Semiologia do Sistema Urinrio

Md. Vet. Tatiana Rizzotto

Componentes
   
Rins Ureteres Bexiga Uretra

Como se d a produo de urina?

Rins
   
Localizao: retroperitoneal Responsveis pela produo da urina Rim direito mais cranial no co Formato
    Equinos corao Bovinos lobulado Ovinos e caprinos - feijo Ces e gatos feijo

Ureteres
 Transportam a urina dos rins at a bexiga  Regio retroperitoneal

Bexiga

   

Bexiga + ureteres = trato urinrio inferior Reservatrio temporrio de urina Dividido em colo, corpo e vrtice cranial O que segura a urina dentro da bexiga?

Bexiga

Uretra
 Transportam a urina da bexiga ao exterior  E no macho + smen e liquido seminal  Uretra feminina x uretra masculina

Controle da mico
 Mico = armazenagem + eliminao  Bexiga + uretra (acumulo urina) relaxamento bexiga + contrao do esfincter uretral eliminao da urina para o meio externo  Controle voluntrio da mico  Envolve inervao
 simpticas  parassimpticas  somticas

Exame fsico especfico RINS

    
Palpao e inspeo bilateral Ambos so palpveis? Tamanho, simetria e posio? Forma, contorno e consistncia? Dor?

Exame fsico especfico URETERES

 Pequenos animais: radiografia contrastada ou US (megaureter)  Grandes animais: palpao retal (megaureter)  Urografia excretora (RX contrastado): injeo IV de contraste iodado + RX

Exame fsico especfico BEXIGA

 Pequenos animais: palpao em posio quadrupedal ou lateral (1 ou 2 mos) OU  Palpao retal ou vaginal + palpao externa (mo em forma de pina)  Equinos e bovinos: palpao retal ou vaginal

Exame fsico especfico BEXIGA

 Posio, tamanho, formato, consistncia, clculos ou massas palpveis, espessura da parede, dor

Exame fsico especfico URETRA

 Somente por inspeo indireta
 RX contrastado

 O que examinar (machos)

 Meato urinrio  Secreo uretral ou prepucial  Tamanho, forma e consistncia das pores palpveis  Anormalidades periuretrais

Exame fsico especfico PRSTATA

    Palpao retal US RX O que examinar?
    

Posio Tamanho Simetria Consistncia Dor

Avaliao da mico
 Frequncia  Disria (mico dolorosa, estrangria, tenesmo vesical)  Reteno  Incontinncia  Sempre que possvel deve ser avaliada pelo clnico atravs da inspeo (observar postura ao urinar)

Dicionrio semiolgico
   
Polaquiria Oligosria Iscria Incontinncia urinria

Frequncia da mico
 Avaliada pelo nmero de vezes que o animal urina em 24h
     Equinos e bovinos: 5 7 vezes Ovinos e caprinos: 1 4 vezes Ces: muito varivel Cadelas: 2 4vezes Gatos: 2 4 vezes

Volume de urina
 Avaliao do volume urinrio eliminado em 24h (poliria, oligria ou anria)
     

Equinos: 3 6L (mx. 10L) Bovinos: 6 12L (mx. 25L) Ovinos e caprinos: 0,5 2L Ces grandes: 0,5 2L Ces pequenos e gatos: 40 200mL Coelhos: 180 400mL

Alteraes Macroscpicas da urina

       Escura Ftida Sangue Clculos Muco Catarro Pus - considerar fase da mico -

Dicionrio Semiolgico
 Hematria  Hemoglobinria  Mioglobinria

Exames complementares
    Urinlise Cateterizao vesical Diagnstico por imagem Provas de funo renal
    

Creatinina Uria Protena Potssio Fsforo

 Biopsia

Coleta de urina
 Mico espontnea  Cateterismo vesical  Cistocentese
- desprezar jato inicial -

Cateterismo vesical em fmeas

Cateterismo vesical em machos