FACTORES DE RIESGO DE LOS TRABAJADORES DE LOS SERVICIOS DE SALUD Y SU RELACIN CON LA INFECCIN POR VIH, TBC HEPATITIS B BIOSEGURIDAD

AGENTES DE RIESGOS
RIESGO.- Probabilidad de que un objeto, material, sustancia o fenmeno pueda potencialmente, desencadenar perturbaciones en la salud o integridad fsica del trabajador. FACTOR DE RIESGO.Es un elemento, fenmeno o accin humana, que puede provocar dao a la salud de los trabajadores .

VIH
S I D A

VIH - Sida

Es la enfermedad que se desarrolla como consecuencia de la destruccin progresiva del sistema inmunitario (de las defensas del organismo), producida por un virus descubierto en 1983 y denominado Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH). La definen alguna de estas afecciones: ciertas infecciones, procesos tumorales, estados de desnutricin severa o una afectacin importante de la inmunidad.

Este virus estaba relacionado con aquellos que infectaban a ciertos glbulos blancos, llamados clulas clulas T cooperadoras y causan la leucemia, un cncer de los glbulos blancos. Los dos grupos de investigacin demostraron que este nuevo virus causaba el SIDA. Los virus que causan el SIDA fueron llamados virus de immunodeficiencia humana o HIV.

EPIDEMIOLOGIA
Cada da, ms de 8500 personas en el mundo entero desarrollan el SIDA. Esto significa que cada 10 segundos, otra persona es infectada. En esta seccin. examinaremos la propagacin del SIDA de persona a persona. Los epidemilogos se dieron cuenta que inicialmente el SIDA era prevaleciente en los hombres homosexuales, drogadictos que se inyectaban y personas con hemofilia. Mientras esos fueron los primeros grupos en donde el SIDA fue encontrado predominantemente, ahora sabemos que el SIDA puede ser contagiado por contacto heterosexual a cualquiera.

VALORES BIOQUIMICOS DE LA PERSONA CON SIDA

SINTOMAS
Los sntomas iniciales pueden incluir: Fiebre Fatiga extrema e inexplicable Ndulos linfticos inflamados en las axilas, el cuello o en la ingle Dolor de cabeza Tos seca Sudoraciones nocturnas Sarpullido Dolor de garganta Dolor en las Articulaciones
sntomas pueden ocurrir en el transcurso de 1-3 aos: Glndulas linfticas inflamadas en todo el cuerpo Fatiga Infecciones en la boca y en las uas de las manos y pies Infecciones vaginales repetitivas Desarrollo de muchas verrugas infeccin de herpes Fiebre Sudoraciones nocturnas Prdida de peso Presencia crnica de diarrea Prdida de la memoria

Qu es el tratamiento antirretroviral?
Este es el principal tratamiento para el VIH y el SIDA. No es una cura, pero permite que las personas demoren el desarrollo de la enfermedad por muchos aos. El tratamiento consiste en medicamento que las personas deben tomar cada da por el resto de sus vidas

El

trmino

Tratamiento de Gran

Antirretroviral

Actividad (TARGA) alude a QU ES TARGA? una combinacin de tres o ms medicamentos anti-VIH.

Se ha descubierto que, para que el tratamiento necesario antirretroviral tomar ms de sea un efectivo por un largo tiempo, es medicamento antirretroviral a la vez. Esto se conoce como terapia combinada.

1.-Esquemas de inicio de TARGA para jvenes y adultos El inicio de la TARGA debe ser discutida con el paciente. El xito de las recomendaciones para el inicio de la terapia depende del estado clnico, inmunolgico y virolgico del paciente y su compromiso de adherirse a la TARGA.

Interrupcin Temporal de la TARGA:

El mdico especialista podr interrumpir temporalmente la TARGA si se presentaran: Reacciones adversas severas. Interacciones farmacolgicas. Primer trimestre del embarazo si as lo decide la paciente de mutuo acuerdo con el mdico especialista. En todos los casos se recomienda la interrupcin simultnea de todos los antiretrovirales.

CUAL ES EL RIESGO DE ADQUIRIR LA INFECCION VIH EN EL MEDIO LABORAL? Los requisitos exigidos para catalogar la

infeccin VIH como de causa laboral son muy estrictos. Hasta 2010 se haba registrado 88 casos seguros de infeccin por VIH en el medio laboral. Del 65 al 70% de los accidentes ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de laboratorio (10-15%).Los accidentes ocurren con ms frecuencia en la habitacin del enfermo (6070%), en una Unidad de Cuidados Intensivos (1015%).

FRENTE A UN ACCIDENTE LABORAL DE EXPOSICION A SANGRE?

1) EL VOLUMEN DE FLUIDO TRANSFUNDIDO.

En el caso de las personas que comparten jeringas para inyectarse drogas es ms riesgoso para la primer persona que reutiliza una aguja y jeringa determinada, que para las sucesivas personas que lo hacen. Este volumen depende de: - La profundidad del pinchazo. - Del tipo de aguja (maciza, hueca y el calibre de la misma). - Del tipo de procedimiento (puncin venosa o intramuscular). - De la utilizacin de guantes en el caso de un pinchazo en la mano.

LA CONCENTRACION Y VIABILIDAD DEL VIRUS EN EL FLUIDO.

Baja la concentracin y no se ha denunciado ningn caso vinculado a saliva, lgrimas, orina, sudor

Son de riesgo los siguientes fluidos semen, secreciones crvico vaginales, sangre*

Potencialmente de riesgo

lquido sinovial, pericrdico amnitico y pleural.

El tipo de accidente: la naturaleza de la exposicin puede clasificarse en 4 categoras de exposicin

Dudosa: Cualquier lesin causada con instrumental contaminado con fluidos no infectantes, o exposicin de piel intacta o fluidos o sangre infectante

Probable: Herida superficial sin sangrado espontneo con instrumentos contaminados con sangre o fluidos infectantes o bien mucosas expuestas a sangre o fluidos infectantes

Definida: Cualquier herida que sangre espontneamente contaminada con sangre o fluidos infectantes o bien, cualquier herida penetrante con aguja u otro instrumentos contaminado con sangre o fluidos infectantes.

Masiva: Transfusin de sangre infectada por VIH. Inyeccin accidental de ms de 1 ml de sangre o fluidos contaminados. Cualquier exposicin parenteral a materiales de laboratorio o de investigacin conteniendo virus VIH.

La

tuberculosis

es

una

enfermedad infecto-contagiosa producida por el bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis)

que ataca con frecuencia a los pulmones, comprometer parte pero cualquier del puede otra cuerpo.

Se transmite por va respiratoria. La persona con tuberculosis, elimina el microbio en las gotitas de saliva al toser o estornudar. Este microbio puede ser aspirado por una persona sana que est en contacto frecuente con el enfermo de tuberculosis y as contagiarse. Para contraer la tuberculosis debe haber generalmente contacto cercano diario con una persona que tenga la enfermedad. Por esta razn, la mayora contrae la enfermedad de personas con quienes comparte mucho tiempo, como por ejemplo, miembros de la familia, amigos, o compaeros de trabajo.

3 2 PERDIDA DE PESO (NO QUIERE COMER) SUDORACION POR LAS NOCHES

1 TOSE POR MAS DE 15 DIAS 5

FIEBRE

4 DEBILIDAD Y CANSANCIO

RIESGO DE TRANSMISION
Contagiosidad, indicada por el resultado del BK en esputo, cultivo, cavitacin e intensidad y frecuencia de la tos. Si toma medidas para evitar la transmisin: cubrirse la boca al toser. Si est recibiendo o no un tratamiento supervisado. Si se somete o no a procedimientos que provocan tos. Susceptibilidad (intrnseca o adquirida).

El

tratamiento

es

GRATUITO,

su

administracin es supervisada y en forma ambulatoria. El tratamiento farmacolgico de la tuberculosis contiene una asociacin de medicamentos de alta eficacia, con el menor nmero de tomas, con reacciones adversas mnimas y al ser administrado bajo supervisin, garantiza la curacin de todas las personas enfermas.

Ejerce efecto bactericida sobre la poblaci bacteria a se idor ida o d r ie te co te ida de tro de los acrfagos o e el a bie te acido de los focos gaseosos. P ede ser to ada co o si ali e tos. La exposici al sol debe ser pr de te para evitar rash c t eo.

Bacteriosttico a dosis de 20 g/k/d. s f ci e el esq e a de trata ie to es proteger co tra el desarrollo de resiste cia a Rifa pici a e do de la resiste cia a iso iazida p ede estar prese te. P ede i gerir co o si ali e tos.. so es seg ro e c alq ier es del e barazo y e la lacta cia.

ETAMBUTOL (E) :

E TREPTOMICINA ( ):
Es el ico age te de so pare teral de 1 l ea. Co actividad bactericida e poblaci f da e tal e te extracel lar, acta e P e tro. dosis es 15 g/kg/da.

PIRAZINAMIDA (Z):

IONIAZIDA ( ) a droga bactericida, especial e te co tra Es bacilos de ltiplicaci rpida. Es ejor absorbida co esto ago vaci; c a do se i giere co ali e tos ricos e grasa la red cci de la co ce traci srica p ede llegar a e os de 50%. i e bargo, de haber i tolera cia gstrica. Esta p ede ser i gerida aco pa ada de ali e tos o grasos

RIFAMPICINA (R): Es bactericida co tra bacilos extra e a vez i tracel lares. e absorbe rpida e te i gerida, pero p ede ser de orada o dis i ida y ricos e grasa. absorci por ali e tos p ede ser dis i ida e 30% c a do se i giera co ali e tos, por lo q e se s giere i gerir co vaso lle o de ag a a hora a tes o 2 horas desp s de los ali e tos.

ABREVIATURAS DEL ESQUEMA DE TRATAMIENTO

Las letras (H,R,Z,E) corresponden a las siglas de los frmacos. Los nmeros delante de las siglas de los frmacos indican los meses que durara el tratamiento. La lnea oblicua (/) nos indica el cambio de fase. El subndice indica el numero de veces por semana que recibira dicho farmaco. Su ausencia indica que el tto es diario

CUADRO N2 MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSIS DE SEGUNDA LNEA PARA EL MANEJO TBC RESISTENTE A DROGAS CARACTERISTICAS CLINICO FARMACOLOGICA.
MEDICAMENTO KANAMICINA (Km) AMIKACINA (Am) CAPREOMICINA (Cm) ESTREPTIMICINA (Lfx)a ACTIVIDAD CONTRA TB BACTERICIDA BACTERICIDA BACTERICIDA BACTERICIDA ABSORCION PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL PARENTERAL ADMINISTRAR 2 HORAS DESPUES EN CASO DE HABER INGERIDO ALIMENTOS LACTEOS, ANTIACIDOS U OTRA MEDICACION CONTENIDO Fe, Mg, Ca, Zn, VITAMINAS DISTRIBUCION AMPLIA EN TEJIDOS Y LQUIDOS CORPORALES METABOLISMO EXCRECION

RENAL

LEVOFLOXACINO (Lfx)a

BACTERICIDA

RENAL

RENAL

CICLOSERINA (Cs)

BACTERIOSTATICA

ORAL

AMOXICILINA/ ACIDO CLAVULANICO CLARITROMICIN A

BACTERICIDA IN VITRO

GASTRICA Y ENTERAL GASTRICA, LEVE ALTERACION CON LOS ALIMENTOS GASTRICA NO AFECTADO POR ALIMENTOS GASTRICO Y ENTERAL

PROBABLE BACTERIOSTATICO EFECTO DE SINERGIA CONO (E) BACTERIOSTATICO PROBABLE BACTERICIDA A DOSIS ALTA BACTERICIDA POTENTE EN CEPAS SENSIBLES

ETAMBUTOL (E)

ISONIACIDA (A DOSIS ALTAS ) (H) LINEZOLID (LZD) BACTERICIDA EN CEPAS MDR/ XDR MEROPENEM (Mp) PIRAZINAMIDA (Z)

ENTERAL Y PARENTERAL CASI COMPLETA BACTERICIDA IN VITRO PARENTERAL COMPLETA BACTERICIDA INTRACELULAR ENTERAL Y GASTRICO

CLOFAZIMINE (Cf)

BACTERIOSTATICO

45- 52 DE LA DOSIS ORAL

MUY BUENA PENETRACION EN EL SISTEMA NERVIOSOS CENTRAL HEPATICO HEPATICO

RENAL

RENAL RENAL

HEPATICO

HEPTICA

HEPATICO

RENAL

HEPATICO

HEPATICO

HEPATICO

HEPAICO Y RANEL

HEPATICO HEPATICO

HEPATICO Y RENAL HEPATICO Y RENAL

Lavarse las manos con agua y jabn antes y despus de ingerir alimentos , despus de toser. Los utensilios debern ser lavados utilizando gotitas de leja. La habitacin donde duerme el enfermo deber ser ventilada, iluminada, limpia. Para eliminar el moco y la flema del enfermo, debemos depositarlos en una bolsa plstica, para luego ser quemada. El enfermo en tratamiento, al tomar sus medicinas en forma regular, dejar de contagiar y podr convivir con la familia. No consumir drogas (alcohol, tabaco, marihuana, cocana, inhalables)

HEPATITIS B
la hepatitis viral ha sido reconocida como un riesgo ocupacional en trabajadores de salud que estn frecuentemente expuestos a productos sanguneos y/o sus derivados . Los casos inicialmente reportados de hepatitis en trabajadores de salud como enfermedad ocupacional fueron confirmados por medio de vigilancias de hepatitis clnicas , investigacin de epidemias , y luego del desarrollo de pruebas serolgicas para el VHB. Las agujas, jeringas y cualquier otro equipo intravenoso contaminado son vehculos importantes de contagio. En nuestro medio, el lavar agujas previamente utilizadas representa un factor de riesgo importante entre el personal de salud para la infeccin por VHB, especialmente en el personal de salas de esterilizaciones y de enfermera Un estudio reporta que el 43 de los accidentes ocurrieron en situaciones que pudieron ser prevenidas .

EPIDEMIOLOGIA
En el Per la infeccin por el VHB constituye un problema significativo considerando su intermedia a alta endemicidad, en regiones como Ayacucho, Apurmac (15), Selva Amaznica y Selva Norte del Per .Existen algunos estudios nacionales sobre frecuencia y factores asociados a la transmisin de hepatitis B en trabajadores de salud :de 400 trabajadores de salud de un Hospital de Lima se detect 11,7 positivos a inmunoglobulina de tipo G al antgeno core del VHB, siendo la Ig M y el antgeno de superficie negativos en todos los casos .

HEPATITIS B
Es una enfermedad infecciosa del hgado causada por un virus y caracterizada por necrosis Hepatocelular e inflamacin. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede acabar en Cirrosis La hepatitis B es un virus del ADN de la familia del virus hepadnavirus. Una vez dentro de una clula husped, se apodera de las funciones normales de la clula y utiliza los recursos de esa clula para producir ms virus, en un proceso denominado replicacin. El virus de la hepatitis B infecta bsicamente las clulas hepticas. Sin embargo, otras clulas del cuerpo, incluyendo los glbulos blancos y otros tejidos, pueden albergar al VHB. Actualmente es la nica ETS que se puede prevenirse con una vacuna.

SINTOMAS
Hepatitis B Aguda Los sntomas de la hepatitis B aguda se presentan despus de 1 a 4 meses de la adquisicin del virus. Muchas personas pueden no presentar ningn sntoma. Entre los sntomas se incluyen:          Cansancio. Disminucin del apetito (anorexia). Nuseas. Ictericia o coloracin amarillenta de la piel. Coluria.(Orina de color oscuro ) Dolor en la zona superior derecha del abdomen. Dolor o inflamacin de las articulaciones. Estos sntomas habitualmente desaparecen en un lapso de 3 meses. Una proporcin muy baja de las personas con hepatitis B aguda (0.1 a 0.5%) desarrollan una forma ms grave de la enfermedad caracterizada por falla del hgado (hepatitis fulminante).

Hepatitis B crnica
La hepatitis B crnica frecuentemente es asintomtica o slo se manifiesta por sntomas inespecficos como - cansancio o disminucin del apetito. Ocasionalmente se presentan la actividad inflamatoria del hgado que pueden traducirse en exacerbaciones de los sntomas. En la medida que la infeccin produce un dao mayor en el hgado, pueden manifestarse los sntomas de la cirrosis heptica.

Diagnstico
mdico preguntar acerca de los sntomas y antecedentes clnicos. Se le realizar un examen fsico. La hepatitis B se diagnostica mediante un examen sanguneo. Estos anlisis tambin se utilizan para controlar los efectos de la enfermedad sobre el hgado. En los casos crnicos, puede ser necesario realizar una biopsia del hgado. Una biopsia consiste en tomar una muestra del tejido del hgado para someterlo a pruebas.
E S BI lbmina F SF S I I S S SFE L L S LI LI S ( L ) U I S L ES 3,5 a 5 gr/dl 44 a 147 UI/L. LES

7 a 33 mU/ml 10 a 34 UI/L. 0 a 0,3 mg/dl 0,3 a 1,9 mg/dl 0 a 51 UI/L. 105 a 333 UI/L.

Bilirrubina directa Bilirrubina indirecta G GLU DEHID GE IL S L SFE S I (DHL)

Grupos de Trabajadores de salud que corren riesgo de sufrir hepatitis B? Manipular sangre o fluidos corporales como parte rutinaria de su trabajo. Esto incluye a los trabajadores que estn expuestos al
mayor peligro los mdicos cirujanos, personal de enfermera ,cirujanos dentistas, odontlogos patlogos, personal de dilisis, quirfanos y salas de urgencias, y trabajadores de laboratorios clnicos que manipulan sangre. y a los estudiantes de estas ocupaciones. Tambin incluye a los directores o jefes de la morgue y a los embalsamadores. La infeccin tambin puede diseminarse por contaminacin de lesiones cutneas o por la exposicin de membranas mucosas a sangre infectante; esta va quizs constituya una fuente importante de transmisin para el personal de salud.

VAS DE TRANSMISIN EN AMBIENTES HOSPITALARIOS Fuente de infeccin

VHB

Husped susceptible

exposicin percutnea (intravenosa, intramuscular, subcutnea o intradrmica)

Trabajador

A travs de las mucosas a los lquidos corporales infectantes,

exposicin perinatal o sexual

interfern alfa-2b
recombinante tambin inhibe la replicacin viral in vitro e in vivo. Los interferones ejercen sus actividades celulares conjugndose con receptor sobre la superficie La dosis sugerida de INTRON-A es de 4 a 5 millones de U.I./m, administrados diariamente por va subcutnea.

Adefovir (Hepsera) est indicado en el tratamiento de la hepatitis B crnicaHBC) en adultos con evidencia de replicacin del virusde la hepatitis B (VHB). Tambin se ha demostrado reduccin en la replicacin viraly mejora en la funcin heptica en estudios de apoyo en un limitado nmerode pacientes con HBC Adultos (< 18-65 aos): La dosis recomendada deHEPSERA es de 10 mg (una tableta), va oral una vezal da, tomada con o sin alimentos.

TRATAMIENTO
Lamivudina anti-VHB se usa para tratar la infeccin de hepatitis B. No cura la infeccin ni previene su transmisin a otras personas. Este medicamento es un nhibidor nuclesido de la transcriptasa reversa (NRTI, por sus siglas en ingls) que acta haciendo ms lento el crecimiento del virus, disminuyendo as el dao heptico causado por el virus. La dosificacin depender de su afeccin mdica y de su respuesta al tratamiento. Baraclude Es un debil inhibidor de la polimerasa del ADN Del HBVest indicado para el tratamiento de la infeccin crnica por el virus de la hepatitis B (VHB) La dosis recomendada de BARACLUDE en adultos y adolescentes mayores a 16 aos con historia de viremia por hepatitis B mientras reciben lamivudina o con conocida resistencia a lamivudina es de 1 mg una vez al da

INMUNOPROFILAXIS
Las dos medidas bsicas de inmunoprofilaxis son la utilizacin de la inmunoglobulina y la vacunacin. Inmunoglobulina especfica para el VHB (HBIg) Esta inmunoglobulina contiene una concentracin de anti-HBs de 100.000 UI/ml y su eficacia est demostrada en la profilaxis de transmisin vertical, transmisin sexual y la reinfeccin del hgado trasplantado a un enfermo con hepatitis B. Se utiliza combinada con la vacunacin, debe administrarse lo ms pronto posible tras el contacto y no muestra eficacia transcurridas 48 horas despus de ste. Debe utilizarse en la profilaxis postexposicin en contacto cutneo, permucoso o sexual a dosis de 0.06 cc Kg IM nica dosis.

 Vacuna contra VHB

La vacuna empleada desde 1981contiene fracciones purificadas de HBsAg que originalmente proceda de portadores crnicos del VHB La inmunizacin de la hepatitis B es dado por la respuesta inmune tras la administracin del antgeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg). Se produce aumento de los linfocitos B de memoria lo que se traduce en la produccin de anticuerpos en pocos das. personal mdico y de enfermera que est en contacto directo con pacientes, con sangre o con materiales contaminados. - personal tcnico de los laboratorios de anlisis clnicos y servicios de hematologa. - personal de servicio que desempee tareas en salas de internacin, urgencia, laboratorio, hematologa o que est expuesto a la manipulacin de material contaminado proveniente de dichos servicios. La aplicacin de la vacuna se har de acuerdo al siguiente plan: * 1 era. dosis. *2da. dosis a los 30 das de la primera. * 3era. dosis a los 6 meses de la primera.

Medidas Preventivas
Lavado de manos luego de realizar cada procedimiento Usar implementos de PROTECCION CORPORAL para los procedimientos invasivos. No reencapuchar las agujas. * No doblarlas. * No romperlas. * No manipular la aguja para separarla de la jeringa. * De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes. Material de curaciones (gasas, torundas) Luego de su uso debern colocarse en una bolsa de plstico (de color amarillo) que se cerrar adecuadamente previo a su incineracin directa o envo como residuo hospitalario. * Los recipientes descartables deben estar lo ms prximo posible al rea de trabajo. Ropa de cama Toda la ropa de cama usada debe ser considerada sucia y por tanto tratada como contaminada

Bioseguridad

Medidas y conductas frente a la exposicin de microorganismos potencialmente patgenos. Objetivo:

Evitar los riesgos de infeccin Proteger a los individuos personal de salud Mejorar la calidad de atencin y

RI
 Probabilidad de un individuo o grupo de individuos de sufrir un dao en la salud  Factores que incrementan la morbimortalidad: fsicos, qumicos, psicosociales, biolgicos, etc.  Los accidentes de mayor frecuencia son los de exposicin percutnea

AGENTES DE RIESGO
En laboratorio diariamente se realiza muchas actividades que pueden causar enfermedad o dao en l o en las personas que trabajan cerca .

Las enfermedades pueden ser causadas por:

AGENTES QUMICOS AGENTES FSICOS AGENTES BIOLGICOS

AGENTES BIOLOGICOS
Son microorganismos que pueden causar dao al ingresar por:

INHALACIN

INOCULACIN

POR CONTACTO CON: PIEL Y MUCOSAS

INGESTIN

AGENTES FSICOS Y MECANICOS

Como : Temperaturas extremas. Radiaciones. Contactos elctricos. Conexiones defectuosas. Vidrios resquebrajados ( tubos rotos, etc.)

AGENTES QUMICOS.
Pueden ser: -Corrosivos: destruyen y alteran tejidos -Txicos: sus efectos se dan por inhalacin, ingestin, contacto directo. -Carcinognicos. -Inflamables. -Explosivos.

NORMAS DE SEGURIDAD EN EL LABORATORIO

Usar chaqueta en el laboratorio. No comer, beber, fumar, ni guardar alimentos. No aplicarse cosmticos en el laboratorio. Lavarse las manos antes y despus de trabajar.

5.- Por ningn motivo se debe pipetear con la boca, al trabajar con reactivos txicos. 6.- Al centrifugar material toxico o infeccioso ,se debe usar tubos con tapa. 7.- Si se producen salpicaduras con material infectado
cubrir el rea con un desinfectante apropiado.

8.- Los frascos de cidos, lcalis y venenos deben estar correctamente rotulados.

9.- No debe mantenerse ningn mechero encendido por lo menos en un radio de 3 metros cuando se manipulan sustancias inflamables. 10.- Al terminar la practica , antes de retirarse , dejar el rea de trabajo en perfecto orden. 11.- Entregar todo el material lavado y asegurarse que todas las llaves de gas estn cerradas.

Precauciones universales
Higiene de manos

Guantes Mascarilla

Mandiln

Protectores oculares

Descarte apropiado de elementos punzo-cortantes

HIGIENE DE MANOS
OBJETIVOS  Eliminar la flora transitoria y disminuir la presencia de la flora residente.  Evitar la diseminacin de microorganismos.

Tipos de Higiene de Manos

 Lavado clnico, social o de rutina: Frotado breve de todas las superficies de las manos con agua y jabn, seguido de enjuague al chorro de agua ( 10 a 15 segundos).  Lavado antisptico (con productos antispticos): Frotado breve y enrgico de todas las superficies de las manos con jabn antisptico, seguido de enjuague al chorro de agua (15 segundos)  Lavado quirrgico Frotado minucioso con agua y jabn antisptico, de todas las superficies de las manos incluidas muecas y antebrazos, seguido de enjuague bajo chorro de agua (2 a 3 minutos)  Higiene con formulaciones alcohlicas sin agua Frotado con solucin antisptica de base alcohlica toda la superficie de las manos (incluir muecas y antebrazos si es lavado quirrgico) hasta que se seque sin agua

Medios de Eliminacin de Material Contaminado

DESCARTADORES DE AGUJAS Y CORTOPUNZANTES

Caractersticas Boca ancha Paredes rgidas Resistentes Seguros Cierre hermtico

E.P.P = EQUIPO DE PROTECCIN PERSONAL.

Es el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la exposicin de la piel y mucosas a sangre u otros lquidos corporales. El equipo consta de: A.- BATA DE LABORATORIO. Debe ser de manga larga y cubrir hasta la rodilla, siempre abrochada.

B.- GUANTES: La forma de sacarse los guantes es de la mueca a los dedos. Pueden ser de: -Plstico: protege contra sustancias corrosivas e irritantes. -Ltex : proteccin ligera contra sustancias irritantes. -Caucho: protege contra sustancias corrosivas suaves y descargas elctricas. -Neopreno: contra disolventes, aceites suaves y descargas elctricas.

C.- PIES. El calzado de ser aquel que cubra y proteja completamente los pies, para evitar accidentes punzo cortantes o sustancias como cidos o lcalis. D.- CABEZA. Se recomienda utilizar gorros en todo caso el cabello sujeto. E.- MASCARILLAS. Siempre y cuando se trabaje con sustancias contaminantes o que emiten gases txicos. F.- ACCESORIOS. Evitar usar brazaletes, collares largos o aretes colgantes , puede producir accidentes o contaminarse fcilmente.

MANIPULACIN DE RESIDUOS.
Un manejo adecuado de los desechos permite reducir los posibles riesgos para la salud tanto del que trabaja en el laboratorio como de la comunidad y el medio ambiente.

CLASIFICACIN DE LOS DESECHOS.

A.- DESECHOS CON RIESGO BIOLGICO : 1.-Desechos infectantes: sirven como

fuente de infeccin para vectores activos o pasivos. pueden ser: -Desechos slidos.-Contaminados con sangre u otro fluido corporal. -Desechos lquidos .- como sangre, secreciones como orina, esputo, etc.

2.-Desechos no infectantes: Son residuos que no tienen capacidad de causar enfermedad y se clasifican segn su destino final. Ejem. Papel, plstico, etc. 3.- Desechos txicos: Son aquellos que por su propiedad fisicoqumica , pueden producir dao en la salud de las personas, animales o en el medio ambiente. Ejem. Elementos radioactivos, sustancias qumicas, pilas.

ELIMINACIN DE RESIDUOS POR MEDIO DE BOLSAS DE COLORES.( segn OMS)

Color verde : desechos ordinarios no reciclables. Color Rojo : desechos con riesgo biolgico Color negro. Desechos anatomo-patolgicos. Color Naranja: Depsito de plsticos. Color Blanco: Depsito de vidrio. Color Gris: Papel , cartn y similares.

SEALIZACIN.
En los laboratorios de biotecnologa y de tipo biolgico, la sealizacin contribuye a indicar

aquellos riesgos que por su naturaleza y caractersticas no han podido ser eliminados. Considerando los riesgos ms frecuentes en estos lugares de trabajo, las seales a tener en cuenta son:

Seales de advertencia de un peligro

Tienen forma triangular y el pictograma negro sobre fondo amarillo. Las que con mayor frecuencia se utilizan son: Riesgo elctrico. Esta seal debe situarse en todos los armarios y cuadros elctricos del laboratorio.

 Materias txicas. En aquellos laboratorios en los que se manipulen sustancias clasificadas como muy txicas, txicas, cancergenas, tales como la acida sdica, se colocar la seal indicada en los lugares donde se guarden tales sustancias.

 Materiales inflamables. Siempre que se manipule este tipo de materiales, se utilizar la seal indicada a continuacin. Baja temperatura. Esta seal deber situarse a la entrada de las cmaras de climatizacin y frigorficas que trabajen a temperaturas bajas.

 Riesgo biolgico. En cumplimiento de lo dispuesto en el anexo III del Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, se colocar esta seal en todos los laboratorios en los que se manipulen agentes biolgicos de los grupos 2, 3 4. Riesgo de radiaciones ionizantes. En los laboratorios en que manipulen istopos radiactivos, se utilizar la seal indicada.

Seales de prohibicin
De forma redonda con pictograma negro sobre fondo blanco. Presentan el borde del contorno y una banda transversal descendente de izquierda a derecha de color rojo, formando sta con la horizontal un ngulo de 45. Prohibicin de fumar y de encender fuego. Siempre que en el laboratorio se utilicen materiales inflamables deber emplazarse la seal que indica expresamente la citada prohibicin.

Seales de obligacin
Son tambin de forma redonda. Presentan el pictograma blanco sobre fondo azul. Atendiendo al tipo de riesgo que tratan de proteger, cabe sealar como ms frecuentes en estos lugares de trabajo, las siguientes: Proteccin obligatoria de la cara. Se utilizar siempre y cuando exista riesgo de salpicaduras a la cara y los ojos, como consecuencia de la manipulacin de productos corrosivos o irritantes.

 Proteccin

obligatoria

de

vas

respiratorias. Esta seal se colocar en aquellas reas de trabajo donde se manipulen productos txicos o nocivos susceptibles de ser inhalados, sin perjuicio de que deban ser manipulados bajo campana extractora, siempre que sea posible. Proteccin obligatoria de las manos. Esta seal debe exhibirse en aquellos lugares de trabajo donde se manipulen productos corrosivos, irritantes, sensibilizantes por contacto cutneo o txicos y nocivos, con posibilidad de ser absorbidos por la piel.

Nuestra recompensa se encuentra en el esfuerzo y no en el resultado. Un esfuerzo total es una victoria completa