2 Congresso Brasileiro de Percia Mdica Previdenciria

PASS Programa de Assistncia Sade do Servidor UMA EXPERINCIA NA GERNCIA EXECUTIVA DO INSS EM PORTO ALEGRE Braslia, 30 de abril de 2009

A inexistncia de um sistema de informaes de sade que permitisse traar o perfil de adoecimento dos servidores pblicos federais dificultou, at o momento, diretrizes para o desenvolvimento de uma poltica de sade relacionada ao trabalho no setor.

O Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, envolvendo as reas de Recursos Humanos que compem o Sistema de Pessoal da Administrao Civil criou o Sistema Integrado Sade do Servidor (SIASS), que tem como intuito padronizar e qualificar a percia mdica, estabelecer diretrizes para a vigilncia ambiental e realizar a promoo da sade dos servidores pblicos federais.

A Coordenao Geral de Seguridade Social e Benefcios em todos os eventos promovidos pela Secretaria de Recursos Humanos do MPOG refere que este um PROCESSO EM CONSTRUO

A Gerncia Executiva do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) em Porto Alegre (GEXPOA), antecipando-se s mudanas propostas, j constituiu uma equipe multidisciplinar composta de mdicos, assistente social, sociloga e tcnicos do seguro social para adaptar-se a esta poltica de sade, a partir do ms de janeiro de 2009.

Programa de Ateno Sade do Servidor

PASS
da Gerncia Executiva do INSS em Porto Alegre/RS

PASS
Esta equipe, que iniciou suas atividades em 12 de janeiro de 2009, tem como atribuies a realizao de percias mdicas, estudo epidemiolgico e promoo sade dos servidores da Gerncia Executiva de Porto Alegre

PASS
Qual o PRINCPIO que o norteia? PACTO COM A SADE E NO COM A DOENA!

PASS
 Servidor(a)

no estereotipado(a)  Confiana no sigilo das informaes

PASS
Como funciona este servio?
REA FSICA: Ampla rea fsica no 11 andar do edifcio onde encontra-se sediada a Gerncia Executiva de Porto Alegre/RS, rua Jernimo Coelho, 127. A unidade conta com:  uma sala de recepo  uma sala para a assistente social uma sala para o perito mdico uma sala para reunies da equipe multidisciplinar com o(a) servidor (a) uma sala de reunio com clulas de trabalho para os compo nentes da equipe multidisciplinar.

PASS
Possibilidades de atendimento 1. Servidor(a) agenda a percia por considerar que necessita afastamento por incapacidade laborativa 2. Servidor(a) agenda a consulta por considerar que necessita atendimento ( no assistncia mdica) 3. Chefia demanda atendimento de servidor(a) 4. RH demanda atendimento de servidor(a)

PASS
Ruptura de paradigma : At 12 de janeiro Percia mdica e atendimento ambulatorial

PASS
FLUXOGRAMAS DE ATENDIMENTO 1. Pedido de afastamento por doena: PRIMEIRO CONTATO: Assistente Social anamnese social: coleta de informaes scio-econmica-profissional. Aps, o atendimento ser direcionado para a percia mdica. Posteriormente, poder ser encaminhado para Equipe Multidisciplinar; SEGUNDO CONTATO: Perito Mdico poder ou no gerar afastamento. Tambm poder evoluir para Equipe Multidisciplinar ou encaminhamento para recursos da comunidade;

PASS
FLUXOGRAMAS DE ATENDIMENTO 2. Servidor(a) agenda a consulta por considerar que necessita atendimento: Primeiro contato direcionado para a Assistente Social que faz a anamnese social . Este profissional poder solicitar uma percia mdica para afastamento por doena ou encaminhar para a Equipe Multidisciplinar

PASS
3. Chefia ou RH demanda atendimento de servidor (a) Contato da chefia ou RH:  correio eletrnico via telefnica(solicitado que seja realizado registro do mesmo)  contato pessoal O caso estudado e definida estratgia a ser utilizada.

PASS
Ferramentas de Trabalho:
 

Anamnese Social e Pronturio de Exame Mdico, ambos informatizados

PASS
Anamnese Social


Instrumento de Informaes Scio- econmicoprofissional ( formulrio informatizado que autoautoalimentar banco de dados) Traar o perfil scio- econmico- profissional da populao

PASS
Anamnese Social
     

Produzir informaes sobre: Gastos com oramento domstico e seu comprometimento na renda familiar Condies de moradia e entorno Grau de satisfao com o trabalho Condies de trabalho Deteco de intercorrncias sociais Identificao dos casos que requerem acompanhamento scio- familiar

PASS
Pronturio de Exame Mdico

PASS


  

Pretende identificar o perfil de sade do(a) servidor(a) e as doenas prevalentes nesta populao, tanto de origem ocupacional como aquelas sem relao com o trabalho Anamnese e coleta de dados direcionada e objetiva Pronturio informatizado que auto-alimentar banco autode dados Obs.: recuperao de toda a memria do pronturio passado

PASS
INSTRUMENTAL: Propor parcerias com a comunidade (instituies pblicas ou empresas especializadas) : associaes de especialidades mdicas, planos de sade, SUS, servios de atendimento nas mais diversas reas

A partir da divulgao do trabalho desenvolvido pela Equipe Multidisciplinar foi sendo montada uma rede de colaboradores internos, em algumas situaes de forma espontnea: servidores ligados a rea de informtica, mdico psiquiatra, epidemiologista, psicloga com atuao na rea de intervenes rpidas em relacionamentos problemticos, especialista em gerontologia, entre outros

CONSULTORES

PASS
A AVALIAO DA SITUAO SOCIAL,ECONMICA, PROFISSIONAL E DE SADE FSICA / MENTAL DO(A) SERVIDOR(A) DO INSS NOS PERMITIR TRAAR O PERFIL DA NOSSA POPULAO, POSSIBILITANDO QUE SE ESTRUTURE UMA POLTICA PARA PROMOO E MANUTENO DE SUA SADE , DESTA FORMA CRIANDO UM SISTEMA GERENCIAL

PROGRAMA DE SADE E QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO EXAMES MDICOS PERIDICOS

Braslia, Em Abril/2008

Portaria N 27/INSS/DRH, 14 de abril de 2008:

Constitui Grupo de Trabalho para atuar na elaborao do Programa de Exames Mdicos Peridicos para os servidores ativos do INSS. FUNDAMENTAO LEGAL: Lei no 6.514, de 22 de dezembro de 1977 regulamentada pela Portaria no 3.21 4, de 08 de junho de 1978(MTE) Lei no 8.1 12, de 11 de dezembro de 1990

 

Primeira iniciativa do INSS em cumprir as convenes internacionais ( OIT N 155 E 161) que subsidiaram as NR ( Portaria N. 3214/78 do MTE) : Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA (NR 9) Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional - PCMSO ( NR 7) que inclui: inclui: Exame Admissional Exame Peridico Exame de Retorno ao Trabalho Exame de Mudana de Funo Exame Demissional

Operacionalizao do trabalho
Questionrio mdico (Exame Mdico Peridico / E.M.P.)

Critrios avaliao  sade servidor(a)

Formulrio de informaes scioeconmicas, profissionais e de sade do(a) servidor(a) Avaliao psicolgica

Dentro desta filosofia, o Grupo de Trabalho propunha que se cumprisse o que est previsto na Portaria de Convocao: Definio de metodologia, instrumentos e equipes multidisciplinares para a padronizao e criao de um Sistema Gerencial de Sade dos servidores
 

Proposta de uma poltica para promoo e manuteno da sade integral dos(as) servidores(as).

Grupo de Trabalho
Doris

Terezinha Lff Ferreira Leite - GEXGEXPortoAlegre/RS Coordenadora do GT Elisama Alves da Silva Lima - GERREC - Recife/PE Rita Aparecida da Silva Azevedo GEX Goinia/GO Vnia Helena Collao Marques GEX Campinas/SP Vera Lcia Gomes dos Santos Paixo GEX Belm/PA Colaboradora - Ruth Maria Cruz Vaz - CGDEP

PASS
Dados obtidos atravs da Anamnese Social:
    

Servidor(a) nico(a) provedor(a) da Famlia Nuclear: 50% Servidor(a) mantm ou ajuda Famlia de Origem: 68% Servidor(a) mantm ou ajuda filhos emancipados e netos: 70% Rede de apoio: 30% sozinhos / 70% famlia imediata Famlia Nuclear com membro alcoolista, dependente qumico e/ou portador de sofrimento psquico: 60%

PASS


 

Plano de Sade: Possui GEAP:60% - Possui GEAP e usa SUS: 85% Tem outro plano de sade: 15% No tem nenhum plano de sade: 25% Possui imvel prprio: 90% Comprometimento da renda: Mais de 100%: 45% Grave comprometimento: 10% AutoAuto-suficiente economicamente com controle de recursos pessoais: 45%

PASS
Dados obtidos atravs da anlise do banco de dados originado no Pronturio Mdico

Proporo de servidores por sexo

Sexo dos servidores que freqentaram o PAS (N=125) 35%

Feminino Masculino 65%

Ano de admisso

Ano de admisso dos servidores que freqentaram o PAS (N=125)

20%

6%

10%

1970 a 1979 1980 a 1989 1990 a 1999 2000 a 2009

14%

50%

No declarado

Escolaridade

Escolar ade dos ser dores que freqentaram o PAS (N )

6% 8% 7% 8%
Primeiro Grau Segundo Grau Superior

Ps graduao No declarada

Estado civil

Esta

Civi

s servi

res ue fre entaram N=

PAS

4% 7%

% 47%
C s do o te o D vo c do ou desqu tado V vo No dec r do

Religio

Rel g er dores que reqen r m P S (N=

% 1% 2% % 51% 12% 14% 8% C tlic Esp it S R ligi Ev nglic Umb n ist B dist O t s d cl d

Faixa Etria

Fa xa e r a s ser re e ara 12% 2% 6% 14%

res S

20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 0 a 59 anos 60 a 69 anos Igno ado

39%

27%

Nmero de comparecimentos

N c

r v z p r c p rc
1% 1%

rv r c

8% 9%

24%

57%

1 2 3 4 5 6

Atividade

Freqncia da atividade dos servidores segundo o nmero de percias realizadas (n= 179)
Tcnico

9% 21%

6%
Ag. Serv. Diversos Perito Mdico

64%
Assistente, analista ou atendente

CID dos servidores que frequentaram o PASS ( n = 117)

CID
22% 4% 5% 7% 9% 11% 11%

s ser

res
16%

e fre

e taram

Tr nstorno Ment l Proble a s de s de de fa i li r

us s externas

on alescnci

Outros

iste a

Aparelho

Aparelho

e spir trio i gestivo

e rvoso

15%

steo u scul r

CID x N Percias Realizadas

Fre c a e c rr c a CID se mer e perc as real za as = 179
Tr n storno Ment l

iste a

Outros

 

7%

Aparelho

i gestivo

e rvoso

6%

13%

11%

Aparelho

e spir trio

6%

12%

onv l escnci

4%

Osteo uscul r u s s externas

22%

19%

Proble as de s de de fa ili r

CID

CID

e lassi i a s i s
24%

i al

31%

7% 10% 11%

17%

'  ' # '#  & # % ! $    # " !    ! !     

parelho Re piratrio Outros

Tran orno en a e o porta enta Le e , en enena ento e au a externa te a teomu u ar e te o onjuntivo Problema e a e na famlia

CID

CDc

c c principal dos mdicos peritos

35

29

Doenas do A arel o Di es ivo Doenas do Sis ema Nervoso Convalescncia u ros

12

24

CID

CI c f r e classifica ri ci al s a e es e servi s ivers s

24 40 14 11 11
P oblema de de na f ml a tema teomu ula e te do onjunt o an to no enta e Compo tamenta Le e , envenenamento e au a exte na ut o

PASS
Encaminhamentos: - Duas internaes para desintoxicao em clnica psiquitrica ( servidor e familiar de servidor) - Uma internao em Fazenda Teraputica - Duas homologaes de trocas de local de trabalho - Trs intervenes em local de trabalho por problema de relacionamento interpessoal - Uma visita em APS para avaliao de condies ergonmicas e elaborao de LTCA


PASS
Viso sem ao no passa de um sonho, Ao sem viso s um passatempo. Viso com ao pode mudar o mundo. Joel A . Barker