Proteccin de la salud de los profesionales de salud

Lic. en Enfermera Salud Publica III

Objetivos
Identificar los riesgos a los que estn expuestos los profesionales de salud en el rea de trabajo. Reconocer el marco legal que especifica los distintos derechos y obligaciones en relacin a la bioseguridad de los trabajadores de salud en el rea de trabajo Reconocer las enfermedades profesionales en salud e identificar las trasmisibles Concientizar sobre el cumplimiento de precauciones y el uso de elementos de proteccin en el rea de trabajo.

Salud Ocupacional

Sistemas de riesgo de trabajo

Riesgos ocupacionales: Riesgo biolgico o infeccioso Riesgo ambientales Riesgos fsico Riesgo qumico Riesgo mecnico Riesgo psicosociales

Derechos y obligaciones del empleador

DERECHOS Elegir una ART Exigir a su ART la realizacin de los exmenes peridicos OBLIGACIONES Proteger a sus trabajadores Cumplir con las normas de higiene y seguridad en el trabajo atraves de las leyes 19.587 y 24.557 Proveer de los elementos de proteccin personal y capacitarlo

Derechos y obligaciones del trabajador

Derechos; Trabajar en un ambiente sano y seguro Conocer los riesgos asociados a su tarea Recibir capacitacin sobre mtodos de prevencin Recibir los elementos de proteccin personal Estar cubierto por una ART a travs de la afiliacin de su empleador Conocer cual es su ART

Derechos y obligaciones del trabajador

Obligaciones Denunciar los accidentes de trabajo Participar de acciones de capacitacin y formacin sobre salud y seguridad en el trabajo Utilizar correctamente los elementos de proteccin personal provistos por el empleador y denunciar la falta de ellos

Enfermedades Profesionales

 Agente Exposicin 1 Cualitativo 2 Cuantitativos Nexo de causalidad Inclusin en la lista oficial

Tuberculosis Gripe H1N1

(VIH) es el virus de la inmunodeficiencia humana. Es el virus que puede producir el sndrome de inmunodeficiencia adquirida o SIDA. Existen dos tipos de VIH, el VIH-1 y el VIH-2 Ambos tipos de VIH causan dao en el cuerpo humano al destruir clulas sanguneas especficas, llamadas clulas T CD4+ El SIDA es la etapa avanzada de la infeccin por el VIH. No existe cura para la infeccin

Cmo se transmite el VIH?

El VIH no se puede reproducir afuera del cuerpo humano

El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus ADN , que pertenece a la familia Hepadnaviridae. Es un virus hepatotrpico, cuyo nico husped es el hombre Persiste hasta 7 das en el ambiente y es estable en superficies inertes hasta por un mes. El perodo de incubacin es de 6 semanas a 6 meses, con un promedio de 2-3 meses Persisten con una infeccin crnica, con riesgo de evolucionar a cirrosis, falla heptica y Carcinoma hepatocelular

Grupos de riesgo de infeccin por VHB RN de madres HbeAg (+) Contacto intra familiar o cercano a portador Homosexuales o heterosexuales que mantienen relaciones sexuales con varias personas Trabajadoras sexuales Personal de salud o relacionados Drogadictos endovenosos Personas poli transfundidos, sometidas a dilisis crnica Personas con tatuajes o piercing Poblaciones cautivas (crceles, hogares) Viajeros a zonas de alta endemia, en especial si la estada es mayor de 6 meses.

Mecanismos de transmisin de la infeccin por virus de la hepatitis B y C

Va de contagio Fecal-oral

Transfusiones de sangre

Compartir jeringas

Relaciones sexuales

La mayora se recupera sin consecuencias en un perodo menor a 6 meses. Si la infeccin perdura por ms de 6 meses: hepatitis B crnica. Riesgo de adquirir VHB : Los riesgos son: a. Sanitarios: b. No sanitarios
Prevencin de la transmisin La clave de la prevencin es la vacunacin Para evitar la transmisin de agentes por va sangunea debe cumplirse las precauciones universales en la atencin de todo paciente ambulatorio u hospitalizado La vacuna disponible es segura, eficaz e inmunognica. En esquemas completos confiere proteccin por al menos 20 aos.

Marco Legal
Resolucin Ministerial 658/96 Enfermedades profesionales Ley 24557: Riesgos de Trabajo Ley 19587; de Higiene y Seguridad Ley 23.798 de Sndrome de inmunodeficiencia adquirida Resolucin 228/93

Ley 24557. Riesgos del Trabajo

Ley 24557. Riesgos del Trabajo

Sancionada el 13 de septiembre de 1995. Promulgada el 3 de octubre de 1995.

CAPITULO I OBJETIVOS Y AMBITO DE APLICACION DE LA LEY La prevencin de los riesgos y la reparacin de los daos derivados del trabajo se regirn por esta LRT y sus normas reglamentarias. ARTICULO 1 Objetivos Reducir la siniestralidad laboral a travs de la prevencin de los riesgos derivados del trabajo; Reparar los daos derivados de accidentes de trabajo y de enfermedades profesionales, incluyendo la rehabilitacin del trabajador damnificado; entre otras.. ARTICULO 2 - mbito de aplicacin. Estn obligatoriamente incluidos en el mbito de la LRT: a) Los funcionarios y empleados del sector pblico nacional, de las provincias y sus municipios y de la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires; b) Los trabajadores en relacin de dependencia del sector privado; c) Las personas obligadas a prestar un servicio de carga pblica

CAPITULO II DE LA PREVENCIN DE LOS RIESGOS DEL TRABAJO ARTICULO 4- Obligaciones de las partes. 1. Los empleadores y los trabajadores comprendidos en el mbito de la LRT, as como las ART estn obligados a adoptar las medidas legalmente previstas para prevenir eficazmente los riesgos del trabajo. A tal fin y sin perjuicio de otras actuaciones establecidas legalmente, dichas partes debern asumir compromisos concretos de cumplir con las normas sobre higiene y seguridad en el trabajo. Estos compromisos podrn adoptarse en forma unilateral, formar parte de la negociacin colectiva, o incluirse dentro del contrato entre la ART y el empleador. CAPITULO III CONTINGENCIAS Y SITUACIONES CUBIERTAS ARTICULO 6-Contingencias. 1. Se considera accidente de trabajo a todo acontecimiento sbito y violento ocurrido por el hecho o en ocasin del trabajo, o en el trayecto entre el domicilio del trabajador y el lugar de trabajo, siempre y cuando el damnificado no hubiere interrumpido o alterado dicho trayecto por causas ajenas al trabajo.

2. Se consideran enfermedades profesionales aquellas que se encuentran incluidas en el listado de enfermedades profesionales que elaborar y revisar el Poder Ejecutivo anualmente, conforme al procedimiento del artculo 40 apartado 3 de esta ley. El listado identificar agente de riesgo, cuadros clnicos y actividades, en capacidad de determinar por si la enfermedad profesional. Las enfermedades no incluidas en el listado como sus consecuencias en ningn caso sern consideradas resarcibles. 3. Estn excluidos de esta ley: a) Los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales causados por dolo del trabajador o por fuerza mayor extraa al trabajo: b) Las incapacidades del trabajador preexistentes a la iniciacin de la relacin laboral y acreditadas en el examen preocupacional efectuado segn las pautas establecidas por la autoridad de aplicacin. CAPITULO IX en adelante se especifican los DERECHOS, DEBERES Y PROHIBICIONES; de ART, y empleadores.

LEY N 19587 Higiene y seguridad del trabajo Sancionada:21/04/1972 Promulgada:21/04/1972

Art.4: La higiene y seguridad en el trabajo comprende las normas tcnicas y medidas sanitarias, precautorias, de tutela o de cualquier otra ndole que tenga por objeto: a) proteger la vida, preservar y mantener la integridad psicofsica de los trabajadores. b) prevenir, reducir, eliminar o aislar los riesgos de los distintos centros o puestos de trabajo. c) estimular y desarrollar una actividad positiva respecto a la prevencin de los accidentes o enfermedades que puedan derivarse de la actividad laboral

Art.5: A los fines de la aplicacin de esta ley considrense como primordiales siguientes principios y mtodos de ejecucin: a) creacin de servicios de higiene y seguridad en el trabajo y de medicina del trabajo de carcter preventivo y asistencial. h) estudio y adopcin de medidas para proteger la salud y la vida del trabajador en el mbito de sus ocupaciones. ) difusin y publicidad de las recomendaciones y tcnicas de prevencin que resulten universalmente aconsejables o adecuadas. o) realizacin de exmenes mdicos y peridicos

Art.6: las reglamentaciones de las condiciones de higiene de los ambientes de trabajo debern considerar primordialmente: b)factores fsicos: ventilacin, temperatura, presin, humedad, iluminacin, ruidos, vibraciones y radiaciones ionizantes. c) contaminacin ambiental: agentes fsicos y/o qumicos y biolgicos. d) Equipos de proteccin individual de los trabajadores. e) prevencin de accidentes y enfermedades del trabajo.

Art.8: todo empleador debe adoptar y poner en prctica las medidas adecuadas de higiene y seguridad para proteger la vida y la integridad de los trabajadores: c) suministro y mantenimiento de los equipos de proteccin personal.

Art.9 y Art 10: Sin perjuicio de lo que determinen especialmente los reglamentos, son tambin obligaciones del empleador y el trabajador: a) Cumplir con las normas de higiene, seguridad y con las recomendaciones que se le formulen referentes a las obligaciones de uso, conservacin y cuidado del equipo de proteccin personal y maquinarias, operaciones y procesos del trabajo

Ley N 23.798 de Sndrome de inmunodeficiencia adquirida; sancionada en 1990. Resolucin secretarial 228/93

Ley N 23.798 de Sndrome de inmunodeficiencia adquirida; sancionada en 1990.

Art: 4 b) Promover la capacitacin de recursos humanos y propender al desarrollo de actividades de investigacin coordinando sus actividades con otros organismos pblicos y privados. c) Aplicar mtodos que aseguren la efectividad de los requisitos de mxima calidad y seguridad.

Ley N 23.798 de Sndrome de inmunodeficiencia adquirida; sancionada en 1990.

Art 12 La autoridad nacional de aplicacin establecer las normas de bioseguridad a las que estar sujeto el uso de material calificado o no como descartable. El incumplimiento de estas normas ser calificado con falta gravsima y la responsabilidad de dicha falta recaer sobre el personal que la manipule, como tambin sobre los propietarios y la direccin mdica de los establecimientos.

Ley N 23.798 de Sndrome de inmunodeficiencia adquirida; sancionada en 1990.

Art 13 Los actos u omisiones que impliquen transgresin de las normas de profilaxis de esta ley y las reglamentaciones que se dicten a consecuencia sern faltas administrativas, sin perjuicio de cualquier otra responsabilidad civil o penal en que pudieran estar incursos los infractores

Resolucin secretarial 228/93 precauciones para prevenir la infeccin por el HIV en instituciones de salud

Resolucin secretarial 228/93 precauciones para prevenir la infeccin por el HIV en instituciones de salud

Precauciones universales Estas precauciones deben ser aplicadas en forma universal permanente en relacin con todo tipo de pacientes, a los fines de su manejo toda persona debe ser considerada como un potencial portador de enfermedades transmisibles por sangre. No se justifica la realizacin de testeos masivos como estudio prequirrgicos o previos a procedimientos invasivos, dados que las normas de bioseguridad no deben cambiarse segn la serologa del paciente.

Todos los trabajadores de la salud deben utilizar rutinariamente los mtodos de barrera apropiados cuando deban intervenir en maniobras que los pongan en contacto directo con la sangre o los fluidos corporales de los pacientes. El lavado de manos es de uso universal. Precauciones para procedimientos invasivos. A los fines de la aplicacin de estas normas entendemos como procedimiento invasivo a las intervenciones quirrgicas canalizaciones, partos, punciones, endoscopias, practicas odontolgicas y cualquier otro procedimiento diagnostico o teraputico que implique en su desarrollo lesin de tejidos o contacto con sangre. En todos estos procedimientos son de aplicacin las precauciones universales ya expuestas.

BIOSEGURIDAD Conjunto de medidas preventivas que debe tomar el personal que trabaja en reas de la salud para evitar el contagio de enfermedades de riesgo profesional.

PRECAUCIONES ESTNDAR (PS) Medidas utilizadas para reducir el riesgo de transmisin de microorganismos de fuentes reconocidas o no y de infecciones nosocomiales.

PRECAUCIONES ESTNDAR (PS)

Deben ser aplicadas en forma universal, permanente y en relacin con todo tipo de pacientes. Aplican a sangre, todos los fluidos orgnicos, secreciones y excreciones excepto el sudor, contengan o no sangre visible, piel no intacta y membranas mucosas.

UTILIZAR GUANTES

LAVADO DE MANOS

USO DE CAMISOLIN

USO DE BARBIJO Y ANTIPARRAS

USO DE DESCARTADORES

RESIDUOS

ELEMENTOS

UN REPASO.