Retenedores intracoronales

RUDHY FERNANDEZ RAMIREZ 062667 J LUNES 11 13 hrs.

INLAY : Nos da recubrimiento de cspide. ONLAY : Cubre la cara oclusal totalmente. OVERLAY: Adems de cspides, cubre toda la superficie del diente.

INDICACIONES
En dientes con buen soporte dentario. Cuando el espacio a reparar es corto. Cuando la corona clnica es relativamente larga en sentido gngivo incisal u oclusal. Los overlays son mas indicadas cuando la caries socava las cspides.

CONTRAINDICACIONES
En dientes con giro versin. Los inlays MOD pueden aumentar el riesgo de fractura cuspdea y no suelen recomendarse. Los overlays son contraindicadas en pacientes con hbitos para funcionales.

VENTAJAS
Los inlays y onlays colados son restauraciones muy duraderas. Si los mrgenes de los inlays y onlays estn colados y acabados adecuadamente, no se deterioraran. La falta de corrosin puede ser una ventaja esttica. El oro no produce coloraciones en los dientes.

DESVENTAJAS
Un inlay no es muy conservador de estructura dental. La extensin proximal puede llevar a la exposicin de metal y a la invasin gingival indeseable para la salud periodontal. Debido que no rodean el diente, los inlays basan su forma de retencin y resistencia en el volumen.

INLAY

Es una incrustacin intracoronaria, que puede ser de larga duracin en perfectas condiciones en boca. Es de amplio uso en la reparacin de lesiones oclusales, gingivales y proximales. Las RESTAURACIONES DE LESIONES MOD son factibles de fracasar, porque no llevan ningn elemento que proteja las aisladas cspides bucales y palatinas o linguales, solo restauran las estructuras de diente perdidas.

Los RETENEDORES INTRACORONALES TIPO ONLAY, cubren y protegen toda la superficie oclusal, dispersando y disipando el esfuerzo transmitido en varias direcciones, evitando la presin sobre una zona que pueda llevar a la fractura. Las fuerzas oclusales al incidir sobre un retenedor intracoronal MOD o Incrustacin MOD , producen sobre esfuerzos que tienden a separar las cspides, quedando expuestas a una posible fractura. Se valen para su retencin de un efecto tipo cua y ejercen cierta presin contra las paredes del diente.

INDICACIONES

Premolares o molares con caries o restauraciones previas mnimas que precisan una restauracin M-O D-O Ofrece un material superior y unos mrgenes que no se deterioran con el paso del tiempo. Aunque la restauracin es visible en los premolares, la realizacin de unas extensiones cuidadosas en flancos mesiovestibulares har que la exposicin sea mnima. Para los molares, las incrustaciones MOD que pueden mantenerlos estrechos son aceptables. Cuando el premolar esta suficientemente daado y necesitar una restauracin colada MOD conservadora, la restauracin debe llevarse a cabo con un onlay.

CONTRAINDICACIONES

Pacientes con acumulaciones de placa o historia reciente de caries. Pacientes que todava son adolescentes.

ONLAY

Pieza 4,6

INDICACIONES

Piezas muy quebrantadas pero con las cspides linguales y bucales intactas. Cuando la mitad o mas de la mitad del ancho V L de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparacin MOD.

CONTRAINDICACIONES

Piezas posteriores con tratamiento endodntico y paredes bucal y lingual sanas. La endodoncia debilita las estructuras dentarias, el onlay logra proteger las estructuras remanentes.

Remocin de estructura de plata, presencia de caries y pigmentos por corrosin.

Confeccion de provisional relleno con resina acrlica auto.

Provisional inmediatamente despues de la remocion de la impresin de silicona

Vista vestibular del provisional con adaptacin y pulido adecuado

Modelo de trabajo individualizado y delimitado

Onlay en cermica Empress en el modelo de trabajo

Vista oclusal de la restauracin cermica

Vista vestibular de la restauracin onlay

Aislamiento absolkuto

Ajustes proximales de la restauracin

Vista lingual de la adaptacin

Acondicionamiento de la superficie interna de la cermica con acido fluorhdrico

Aspecto de la porcelana despus del acondicionamiento

Silanizacin de la superficie acondionada

Aplicacin del sistema adhesivo

Aplicacin del cemento dual

Asentamiento final de la restauracin onlay

Foto polimerizacin de la restauracion

Vista lingual de la restauracin

Contacto prematuro en la fase de ajuste oclusal

Puente de esmalte del diente antagonista mostrando prematuridad

Elemento dental 4,6: inicial

Restauracion final con restablecimiento de cuspide mesio vestibular

INSTRUCCIONES PARA CORONAS, INLAYS Y ONLAYS

Dientes anteriores Espesor de la pared incisal: 1,5 mm, como mnimo Espesor de la pared circular: 1,0 mm, como mnimo Borde de la corona: 0,8 mm, como mnimo Dientes posteriores (premolares y molares) Espesor de la cermica en el punto ms profundo de la fisura principal: 1,5 mm, como mnimo Espesor de las cspides: 2 mm, como mnimo Espesor de la pared circular: 1,0 -1,5 mm Borde de la corona: 0,8 mm

PREPARACIN PARA INLAYS Y ONLAYS Recomendamos la preparacin en forma

1.5mm de caja sin bordes biselados. En caso de inlays, observe las siguientes instrucciones: - Profundidad mnima en la base de la fisura: 1,5 mm -Profundidad mnima en el borde de la cavidad: 2 mm - Si el borde de la cavidad se sita cerca de la punta de la cspide: 2,5 mm - El hombro cervical no debe estar en contacto con el diente adyacente. - Anchura mnima del hombro proximal: 1,5 mm - ngulo entre la pared lateral de la caja proximal y la superficie proximal: 60

2.5mm 2mm 1.5mm

1.5mm2mm

1.5mm

En caso de onlays, observe adicionalmente las siguientes instrucciones: - Grosor mnimo de las zonas situadas encima de cspides: 1,5 mm

PREPARACIONES DENTALES PARA RESTAURACIONES INDIRECTAS LIBRES DE METAL

1. CORONA ANTERIOR Reducir homogneamente la forma anatmica de la corona respetando los grosores mnimos. Reduccin del tercio incisal de la corona en aprox. . En incisal reducir aprox. 1,5 2 mm . En el rea labial y palatina o lingual la reduccin es de aproximadamente 1,0 1.5mm.

2. CORONA OSTERIOR Reducir homogneamente la forma anatmica de la corona respetando los grosores mnimos. Reduccin del tercio oclusal de la corona en aprox. . En oclusal reducir aprox. 1,5 2mm . En el rea bucal y palatina o lingual la reduccin es de aproximadamente 1,0 1.5 mm.

3. CORONA ANTERIOR OSTERIOR ara Coronas anteriores y posteriores se realiza una preparacin con hombro circular con una inclinacin de 10 - 30 y bordes internos redondeados. a reduccin del hombro circular ser de .

4. INLAY Tener en cuenta el contacto con el antagonista En sentido vestbulo Lingual/palatino se requiere de una anchura mnima de 1,5 mm.

5.IINLAY Y ONLAY Modelar la caja proximal ligeramente divergente, formar un ngulo de >60 entre las paredes proximales de la cavidad y las superficies proximales previstas del inlay

6. INLAY Y ONLAY En la zona del surco medio en sentido ocluso pulpar tener en cuenta una profundidad de preparacin mnima de 1,5 mm

7.ONLAY Tener en cuenta que se necesita un espacio de 2 mm en la zona cuspdea

8.ONLAY En sentido vestbulo Lingual/palatino se requiere de una anchura mnima de 1,5 mm Los Onlays estn indicados cuando el lmite de la preparacin queda a menos de 0,5 mm de la cima cuspdea o bien cuando el esmalte est muy desgastado.

9. CARILLA La preparacin debe de realizarse de ser posible en esmalte. Los lmites de la preparacin no deben quedar en la zona de las superficies de abrasin. Grosor mnimo de la b preparacin : aprox. 0,6 1,0 mm. No es necesario eliminar los contactos proximales. La reduccin incisal es de 1,0 1,5 mm.

10. CARILLA Preparacin de hombro o bisel cervical con un ngulo de unos 10 a 30.

11. PUENTES El espacio desdentado en el sector anterior no debe exceder de 11 mm mientras que en el sector posterior al canino no debe exceder de 9 mm.