Las lesiones en los huesos, las articulaciones y los msculos ocurren con frecuencia, son dolorosas pero raramente

mortales

Las principales lesiones o traumatismos que afectan a los huesos, tendones, ligamentos, msculos y articulaciones son: los esguinces o desgarros, las luxaciones y las fracturas.

Para atender a una persona que ha sufrido cualquiera de estos traumatismos es muy importante conocer el antecedente que los origin. El mismo accidentado nos puede informar sobre lo que ha producido la lesin y cmo es que ha sucedido el accidente.

Si se trata de una torcedura, una cada y si ha notado un ruido: un crujido o un chasquido en el momento de producirse la lesin, esto nos facilitar nuestra actuacin.

A veces es difcil distinguir si una lesin es una fractura, una luxacin, un esguince o un desgarro. Cuando no est seguro acerca del tipo de lesin, trtela como si fuera una fractura.

El esguince y el desgarro son lesiones que se producen cuando una persona se lastima los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo la piel. Generalmente, ocurren por efectuar un movimiento forzado ( torcedura ) o por cargar algo pesado de forma inadecuada ( desgarro )

ESGUINCES
DISTENSIN O DESGARRO DE LIGAMENTOS POR MOVIMIENTOS FORZADOS A NIVEL DE LA ARTICULACIN. ARTICULACIN.

SNTOMAS
 DOLOR INMEDIATO.  IMPOTENCIA FUNCIONAL.  INFLAMACIN.

ARTICULACIN NORMAL

ESGUINCE

Al producirse estas lesiones, la sangre y los fluidos se filtran a travs de los vasos sanguneos desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor.

A veces, un esguince serio puede incluir la ruptura de los huesos de la articulacin, lo que slo se detectar a travs de los rayos X. Por esta razn cuando el dolor sea muy persistente, ser necesario llevar al accidentado a un centro sanitario.

Las articulaciones que se lastiman con ms facilidad por esguinces son las que se encuentran en: el tobillo, la rodilla, el codo, la mueca y los dedos

Los desgarros afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior de la pantorrilla.

Sntomas del esguince o desgarro.

Dolor localizado en el punto de lesin. lesin. Inflamacin en la zona. zona. Dificultad, ms o menos pronunciada para mover la articulacin o el msculo.

Qu hacer en caso de esguince o desgarro?

Cuando una persona ha sufrido una torcedura o desgarro muscular: Aplique fro local Si la lesin est en una extremidad, levntela y mantngala en reposo siempre que sea posible.

Inmovilice la articulacin o el msculo afectado para no afectar su estado. No aplique pomadas ni analgsicos, pues podra enmascarar los sntomas. Conduzca al lesionado a un centro de asistencia mdica.

Ocurre cuando se salen de su sitio los huesos de una articulacin, bien parcialmente o bien por completo.

ARTICULACIN NORMAL

LUXACIN

En la mayora de los casos una luxacin se produce por un golpe o cada, pero a veces puede ocasionarla una enfermedad (artritis reumatoide) o el debilitamiento de una articulacin debido a luxaciones anteriores.

La dislocacin ms frecuente es la de hombro, aunque tambin son frecuentes las de codo, mandbula, dedos, rodilla ,etc.

Sntomas de una luxacin:

Deformidad de la articulacin, aspecto anormal. Puede observarse un alargamiento o acortamiento. Movilidad disminuida.

Dolor intenso, generalmente. Hinchazn y amoratado. Puede que no haya hematomas, sobretodo si la dislocacin es el resultado de una torcedura, pero s dolor e inflamacin.

Cmo actuar:
No colocar los huesos en su posicin anterior, pues podra empeorar la situacin. Sujetar la zona de la forma que ms cmodo le resulte a la vctima, mediante una almohada, o un cojn o un cabestrillo, para intentar aliviar el dolor y evitar movimientos.

Trasladar lo antes posible a un hospital. No dar de beber ni comer a la vctima, pues puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirrgico con anestesia.

FRACTURAS
DEFINICIN.- Es la rotura parcial o total que sufren los huesos ante una accin traumtica o por enfermedad.

CAUSAS DE FRACTURAS POR TRAUMATISMOS Accidentes Cadas Golpes Aplastamientos Explosiones Proyectiles POR ENFERMEDAD Tumores Osteoporosis Osteomielites Tuberculosis Sfilis

FRACTURAS

CLASES DE FRACTURAS CERRADA O SIMPLE ABIERTA O EXPUESTA

Hueso roto sin salida al exterior mantiene su posicin anatmica

Hueso roto con salida al exterior rompiendo partes blandas convirtindose en complicada

CLASIFICACIN
 CERRADA O SIMPLE. SIMPLE.  ABIERTA O COMPUESTA. COMPUESTA.  TRANSVERSA. TRANSVERSA.  EN TALLO VERDE. VERDE.  CONMINUTA. CONMINUTA.

Sntomas de una fractura

Dolor: Dolor: intenso, cuando se mueve la extremidad. Incapacidad funcional: la funcional: regin fracturada no puede moverse porque origina dolor intenso.

Deformidad: alteracin de la forma externa de la regin lesionada, por angulacin o acortamiento, ocasionados por la desviacin de los fragmentos del hueso roto. Aumento de la sensibilidad local aguda en el punto posible de fractura.

Espasmo muscular notorio alrededor del punto de la lesin. Color azulado sobre o debajo de la piel, en el sitio de la lesin das despus del trauma. Crepitacin palpable al rozar entre s los fragmentos del hueso; a veces tambin es audible sin palpar.

Ayudas generales en caso de fracturas

Es importante proporcionar primeros auxilios a la vctima fracturada, pero es prioritario controlar otros trastornos que ponen en peligro su vida. Observe el estado general (signos vitales).

Si se presenta hemorragia, levante el miembro lesionado despus de inmovilizarlo y haga presin sobre la arteria que corresponda a la zona.

En fractura de pelvis o fmur puede haber una prdida considerable de sangre.

En caso de fractura abierta atienda la herida y cubra con material limpio o de preferencia estril.

Descosa o rasgue las ropas, para evitar los dolores al tratar de despojar al lesionado de sus prendas de vestir. Si se comprueba una fractura, traslade a la vctima a un centro asistencial.

Para trasladar a la vctima, inmovilice el rea lesionada con frulas o algo adecuado (tablillas, cartones, etc.) que pueda improvisar si no cuenta con equipo completo. Adems necesitar elementos para amarrar como tiras de tela, corbatas, pauelos y otros similares, y material para cabestrillo como paoletas

Y recuerde:
No modifique la posicin en la que se encuentra el miembro afectado, porque pueden generar daos mayores como ruptura de vasos sanguneos, venas y otros tejidos, causando gran dolor y hemorragia

Acolchone el material rgido con toallas o algodn, para evitar lastimar las articulaciones. Inmovilice la fractura colocando el material rgido por encima y debajo de la articulacin, abarcndola en su totalidad. Los nudos para sujetar la inmovilizacin deben quedar orientados hacia el mismo lado. No amarre sobre la fractura

Luego de realizar la inmovilizacin, vigile el calor, color y la hinchazn. Controle el pulso por debajo del rea inmovilizada

En caso de fractura de cuello

Estas fracturas son muy frecuentes entre los nadadores, al lanzarse al agua, y en accidentes automovilsticos. En estos casos realice los siguientes pasos: Acueste a la vctima sobre la espalda. No mueva su cabeza, ni permita que ella la mueva

Coloque a ambos lados de la cabeza sacos de arena u otros soportes.

Inmovilice el cuello: enrolle un peridico o revista en un vendaje triangular y amrrelo alrededor del cuello. Traslade a la vctima a un centro de asistencia.

En caso de fractura de columna vertebral

Existe sospecha de fractura de columna despus de un traumatismo causado por cada. El sntoma ms notorio es el dolor en cuello o espalda. Si la mdula espinal se ha lesionado, se presenta disminucin de la sensibilidad, y hormigueo o parlisis de miembros superiores o inferiores. inferiores.

Los factores ms importantes en caso de fractura de columna son:

Proteccin e inmovilizacin total. Evitar movimientos innecesarios. No se debe movilizar a la vctima hasta contar con el nmero de personas necesarias, que aseguren un movimiento en bloque adecuado.

Una fractura vertebral se puede desplazar, estrechando y anulando el canal medular, seccionar la mdula y provocar una parlisis por debajo de la lesin.

Los factores ms importantes al tratar estas fracturas son proteger e inmovilizar, para no causar ms dao a la vctima.

El traslado deber hacerse teniendo en cuenta las siguientes precauciones: Evite movimientos innecesarios. slo movilice a la vctima cuando cuente con el nmero de personas que asegure un movimiento en bloque adecuado.

Antes de movilizar y trasladar al lesionado con frula, tabla u otro elemento, controle otras emergencias como la dificultad respiratoria y la hemorragia.

Mantenga a la persona acostada sobre el piso y busque una tabla o plano duro que permita trasladarla en bloque, mantenindola totalmente horizontal con el cuello inmovilizado.

Antes de movilizar y trasladar al lesionado en una tabla controle los signos vitales. Coloque a la vctima boca arriba (decbito dorsal), sobre la tabla, previamente protegida por una cobija o sbana

Esta accin debe efectuarse mnimo entre cuatro personas: Una para sostener la cabeza y el cuello, la segunda para el trax, la tercera para la pelvis y la cuarta para los miembros inferiores, todas manteniendo una perfecta nivelacin. Amarre las manos de la vctima sobre el trax.

Inmovilice a la vctima sobre la tabla empleando tiras de tela o corbatas. No administre ningn estimulante y abrigue bien a la vctima. Si el cuero cabelludo del lesionado sangra, aplique un apsito o tela limpia para detener la hemorragia, sin hacer presin, porque si hay fractura se agrava la lesin interna.

En caso de fractura de clavcula

Coloque el brazo de la vctima sobre el pecho, con la mano en direccin contraria al hombro lesionado. Ponga un cabestrillo utilizando lo que tenga a la mano (paoleta, cinturn, corbata, camisa.)

En caso de fractura de brazo

Flexione el antebrazo sobre el pecho. Coloque un trozo de algodn o tela doblada debajo de la axila, para protegerla. Ponga el material que utilizar para inmovilizar en la parte externa del brazo

Amarre en la parte superior e inferior de la fractura.

Sostenga el antebrazo con un cabestrillo

En caso de fractura de codo

Inmovilice la fractura en la posicin que la encontr. Si el brazo est flexionado coloque un cabestrillo. Si est en extensin coloque frulas.

En caso de fractura de antebrazo

Coloque dos frulas: Una externa en forma de L, desde el hombro hasta la iniciacin de los dedos. La otra interna, desde el pliegue interno del codo hasta los dedos

Amarre las frulas como se indica, con cuatro tiras de telas: A. En la parte superior a nivel de la axila. B. Por encima del codo. C. Por debajo del codo. D. En la mueca. Coloque un cabestrillo de tal manera que la mano quede ms alta que el codo

En caso de fractura de mano

Coloque una almohadilla sobre la palma de la mano y la mueca. Coloque una frula o tabla, desde el codo hasta la punta de los dedos. Amarre la frula o tabla.

En caso de fractura de fmur

Acueste a la vctima sobre su espalda

Coloque dos frulas como se indica: Una desde la axila hasta el tobillo. No olvide proteger la axila y el tobillo con una espuma o algodn, para evitar lesiones. Otra desde la ingle hasta el tobillo. Amarre con varias tiras de tela.

Complicaciones en las fracturas

Uno de los peligros ms importantes en las fracturas es la posible compresin vascular o nerviosa, que puede comprometer una extremidad hasta ponerla en riesgo de perderla. Se puede valorar esta comprensin por los siguientes sntomas:

No hay pulso distal ( arteria radial, humeral, pedia, etc. ) La extremidad est fra. Hay posibilidades de lesin en las partes blandas colindantes y en los vasos sanguneos, nervios, msculos, etc.

Presencia de hemorragia y shock hipovolmico ( por disminucin del volumen de sangre ).sobre todo en fracturas de plvis y de fmur o en traumatismos mltiples en que los volmenes de sangre de diferentes prdidas se sumen.

Shock neurognico ( por el dolor ). Sucede normalmente en personas con fracturas mltiples o cuando se han hecho inmovilizaciones de forma incorrecta, de modo que aumentan el dolor. Infeccin de las fracturas abiertas.

Debemos tener en cuenta:

Ante un traumatismo en una extremidad: En primera instancia no debe aplicar calor, pues este provoca inflamacin. Las pomadas anti inflamatorias, analgsicos y calmantes pueden enmascarar los sntomas y dificultar la exploracin.

Las luxaciones y fracturas no se pueden reducir haciendo traccin ( jalando ) ya que pueden lesionar los sistemas circulatorio y nervioso. Se deben inmovilizar tal y como se presentan.

A menudo no podr determinar si se trata de una lesin de un msculo, en un hueso o en una articulacin.

TIPS