Transplante intervivos x cadveres. Tecido x rgo x segmento de rgo. O maior dos conflitos: conceituar morte.

(conceito morte cerebral X comprovao morte enceflica )

Princpio da inviolabilidade e os interesses em jogo.

Interesses em jogo: - familiares cientfico PBLICOS didtico higinico-sanitrio judicial PRIVADOS teraputico

- colidentes

1968: Primeira lei de tranplantes do BR. 1992: Nova lei dos tranplantes.
(consentimento presumido)

Decreto que regulamentou a anterior.

(consentimento presumido + no manifestao contra durante vida + documento por escrito).

Essas leis no incluem : sangue, esperma e vulos. Mencionam ainda que a retirada de partes do cadver sujeito, por fora da lei, deve ser autorizada por mdico legista e citada no relatrio de necrpsia.

Qual a poltica mais adequada: a que exige o ato da doao, ou a que privilegia a remoo rotineira? Qual a melhor razo para se ordenar a retirada de um rgo?

Objees: - Crenas religiosas. - Privao do exerccio da generosidade. - Entrechoque cultural e episdios violentos. Por outro lado...: - Abordagem menos dolorosa da famlia. - Julgamento coletivo.

Mais cedo ou mais tarde aceitaramos... Devemos enxergar como oportunidade nica de ajudar os outros. Teramos a opo de sair do esquema, e no a de entrar nele.

Assunto mais problemtico e controverso. Aves de rapina x criaturas indiferentes. Direito a sepultamento, cremao ou utilizao em pesquisa legtima. Aborto espontneo X provocado

A questo dos transplantes tem desafiado nossos preceitos ticos e, tradicionalmente, a tica Mdica assume o volante ou o lugar de copiloto do progresso.

Brasil. Lei 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

Art. 1 A disposio gratuita de tecidos, rgos e partes do corpo humano, em vida ou post mortem, para fins de transplante e tratamento, permitida na forma desta Lei.
Art. 2 A realizao de transplantes ou enxertos de tecidos, rgos ou partes do corpo humano s poder ser realizada por estabelecimento de sade, pblico ou privado, e por equipes mdicocirrgicas de remoo e transplante previamente autorizados pelo rgo de gesto nacional do Sistema nico de Sade.

Brasil. Lei 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

Art. 3 A retirada post mortem de tecidos, rgos ou partes do corpo humano destinados a transplante ou tratamento dever ser precedida de diagnstico de morte enceflica, constatada e registrada por dois mdicos no participantes das equipes de remoo e transplante, mediante a utilizao de critrios clnicos e tecnolgicos definidos por resoluo do Conselho Federal de Medicina.

Brasil. Lei 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

Art. 4 Salvo manifestao de vontade em contrrio, nos termos desta Lei, presume-se autorizada a doao de tecidos, rgos ou partes do corpo humano, para finalidade de transplantes ou teraputica post mortem. 1 A expresso no-doador de rgos e tecidos dever ser gravada, de forma indelvel e inviolvel, na Carteira de Identidade Civil e na Carteira Nacional de Habilitao da pessoa que optar por essa condio.

Brasil. Lei 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

6o Na ausncia de manifestao de vontade do

potencial doador, o pai, a me, o filho ou o cnjuge poder manifestar-se contrariamente doao, o que ser obrigatoriamente acatado pelas equipes de transplante e remoo.

Art. 8 Aps a retirada de partes do corpo, o cadver ser condignamente recomposto e entregue aos parentes do morto ou seus responsveis legais para sepultamento.

Brasil. LEI 10.211, 23 DE MARO DE 2001

Art. 4. A retirada de tecidos, rgos e partes do corpo de pessoas falecidas para transplantes ou outra nalidade teraputica, depender da autorizao do cnjuge ou parente, maior de idade, obedecida a linha sucessria, reta ou colateral, at o segundo grau inclusive, rmada em documento subscrito por duas testemunhas presentes vericao da morte.