Exame Admissional Fisioteraputico

Ft. Marco Aurlio Gabanela Schiavon - Especialista em Fisioterapia Ortopdica e Traumatolgica - Especialista em Fisioterapia do Trabalho

O que ?
Consiste em um exame em que o candidato a vaga na empresa deve passar por uma avaliao fisioteraputica prvia a avaliao mdica. mdica.

Legislao

Atualmente no existe nenhuma lei especifica que exija o exame admissional Fisioteraputico s empresas.

Alvo do Teste
Todos os Funcionrios que forem admitidos dentro da empresa, tanto no mbito administrativo como no mbito industrial; industrial; Tomar cuidado com gerentes, encarregados e lideres. lideres.

Histrico
O Exame admissional Fisioteraputico ma ferramenta relativamente nova na rea de medicina do trabalho. trabalho. Um dos primeiros do Brasil foi a empresa DORI na cidade de Marilia (ramo alimentcio)

Objetivos
Analisar as condies fsicas, psicolgicas e sociais do candidato no momento de sua contratao; contratao; Realizar uma avaliao postural do candidato a fim de constatar qualquer tipo de irregularidade fsica; fsica; Adaptar o candidato ao melhor local de trabalho de acordo com suas caractersticas fsicas; fsicas;

Objetivos
Documentar atravs de sua analise as condies em que o candidato se encontra ao entrar na empresa auxiliando assim em possveis intervenes e processos trabalhistas; trabalhistas; Buscar informaes sobre histrico profissional que possam ajudar na concluso do exame; exame; Auxilio a empresa em relao as aes trabalhistas. trabalhistas.

Consideraes
O profissional responsvel pelo exame deve impreterivelmente realizar a anamnese com o candidato; candidato; Teoricamente o exame fisioteraputico deve ser realizado anteriormente ao exame mdico; mdico; Buscar a melhor forma de realiz-lo de realizacordo com a realidade do local. local.

Consideraes
O exame Fisioteraputico normalmente o primeiro contato clinico que o candidato tem dentro da empresa, temos ento que tentar envolver o candidato para que ele se sinta a vontade e possa dizer algumas particularidades que podem ser essenciais ao exame. exame.

Incluso no PCMSO
Lembrar ao responsvel pela elaborao deste documento que o exame admissional deve ser colocado no exame, pois, se torna uma parte do processo de admisso do candidato. candidato.

Auxilio nas Percias Judiciais / Processos Trabalhistas

Realizando o exame admissional ns conseguimos fazer com que a a empresa esteja amparada em relao a futuras aes trabalhistas, pois, teremos detalhado a situao que o candidato entrar na empresa. empresa.

Estrutura do Exame
O exame se divide em: 1) Dados Pessoais; 2) Anamnese (Histrico); 3) Exame Fsico (testes especficos); 4) Consideraes Gerais; 5) Concluso.

Dados Pessoais
Informaes bsicas sobre o candidato; Pode ser preenchido pelo(a) funcionria da enfermaria ou secretaria do setor; Consiste em informaes bsicas como: Nome; Idade; Data do Exame; Funo a ser desempenhada; Setor que ir trabalhar.

Dados Pessoais
Em relao ao peso e altura o ideal termos uma balana e no momento da entrevista verific-los sem perca de verifictempo; tempo; Se ainda no temos os instrumentos citados colhemos as informaes pedindo ao entrevistado os dados referentes. referentes.

Anamnese (Histrico)
Informaes preciosas sobre o histrico laboral do candidato; candidato; De acordo com a classe social que iremos trabalhar muito importante nos adaptarmos a ela em termos de linguagem que iremos utilizar para que certas informaes no passem desapercebidas. desapercebidas.

Anamnese (Histrico)
Inicialmente questiona-se em relao ao questionahistrico sobre atuaes anteriores na mesma rea a que quer admitir o funcionrios atualmente; atualmente; - EX: EX: J trabalhou em Frigorfico? Seguindo esta questo, caso a resposta seja positiva podemos questionar em qual foi, quanto tempo ficou e ainda o motivo de sua sada. sada.

Anamnese (Histrico)
Seguindo questionar o ultimo emprego do candidato. candidato. - Muitas vezes o candidato j trabalhou na funo a algum tempo atrs, se desviou da mesma durante um certo tempo e agora deseja voltar a faz-la) faz-

Acidente de Trabalho
Questionar sobre histrico de acidente de trabalho importante, pois podemos comear a traar o perfil trabalhador deste funcionrio, alm de saber se ele possui alguma seqela de ordem patolgica em decorrncia de um acidente. acidente.

Acidentes Trnsito e/ou outros

Analisar quanto ao histrico de acidentes de transito: Carro, Moto, Bicicleta e ainda transito: atropelamentos; atropelamentos; - Em alguns casos os candidatos acham que no ter problemas em no informar que j sofreram qualquer tipo de acidente pois eles no correlacionam com o trabalho. trabalho.

Histrico de Fraturas
Qualquer histrico de fratura deve ser bem investigado e avaliado, pois em fraturas articulares pode ser que se encontre limitaes articulares; articulares; Importante tambm em relao a fraturas que tem de ser corrigidas com cirurgia (implante de placas, pinos, parafuso), estes podem luxar com uma simples variao de temperatura. temperatura.

Histrico de Atestados Mdicos e Afastamento pelo INSS

Realizar uma pergunta simples sobre se ele j precisou faltar na empresa por motivo de doena, s anotar o que for necessrio; necessrio; Em relao ao INSS, investigar se j houve afastamento por motivo ocupacional, coluna, tendinite, bursite etc. etc.

Doenas Ocupacionais
Questionar se o candidato j teve algum problema relacionado com o trabalho que o mesmo desempenhava, caso a resposta seja afirmativa questionar sobre qual, como e qual foi o tratamento realizado. realizado.

Patologias Concomitante
Investigar em relao a doenas que necessitam de cuidados especiais como portadores de necessidades especiais, portadores de diabetes insulino dependentes e pessoas com hipertenso. hipertenso.

Vcios
Questionar se o candidato tem algum vicio como fumo ou faz uso de bebida alcolica; alcolica; Nota: Nota: Muito dos candidatos no dizem a verdade neste quesito com medo de serem reprovados no exame. exame.

Prtica de Atividade Fsica

Na verdade a utilizao deste quesito serve para avaliar o sedentarismo da populao da empresa, alem de mostrar se o programa de Ginstica Laboral ter algum tipo de represso dentro da industria. industria.

Antecedentes Respiratrios
Muito utilizado em empresas cujo ambiente predominantemente frio e consequentemente existe um choque de temperatura para qualquer atividade realizada fora da fabrica como: ir ao como: banheiro, almoo entre outros; outros; Esses ambientes predispem algumas patologias respiratrias j existentes. existentes.

Exame Fsico
O exame fsico deve ser baseado na principal atividade da empresa; empresa; Na maioria dos casos o principal alvo dos testes clnicos realizados nos exames admissionais so os MMSS; MMSS; Outro importante local a ser avaliado so os testes para a coluna que sero vistos a seguir

Exame Fsico
Nesta metodologia utilizada o exame fsico comea com a inspeo e realizao de testes especficos para a coluna (cervical, torcica e lombar), posteriormente veremos testes para MMSS e consequentemente testes de MMII (menos importantes). importantes).

Exame Fsico
Teste para Coluna Cervical: Cervical: 1) Compresso Cervical, trs tipos de teste: teste: - Extenso e Compresso; Compresso; - Flexo e Compresso; Compresso; - Compresso de Jackson (lateralizao e compresso)

Exame Fsico
Teste de Lasegue: Lasegue: - Consiste em um teste para avaliar Irritao das razes nervosas; nervosas; Deve ter em mente que esse teste na maioria dos casos levar a negatividade, pois, os candidatos sempre iro mascarar as dores se que estas existam. existam. Somente a experincia com os testes e a vivencia dos mesmos lhe daro subsdios para avaliar essas condies. condies.

Avaliao Postural
Vista Posterior - Neste caso observamos o candidato de modo a identificar desvios latero - laterais da coluna como um todo; todo; - Nesta viso podemos observar tambm qualquer tipo de assimetria de quadril (crista ilaca)

Avaliao Postural
Vista Lateral - Nesta viso podemos observar alguns pontos a serem analisados como anteriorizao da cabea, protuso horizontal dos ombros alm de hiperlordose cervical e lombar. lombar.

Avaliao Postural
Vista Anterior - Analisar assimetria lateralizao da cabea dos ombros,

Consideraes Sobre Avaliao Postural

Aps realizar estes levantamentos anotar todos as especificaes observadas em tpicos, lembrando que a atual situao que o candidato se encontra dever ser bem esclarecida por ns nesta avaliao. avaliao.

Testes para MMSS

O principal ponto do exame para a maioria das empresas, os testes para membros superiores tendem a passar para o avaliador seqelas em relao a fora, amplitude de movimento e se houver algumas restries existentes no mesmo. mesmo.

Testes para MMSS

Teste do Msculo Supra-Espinhal segundo SupraJobe; Palpao da Bursa; Teste para Epicondilite Lateral; * Teste para Epicondilite Medial; * Teste de Phalen; Teste de Phalen Invertido; Teste de Filkenstein; Levantar os baos repetidamente por 30 s.

Consideraes Sobre os testes de MMSS

As informaes todas colhidas devem ser anotadas em um campo logo abaixo dos testes, indicando positividade de alguns, identificao de limitao da amplitude de movimento ou ainda qualquer tipo de crepitao existente em qualquer articulao examinada. examinada.

Testes para MMII

Usados em um grau muito menos dentro das empresas por no ser o principal alvo de leses, nesses casos os testes so realizados mais em candidatos que j relatam algum histrico de cirurgia e/ou comprometimento durante a entrevista. entrevista.

Testes para MMII

Quando observado a assimetria de crista ilaca, o correto realizar a mensurao dos MMII atravs da discrepncia real e aparente. aparente. - Discrepncia Real a medida da crista ilaca at o malolo medial; medial; - Discrepncia Aparente a medida da cicatriz umbilical at o malolo medial. medial.

Testes MMII
Como dito anteriormente, somente utilizautilizase testes especficos quando for necessrio, como: como: - Teste de Gaveta Anterior; Anterior; - Testes para leso de menisco; menisco; - etc... etc...

Comentrios Sobre a Funo a ser Desempenhada

este ampo anotar todas as onsidera es ue possamos fa er em relao a atual ondio fsi a do pa iente ( ue a abamos de a aliar) e a funo ue ele ir desempenhar. desempenhar. Considera es e/ou medidas pre enti as de em ser le adas em onsiderao neste momento. momento.

Apto / Inapto
Como j dito anteriormente a falta de legislao em relao a esse exame nos deixa um tanto quanto impedidos de algumas atitudes; atitudes; No podemos em hiptese alguma concluirmos se o candidato esta apto ou inapto para a funo. funo. Exatamente por esse motivo o ideal que essa avaliao seja realizada previamente do mdico, para oferecermos subsdios a ele tirar suas concluses sobre o ato. ato.

Utilizao do Dinammetro de Presso

Atualmente estamos recebendo algumas autuaes do Ministrios do Trabalho onde os seus fiscais nos abordam sobre a falta de critrios em relao a uma avaliao quanto a fora dos candidatos no momento da contratao dos mesmos; mesmos; Para esse fato temos a utilizao do dinammetro de presso que nos d uma medida de fora que o candidato tem e assim conseguimos encaminh-lo para um local mais encaminhcompatvel com suas caractersticas fsicas. fsicas.

Dinammetro de Presso
O Dinammetro um aparelho que nos permite avaliar o grau de fora muscular dos candidatos atravs de um exame rpido e prtico. prtico.
Este um aparelho analgico que nos da a medida de quanto de fora o candidato consegue realizar. Atualmente existem no mercado aparelhos mais avanados do que este mais com a mesma funo.

Utilizao e Correlao do Dinammetro com o Exame Admissional

ideal realizar ma mens rao de e j est fora (m dia) da o lao tra al ando e com isso o ter m coeficiente ara a ela f no; no; A s o ter esse coeficiente se existir ara al ma dis oni ilidade de a a a ele local s oder ser contratado ara a ela f no o candidato e e os o ti er o mesmo coeficiente demais j tem. tem.

Exemplo de Correlao
Esteira Mdia de Fora dos Funcionrios da Esteira

Candidato

A mdia de fora para esse candidato trabalhar na esteira acima deve ser a mesma dos funcionrios que j trabalham na esteira.

Consideraes Finais
O exame admissinal fisioterapeutico pode ser considerado uma inovao dentro do ramo da fisioterapia do trabalho; TrataTrata-se de um diferencial para aqueles que o dominam e ainda trazem muitas vantagens para a empresa; Saiba vender esse exame e muitas empresas conhecero seus beneficios.

Contato
gabanela@marfrig.com.br gabanela@hotmail.com Para qualquer dvida, queixa, reclamao ou sugesto.

OBRIGADO