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Conocer los la distintas etapas de la evaluacin secundaria Efectuar correctamente la toma de signos vitales En una escena simulada demostrar el procedimiento ordenado del examen de cabeza a pies.

Descubrir lesiones o problemas mdicos que puedan afectar la vida del paciente si no son tratados

Consta de tres etapas Entrevista Toma de signo vitales Examen fsico de cabeza a pies

No causar mas dao Observar conducta y comportamiento Estar atento a cambios Cambios en color de la piel Observar apariencia

Lesin de columna (trauma, inconsciente) Informar al paciente Tomar signos vitales Examen de cabeza a pies Falta de reflejos o funcin nerviosa

Signo: determinado por el paramdico

Sntoma: referenciado por el paciente

Observar si la escena es segura

Observar signos o lesiones obvias

A quien? Nombre y edad? Que le paso? Hace cuanto? Toma medicamentos? Ya le haba pasado antes?

Adultos 12 a 20 rpm Nios 20 a 40 rpm Lactantes 40 a 60 rpm Observar por 30 segundos

Adultos 60 a 100 ppm Nios 80 a 140 ppm Lactantes 85 a 190 ppm Observar por 30 segundos

De 37 a 37.5 grados centgrados Observar las condiciones de la piel Normal, caliente, fresca o fra Hmeda, pegajosa o seca

Esfigmomanmetro o tensimetro Tamao adecuado un 20% mas ancho que el brazo Estetoscopio Se mide en mm HG (milmetros de mercurio)

Adultos Sistlica 110 a 120 mm Hg Diastlica 70 a 80 mm Hg Nios Sistlica 90 a 110 mm Hg Diastlica 54 a 74 mm Hg Lactantes Sistlica 70 a 90 mm Hg Diastlica 50 a 70 mm Hg

Encontrar la arteria branquial Inflar 30 mm HG sobre la tensin sistlica Desinflar y escuchar sonidos Sistlica/Diastlica

Secuencia ordenada Observar, Palpar (ambas manos, firmeza) Compara simetra Oler y or (ruidos y olores inusuales)

Cuero cabelludo Crneo Odos y nariz (linterna, parte posterior) Pupilas (simetra, foto reaccin) Parpados (interno y externo)

Boca Columna cervical (cuello) Trquea (si hay trauma antes de colocar collarn) Trax (simetra, deformaciones, sangrado)

Abdomen (rigidez) Pelvis (arriba abajo, afuera hacia adentro) Regin cervical (priapismo, sangrado, orina) Extremidades inferiores (una por una) Sensibilidad y pulso, llenado capilar

Extremidades superiores (una por una) Sensibilidad y pulso, llenado capilar Espalda deformaciones y sangrado

Color de la piel, laceraciones, contusiones, inflamacin y simetra facial Nivel de consciencia Palpar con cuidado buscando deformaciones en el crneo Boca: objetos extraos, olores, dientes rotos y hemorragia

Cotejar pupilas y ojos (ojos de mapache) Ver detrs de las orejas (signo de batalla)

Buscar areas sensibles al tacto y deformidades Chequear Pulso carotideo Venas distendidas y trquea desviada

Palpar clavcula y hombros Observar heridas y respiracin Presin sobre costillas laterales (cuidadosamente) Buscar reas sensibles y falta de integridad

Heridas y distensin Palpar los cuatro cuadrantes buscando si hay dolor

Palpar cintura plvica y regin pbica por dolor y posibles fracturas Ver si hay incontinencia y rigidez

Palpar todo el largo de la extremidad (heridas, deformaciones y sensacin) Pregunte por dolor, hormigueo, adormecimiento y movimiento Ver arco del movimiento (si no hay fractura) Pulso y llenado capilar

Palpar todo el largo de la extremidad (heridas, deformaciones y sensacin) Pregunte por dolor, hormigueo, adormecimiento y movimiento Ver arco del movimiento (si no hay fractura) Pulso y llenado capilar

Buscar reas sensibles al dolor y deformidades desde lo hombros hasta los glteos Palpar los costados para detectar sensibilidad en los riones