilizao:

use uma temperatura de prova no centro use por Ex..(e.g., Bacillus stearothermophilus) fita de esterilizao somente como indicador da temperatura desejada

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA 29 CFR 1910.1030

Desenvolva um Plano de Controle de Exposio Detalhe todos os Controles de Engenharia e Prticas de Trabalho Manter estoque de EPIs Desenvolver e implementar procedimento de limpeza e descontaminao Tratar todas lavagens de Uniformes com Precaues Gerais Desenvolver e implementar Programa de Treinamento Assistncia mdica para:
Vacinao contra Hepatite B Avaliao de acompanhamento de ps-exposio Informaes mdicas requeridas

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

PROGRAMA VACINAO HEPATITE B

Desenvolver plano que identifique todos os funcionrios com potencial de exposio ocupacional Categorizar os funcionrios com o potencial de exposio Conduzir treinamento de riscos do sangue. Antes fazer a vacinao contra Hepatite B Somente aps 10 dias da vacinao para Hepatite B que o funcionrio pode assumir seu posto de trabalho Func. que declinar da vacina DEVE assinar desligamento Vacinao sem custo para o funcionrio

TREINAMENTO EM BIOSSEGURANA

AVALIAO E ACOMPANHAMENTO DE PS-EXPOSIO

Acompanhamento deve incluir: Documentao da rota de exposio Identificao da fonte individual Notificao ao funcionrio dos resultados dos testes Oferecer ao funcionrio ps exposto profilaxia (ex. Vacinao, Gama Globulina) Prover com consultas mdicas ao funcionrio Prover e informar com opinio escrita pelo servio mdico

PERGUNTAS
  

Trabalhe com grupos de 2 pessoas Partilhe das informaes Faa perguntas

Biossegurana Fontes de Pesquisa



American Biological Safety Association http://www.absa.org/index.html Centers for Disease Control http://www.cdc.gov Occupational Safety and Health Administration http://www.osha.gov Michigan State University http://www.orcbs.msu.edu/ CalOSHA http://www.dir.ca.gov/