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Historia Clnica
Identificacin (acompaante) Motivo de Consulta Enfermedad Actual Revisin por Sistemas Antecedentes Personales:
Historia Clnica
Antecedentes Familiares Antecedentes socioculturales Examen Fsico Impresin Diagnstica Exmenes paraclnicos Diagnstico final Plan Firma y sello del mdico
Semiologa Peditrica
Inspeccin general Piel y anexos Crneo Ojos, nariz, odos, boca y cuello Sistema cardiovascular Sistema Respiratorio Abdomen rganos genitales externos Aparato locomotor Sistema nervioso
El neonato en reposo se presenta con sus extremidades flexionadas y algo hipertnicas, manos empuadas. Actitud:
- Actitud genu-pectoral - Actitud antlgica - Opisttonos - Parlisis braquial de Erb
Semiologa Peditrica
Peso: Peso: Al nacer (2.500 a 3.800g). Duplican el del nacimiento a los 5 meses, lo triplican al ao y lo cuadriplican a los dos aos. 1 a 6 aos: Edad x 2 + 8,5 6 12 aos: Edad x 3 + 3 Talla: Talla: aumentan: 16 cm (1er semestre) 8 cm (2do semestre) A los 4 aos miden aproximadamente 1 metro. 5 12 aos: 5 cm x ao
Macrocefalia Microcefalia
Amigdalitis
Inspeccin: Mismo nivel que la pared torcica, pudiendo ser un poco ms sobresaliente. Distensin Distensin sbita: perforacin del intestino enterocolitis necrotizante.
Pene: forma/tamao/color Pene oculto: nios obesos. Micropene: raro Ereccin ocasional y comn (vejiga llena) Priapismo: ereccin dolorosa Esmegma Fimosis: hasta los 3 aos, normal Hipospadia Criptorquidea Hidrocele
Examen fsico: nia en decbito dorsal Prematura: labios mayores mal desarrollados RN primeros das:
Secrecin blanca o hemtica (Hormonal)
Sinquias: finas adherencias entre los labios menores Himen imperforado Vulvovaginitis
Semiologa Peditrica
Sistema Locomotor
Desarrollo muscular Mialgia aguda Abscesos Dermatomiositis Poliomielitis Artralgias Artritis
Pi chapn Pi plano: falta la curvatura normal de la planta Hasta los 3 aos: normal
Motilidad
Verificar si el individuo es capaz de realizar movimientos voluntarios correspondientes a los diversos msculos