Es una Dieta, o un Trastorno de la Alimentacin? Cuando la Comida se vuelve Obsesin!

Saber + y Sufrir -
Dr. J. Armando Barriguete Melndez
Clnica Obesidad y Trastornos de la Alimentacin y Dpto. Educacin para la Salud INNSZ Fundacin Franco-Mexicana para la Medicina IAP barriguete@quetzal.innsz.mx

Dr. Mariano Garca Viveros

Dpto. Educacin para la Salud INNSZ mgarciav@quetzal.innsz.mx

Con la participacin
               

Carlos A. Aguilar Salinas Jorge Aldama Alba. Ovidio Bermdez. Armando Barriguete M. Miriam Bertran. Myralys Calaf. Marie Cartier Jos ngel Crdova V Teresa Das S Marisa Emmelhainz S. Fernando Fernndez A. Ma. Eugenia Gonzlez. Ana Carolina Gilli Martins Shulami Graber D Esther Guindi Agustin Lara E

               

Mauricio Hernndez vila Hugo Laviada M Tania Leff F Fabian Melamed Vanessa Narvez Talavera Andrea de Oliveira . Ana Prez Bustinzar. Ma Lynn Reyes Juan A Rivera Dommarco Ma. Teresa Rivera. Luis Rojo Jos Luis Salinas Carla Schmill Antonio Tena Suck. Eva Mara Trujillo Chi. Mnica Vzquez P

Saber +, Sufrir
Queremos que nuestros jvenes, padres de familia y maestros, se beneficien de conocimientos actuales, que permiten conocer, preguntar, entender, y cambiar a una vida saludable, Saber+ Sufrir-
A. Barriguete y M. Garca Viveros

1. Dieta


  

Proviene del vocablo latn, de origen griego, diaeta, que significa rgimen de vida, normas que gobiernan o rigen la vida. Tambin tiene que ver con lo que se le dice al enfermo para que se restablezca. Incluye la nocin de falta, privacin del comer, restriccin. Tipo de comida de regin o un tipo de rgimen que busca la salud.

Alimentacin
 El

acto de alimentarnos, es un dilogo, con nosotros y con los otros, pero es un problema cuando se vuelve monlogo, cuando solo hablamos de eso, incluso cuando ya no tomamos en cuenta nuestras necesidades fsicas, indicadas por el hambre y tambin por los muy buenos antojos.

Relacin salud dieta



La dieta es uno de los canales principales a travs de los cuales se busca acceder a la salud, se habla de una dieta sana refirindose comnmente a un rgimen bajo en energa (caloras), sumamente escaso en grasa y carbohidratos, lo cual no es sano!. Con el propsito de lograr una figura esbelta que se traduce en una reserva energtica (grasa corporal) y/o proteica (msculo) insuficiente.

3. Las mujeres, los hombres y sus cuerpos



Nuestro cuerpo es nuestro vehculo para hacer todo en la vida, de ah que es tan importante cuidarlo La forma de nuestro cuerpo depende de la gentica, es decir lo que heredamos de nuestros padres y abuelos y de cmo lo cuidamos y desarrollamos . Pero adems, el cuerpo se nos va haciendo de un modo o de otro mientras crecemos, segn lo que comamos y el tipo de ejercicio o deporte que hagamos.

Composicin corporal


Durante la pubertad tanto hombres como mujeres experimentan un aumento reglamentario de peso. Las mujeres presentan un acumulo de grasa superior que se mantiene hasta la edad adulta y los hombres un incremento de masa magra que duplica al observado en las mujeres. El ejercicio puede modular los cambios. Es deseable que el aumento de peso sea proporcional al de estatura, sin embargo cada individuo posee su propio estilo de crecimiento

4. La grasa Nutrimento, amenaza mala palabra?

La grasa que ingerimos es un nutrimento necesario no una mala palabra.  La grasa que tenemos en el cuerpo, es nuestra reserva de energa y es necesaria para llevar a cabo muchas funciones orgnicas  En cantidades moderadas (15 a 20 % de las caloras que ingerimos) no provoca acumulacin excesiva. Nos hace sentir satisfechos por periodos prolongados por que tarda ms en digerirse que los carbohidratos y las grasas.  Adems la grasa le da sabor a los alimentos. Tu cuerpo utiliza la grasa que comes para darle energa.


5. Pesamos nuestra infelicidad?

 

Intentamos medir nuestra infelicidad contando los kilos, pesar nuestro malestar con los kilos. Buscamos modificar el peso, en lugar de buscar las causas fsicas, emocionales, familiares, que nos desequilibraron y su reflejo fue el peso. Acercndonos a la necesidad de estar mas atentos a nuestros estados emocionales, a como nos sentimos, cada da, cada maana.

6. Existe el peso ideal?



El peso ideal realmente lo establece el cuerpo, no es el que la persona decide y es el que resulta de una alimentacin sana junto con un rgimen de ejercicio adecuado, de acuerdo a la complexin, sexo y edad de la persona. La idea del Set Point es una forma de explicar el amplio rango de peso en el que las personas de la misma estatura se pueden mantener adecuada y sanamente. El cuerpo acta de tal forma que trata de mantener su peso dentro de un rango y lo va a defender fuertemente alterando su metabolismo y nivel de hambre si es amenazado..

7. La conducta alimentaria: aliada de por vida!



La Conducta Alimentaria se trata del primer modelo regulador Bio-PsicoFamiliar Durante la lactancia se vive por primera vez la tensin interna, en la experiencia del hambre y se goza el primer placer al comer, gracias a la satisfaccin del hambre, necesidad fundamental para la sobrevivencia, y el crecimiento. Adems, ser el primer puente de relacin emocional, siendo tan importante un placer fsico de la saciedad (comer) como el de ser querido (arrullo).

Conducta alimentaria
 La

conducta alimentaria, tambin se ir constituyendo como una manera fundamental, para el manejo de la tensin.

 Se

habla incluso, que la alimentacin es prxima a un modelo para manejar el estrs, desde momentos tempranos del desarrollo.

Conducta alimentaria


La conducta alimentaria es adems un canal de resonancia en nuestra relacin social y cultural. La alimentacin nos acerca y permite explorar las mesas de nuestros amigos, parientes, conocidos, vecinos, etc. La alimentacin es familiar y genera bienestar, y todos nuestros ancestros tienen que ver en nuestra alimentacin.

8. La conducta alimentaria: amiga o enemiga?...



La conducta alimentaria amiga abraza procesos que nos abren a ms y mejores experiencias, partiendo por responder a nuestra necesidad de alimento: el hambre; a estar satisfechos: la saciedad; a darse gustitos: antojos; a nuevas o conocidas relaciones. Por el contrario, la enemiga, limita, rompiendo el principio bsico de equilibrio, con nuestro cuerpo, paro tambin con nuestros sentimientos, ya que todo problema serio de la alimentacin tiene factores emocionales asociados.

10. Qu cambios sociales han influido en que aumente este problema?

La activa participacin de la mujer y el rpido cambio de roles pareja, familia, trabajo, sociedad, etc., generando una alta exigencia social y altos niveles de presin y autoexigencia, desde edades muy tempranas; aunado a modelos estticos fsicamente ideales en mujeres mayormente que en varones.

IV. GENTE
11. Mucha gente sufre Trastornos de la Alimentacin? 12. En Mxico es ms difcil comer sano?

Mucha gente sufre trastornos de la alimentacin?

En la Ciudad de Mxico, un 0.9% hombres y 2.8% mujeres sufren de trastornos de la conducta alimentaria.  Se ha registrado un incremento importante (DF), de conductas alimentarias alteradas, pasando en hombres de 1.3% a 3.8% y en mujeres de 3.4% a 9.6%, entre 1997 y 2003 respectivamente
 

Los trastornos de la alimentacin son conductas de riesgo a padecer obesidad, adiccin a tabaco, alcohol y sustancias psicotrpicas.

Mxico. La Encuesta Nacional de Salud y Nutricin (2006), no da los siguientes resultados, en adolescentes de 10 a 19 aos de edad. Localidades urbanas presentan el doble de prevalencia que las de tipo rural. Las diferencias de gnero fueron de 1 varn por cada 3 mujeres. Similar al estudio nacional americano. Diferente a los estudios regionales hechos en poblacin estudiantil, cuya diferencia era de 1 a 9. La mayor prevalencia de conducta alimentaria de riesgo se encontr en los jvenes de 15 aos y las de 13 aos. Intenso miedo a subir de peso el 6.9% de los nios y 14.8% de la nias. Atracn se observ en el 8.8% de los nios y 9.4% de las nias; la prdida de control al comer en 4.5% y 5.6% respectivamente. Esta conducta anormal es clnicamente relevante porque se ha asociado a las enfermedades crnicas, diabetes y obesidad. La restriccin de la alimentacin. 1.7% de la nias

12. En Mxico es ms difcil comer sano?

 En

todo el mundo es difcil o fcil comer sano, pues en casi todo el mundo los alimentos disponibles son de todo tipo. combinaciones y formas de preparacin de los alimentos tambin son diversas y las de Mxico no son ni ms ni menos saludables que en otros lugares.

 Las

Que son los trastornos de la alimentacin?



Son perturbaciones psiquitricas individuales, complejas, aunadas a concomitantes familiares, son multi-factoriales que se estructuran y manifiestan en muchos espacios del funcionamiento mental y fsico de la persona acompaados de una resistencia al tratamiento, una conducta alimentaria errtica, una alteracin de la imagen corporal, que sucede en el seno de la familia, ocasionando serias alteraciones fsicas, emocionales y sociales que requieren de cuidados mdicos, psiquitricos y nutricios, que pueden convertirse en trastornos crnicos.

Cuntos tipos hay?

Anorexia Nervosa Bulimia Nervosa TANES Trastorno por Atracn

Trastornos de Inicio en la infancia, la niez, hasta los seis aos de edad

TRASTORNO DE RUMIACIN  Regurgitaciones y nuevas masticaciones repetidas de alimento durante un periodo de por lo menos 1 mes despus de un periodo de funcionamiento normal.  La conducta en cuestin no de debe a una enfermedad gastrointestinal ni a otra enfermedad mdica asociada (p.ej., reflujo gastro esofgico).  La conducta no aparece exclusivamente en el transcurso de una anorexia nervosa o de una bulimia nervosa. Si los sntomas aparecen exclusivamente en el transcurso de un retraso mental o de un trastorno generalizado del desarrollo, son de suficiente gravedad como para merecer atencin clnica independiente.

Trastornos de Inicio en la infancia, la niez, hasta los seis aos de edad

T. DE LA INGESTIN ALIMENTARIA DE LA INFANCIA O LA NIEZ.  Alteracin de la alimentacin manifestada por una dificultad persistente para comer adecuadamente, con incapacidad significativa para aumentar de peso o con prdidas significativas de peso durante por lo menos 1 mes.  La alteracin no se debe a una alteracin gastro intestinal, ni a otra enfermedad mdica asociada (p.ej., reflujo gastro esofgico).  El trastorno no se explica por la presencia de otro trastorno mental (p.ej., T. de Ruminacin). O por la no disponibilidad de alimentos.  El inicio es anterior a los 6 aos.

Anorxica o anorctica?


El trmino anorexia proviene del griego, an: restrictivo y orexis hambre, se refiere a las personas que no tienen apetito, por lo que se les llama: anorxicas, cuyo origen puede ser fsico. Diferente es lo que pasa en la anorexia nervosa, ya que s se tiene apetito, hambre, pero les da miedo comer y aumentar de peso, est distorsionada su imagen corporal (estando delgadas se ven gordas), en el caso de la AN hablamos de una paciente anorctica

Criterios diagnsticos de A.N.

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor mnimo normal considerando la edad y la talla (p.ej., prdida de peso que da lugar a un peso inferior al 85% del esperable, o fracaso en conseguir el aumento de peso normal durante el perodo de crecimiento, dando como resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable).  Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por debajo del peso normal.


Criterios diagnsticos de A.N.

de la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin de su importancia en la auto evaluacin o negacin del peligro que comporta el bajo peso corporal. las mujeres postpuberales, presencia de amenorrea; p.ej., ausencia de al menos 3 ciclos menstruales consecutivos. (ciclos sin ingestin de estrgenos).
En Alteracin

Tipos de A.N.


Tipo Restrictivo: durante el periodo de AN, la paciente no recurre regularmente a atracones o a purgas (p.ej., provocacin del vmito, o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas). Tipo Compulsivo / Purgativo. Durante el episodio de AN, la paciente recurre regularmente a atracones o a purgas (p.ej., provocacin del vmito, o uso excesivo de laxantes, diurticos o enemas).

Vomitona o bulmica?
 Se

ha encontrado por un lado que problemas gstricos y conducta oposicionista con y durante la comida, son factores de riesgo a padecer trastornos de la alimentacin. vomita alguna vez no tiene un trastorno.

 Quien

Criterios diagnsticos de B.N.



Presencia de atracones recurrentes. Un atracn se caracteriza por: a. Ingesta de alimento en corto lapso (p.ej., en un perodo de 2 horas), en cantidad superior a la que la mayora de las personas ingeriran en un periodo de tiempo similar y en las mismas circunstancias. b. Sensacin de prdida de control sobre la ingesta del alimento (p.ej., sensacin de no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad de comida que se est ingiriendo) Conductas compensatorias inapropiadas, de manera repetida, con el fin de no ganar peso, como son la provocacin del vmito; uso excesivo de laxantes, diurticos, enemas u otros frmacos; ayuno, y ejercicio excesivo.

Criterios diagnsticos de B.N.

Los

atracones y las conductas compensatorias inapropiadas tienen lugar, como promedio, al menos dos veces a la semana durante un perodo de 3 meses. auto-evaluacin est exageradamente influida por el peso y la silueta. alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de la AN.

La

La

Tipos de B.N.


Tipo Purgativo: durante el episodio de BN, la paciente se provoca regularmente el vmito o usa laxantes, diurticos o enemas en exceso. Tipo No Purgativo: durante el episodio de BN, la paciente emplea otras conductas compensatorias inapropiadas, como el ayuno o el ejercicio excesivo, pero no recurre regularmente a provocarse el vmito o usa laxantes, diurticos o enemas en exceso.

Trastorno por Atracn

Trastorno por Atracn.


Episodios recurrentes de atracones, donde:

    

1. Comer mucho ms rpido de lo normal. 2. Comer hasta sentirse incmodamente lleno. 3. Comer grandes cantidades sin hambre. 4. Comer a solas. 5. Sentirse a disgusto con s mismo, deprimido o culpable despus de comer demasiado.

Atracones, 2 das por semana durante al menos 6 meses  No presenta otras conductas compensatorias.  Importante: Sensacin de prdida de control.


Trastornos de la alimentacin y adicciones

 

Bulimia presenta riesgo a adiccin a sustancia psico-activas. Las molestias fsicas derivadas de los trastornos de la alimentacin (hambre, pesadez, cansancio), son utilizadas de manera voluntaria e involuntariamente para distraer el malestar emocional.

Y la familia? Por qu hablar de la familia?

La familia es generadora de interacciones entre sus miembros, as como trasmisora de creencias y mitos que pasan de generacin en generacin.  El individuo que desarrolla el trastorno alimentario afecta a todo su contexto familiar, generando por un lado una serie de problemas relacionados con su enfermedad y exigiendo por otro una serie de adaptaciones para la adecuada resolucin de su conflicto  La conducta de sus miembros bien puede contribuir a mitigar lo sntomas y promover salidas ms saludables para el paciente y sus familiares, o bien enredarse de modo tal que refuerce, exacerbe e incluso detone la enfermedad.


Y la familia? Por qu hablar de la familia?

Los hijos han pasado de una posicin perifrica al interior de la familia a una posicin absolutamente central: los padres giran en torno a las necesidades y deberes de los mismos y sus resultados hacen que aquellos sean evaluados como buenos o malos padres.  La prolongacin de la fase de dependencia de los hijos con respecto a los padres, genera una postergacin de las responsabilidades de auto cuidado en el ciclo vital de los hijos.


Y la familia? Por qu hablar de la familia?



Es comn encontrar las siguientes caractersticas entre las familias con un miembro que presenta sntomas anorxicos y bulmicos, principalmente: - Padres sobre protectores y sobre exigentes - Padres con roles tradicionalmente complementarios y rgidos - Familias que tienden a la evitacin de conflictos - Familias con patrones rgidos de comunicacin donde los mensajes verbales contradicen los mensajes no verbales . Por ejemplo, Me da mucho gusto que vayas a salir (dicho con tono lastimoso)

Y la familia? Por qu hablar de la familia?

interior
- Familias entrelazadas, con falta de lmites al

- Familias muy cerradas hacia el exterior (somos diferentes y lo nuestro es mejor) - Familias con estructuras jerrquicas difusas - Padres poco implicados en el cuidado y proteccin de los hijos, as como en su proceso educativo. - Renuencia al cambio pensando que el nico problema de la familia es la enfermedad del miembro sintomtico

Todos somos gorditos en la casa!



Hay costumbres que son transmitidas dentro de la familia y que pueden tener una repercusin significativa en el peso. El rgimen alimentario, que se refiere a lo que se ingieren de rutina, as como a los horarios y lugares en los que se come, tiene una gran influencia en el peso. La responsabilidad de los padres, es ofrecer una alimentacin sana, pero es a los hijos a quienes toca decidir cunto comer.

Daos fsicos y motivos de la consulta



Anorexia nervosa: prdida de peso, amenorrea, debilidad, cansancio, estado depresivo, descalcificacin de huesos, temperatura corporal ms baja, problemas en la piel, uas y cada del cabello. Bulimia nervosa: desgaste del esmalte de los dientes, dao a los tejidos del esfago por vmitos, sndrome de colon catrtico por abuso de laxantes. Sobrepeso u obesidad: diabetes mellitus, hipertensin, problemas vasculares, problemas en articulaciones, problemas respiratorios.

MORTALIDAD DE LOS TCA

 Los

trastornos de la alimentacin, anorexia nervosa, bulimia nervosa y trastorno por atracn pueden ser mortales, en particular la anorexia, ya sea restrictiva o purgativa, y es una de las enfermedades psiquitricas ms letales que existen.

ANOREXIA N
 Las

complicaciones resultan de los estados de inanicin y los frecuentes comportamientos purgativos.  Purgacin: todos los comportamientos compensatorios para deshacerse de las caloras ingeridas o para disminuir el peso a travs de la prdida de lquidos corporales.

TRASTORNO POR ATRACN



Asociado a una gran cantidad de complicaciones mdicas que estn ntimamente relacionadas con la obesidad, como son la diabetes mellitus, hipertensin, dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, colecistitis y colelitiasis, disfuncin respiratoria, osteoartritis y el incremento en la incidencia de cncer.

SIGNOS Y SNTOMAS EN BN


Los hallazgos clnicos dependern de las conductas compensatorias que est realizando como el vmito, abuso de laxantes, diurticos, pldoras para adelgazar, etc. Algunos signos clnicos de vmito incluyen escoriaciones o callosidades en dorsos de las manos (signo de Russell) (Russell, 1979) as como la prdida del esmalte dental. Hinchazn de las glndulas partidas. Las glndulas salivales tambin se pueden hipertrofiar.

OSTEOPOROSIS
 

La osteopenia es complicacin comn y muy seria de la anorexia. El retraso en la maduracin del hueso, la disminucin de la masa sea y las fracturas patolgicas son las entidades que han sido descritas en pacientes con anorexia. La recuperacin del peso ha demostrado que ayuda a aumentar la masa sea, an antes de la recuperacin de las menstruaciones, sin embargo algunas reas del cuerpo permanecen con niveles reducidos de densidad sea .

Problemas Familiares: Alternativas de Prevencin

el estilo de la familia tiende a ser muy exuberante, critico, o sobreprotector, estas caractersticas se vern amplificadas generando aun mayores problemas de comunicacin. familia que le cuesta hablar de lo que les pasa, acercarse, consentir, o identificar y expresar sus emociones, se vera todava mas dificultada en hacerlo. incomprensin del problema y las dificultades para resolverlo provocan un sentimiento de impotencia; igualmente, la cercana de la situacin (vivirla a diario) no permite recuperar la energa y los recursos para tomar decisiones prepositivas.
La A la Si

Existen factores de riesgo?



   

Historia familiar, preocupacin por la comida y el peso, obesidad infantil, trastorno obsesivo, trastorno afectivo, rasgos de perfeccionismo, exposicin a acontecimientos estresantes, abuso de sustancias y baja estima. Gnero: frecuencia ms alta en mujeres. Edad: AN (picos en los 13 y los 18 aos). Nivel socioeconmico y pobreza: no hay evidencia entre desarrollo de TCA con el nivel socioeconmico. Dieta: factor precursor, implica riesgo mayor a desarrollar un TCA.

Existen factores de riesgo?

Enfermedad mental: asociacin entre AN y BN con Depresin Mayor, trastornos de ansiedad y abuso de sustancias.  Gentica: influencia de los factores hereditarios.  Maltrato: factor de riesgo al lesionar el funcionamiento mental.  Problemas para comer en la temprana infancia y problemas digestivos: relacionados con sntomas de miedo a subir de peso al crecer.


Factores precipitantes
      

Dietas Experiencias negativas relacionadas con el cuerpo Abuso fsico o emocional Migracin Experiencias que incrementen la vulnerabilidad personal y faciliten el estrs. Trastornos psiquitricos Actividades con alta exigencia fsica

Factores perpetuantes

 Desnutricin

o malnutricin.  Factores sociales y culturales.  Factores psico-socio-familiares.  Trastornos psiquitricos.  Ejercicio fsico.

Alimentacin saludable


Adecuada: se adapta al tamao corporal, edad, actividad, estado de salud, posibilidades econmicas y zona climtica donde vive. Equilibrada: que se incluya todos los grupos de alimentos en las proporciones adecuadas. Variada: que se ingieran diferentes alimentos de cada grupo.

Qu pasa si no como todo lo que mi cuerpo necesita?



  

Cansancio, poca concentracin, dificultad para regular la temperatura corporal, piel reseca, cada del pelo. Bajo potencial de crecimiento. Amenorrea. Prdida de masa muscular.

Mi alimentacin es sana... entonces nunca puedo comer lo que no es tan sano y me gusta?
Una alimentacin normal es aquella que resulta imperfecta, es decir, que de vez en cuando incluye alimentos que no son tan sanos. Est libre de obsesiones, es totalmente individual y adaptada a cada persona.  Es cclica, es decir; podemos cambiar de gustos por semanas meses o temporadas del ao.  Es rtmica, lo cual significa que obedece a ritmos en los que nos sentimos hambrientos antes de cada comida y totalmente satisfecho despus de sta.  Es importante integrar el placer de comer.


DIETA EQUILIBRADA
Una dieta equilibrada es aquella que cumple con la siguiente distribucin: Porcentaje de nutrimentos:  Lpidos (25.0%)  Protenas (15.0%)  Hidratos de carbono (60.0%)
* Plato del bien comer

Malos hbitos


Las deficiencias en el consumo de alimentos afectan a los nios y adolescentes porque limitan su desarrollo fsico y mental, tambin afectan a los adultos porque repercuten en el sistema inmunolgico, hormonal, seo, etc. Los excesos pueden ser tan dainos como las deficiencias. Sobre todo los excesos en el consumo de caloras totales de alimentos concentrados en energa (grasas y azcares), de alimentos con alto contenido de ciertos tipos de grasas (las saturadas y el colesterol), y diversos compuestos qumicos como la sal y los aditivos.

Alimentacin en la Adolescencia
Objetivos de la orientacin alimentara:
1. 2. 3. 4. 5.

Lograr inters en su persona y en su salud fsica Lograr buena imagen y concepto de ellos mismos Que detecten situaciones incorrectas Que se abran al cambio Que se protejan de cualquier tipo de conducta que los dae y no les permita tener salud.

Alimentacin en la Familia


La fuente de informacin sobre la alimentacin ms importante para los nios es la que recibe de su casa. Los hbitos alimentarios familiares influyen sobre los del menor. Los padres y hermanos mayores son modelos importantes para el nio pequeo. La atmsfera que rodea a los alimentos y la hora de las comidas tambin son aspectos importantes.

Alimentacin en la Escuela
La alimentacin en la escuela debe de tomar en cuenta, toda la gama de sus dimensiones que van desde los biolgico, a los psicolgico, familiar y cultural, convirtindose en un lugar importante para la promocin de la salud y prevencin de los trastornos de la alimentacin y de la obesidad, de las conductas de riesgo a adicciones, y a la violencia.

La sed. La hidratacin y la importancia del agua en el organismo

La deshidratacin repercute negativamente en el rendimiento ya que genera agotamiento fsico y falta de concentracin.  Entender la importancia de la hidratacin, es revisar sus mltiples funciones vitales para el organismo: temperatura, clulas, msculos y articulaciones, riones, piel, cerebro, corazn, aparato digestivo.  Es importante mantenernos hidratados tomando lquidos en cada uno de los alimentos, aprendiendo a identificar la sed y disfrutar el beber lquidos, consumir frutas y verduras, elegir la bebida de acuerdo a nuestra actividad, sobre todo si hacemos ejercicio es importante estar bien hidratados.


INGESTA DIARIA RECOMENDADA

Las cantidades se refieren a lquido total, que concentra la recibida por bebidas y alimentos. El 80% se adquiere directamente de las bebidas: agua, leche, jugo, sopas, etc. Edad y Sexo Litros  1 a 3 aos nios y nias (1.1 a 1.5 litros)  4 a 8 aos nios y nias (1.6 a 2 litros)  9 a 13 aos nias (2 a 2.7 litros)  9 a 13 aos nios (2 a 2.7 litros)  14 a 18 aos adolescentes mujeres (2.5 litros)  14 a 18 aos adolescentes hombres (2.8 litros)  Mas de 18 aos, mujeres adulto Urbano(3 litros)  Mas de 18 aos, mujeres adulto Rural (3.1 litros)  Mas de 18 aos, hombres adulto Urbano (3.7 litros)  Mas de 18 aos, hombres adulto Rural (4 litros)

Cmo mantenerse hidratados?

   

Tomar lquido en cada uno de los alimentos Aprender a disfrutar y conocer el gusto del agua sola. Identificar tu sed y disfrutar el beber lquido. Consumir frutas y verduras, ya que contienen gran cantidad de agua. Elegir la bebida de acuerdo a tu actividad y cuidando tu salud.

IMC. ndice de masa corporal



Este es un ndice para relacionar el peso con la estatura. Se utiliza a partir de los 2 aos de edad y se obtiene con la siguiente frmula: IMC = Peso___ (estatura)2

Una vez obtenido el valor, es necesario interpretarlo. Los valores recomendados varan segn la edad de la persona.

Interpretacin del IMC en adultos

CLASIFICACIN Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad 1 Obesidad 2 Obesidad 3 VALORES < 18.5 18.5 24.9 25 29.9 30 34.9 35 40 > 40

Interpretacin del IMC de 2 a 18 aos de edad

 En

el caso de nias y nios de 2 a 18 aos el IMC se interpreta de manera diferente ya que siguen en crecimiento.

 Para

esto, existen unas grficas percentilares para IMC, existe una grfica para nios y otra para nias.

Interpretacin del IMC de 2 a 18 aos de edad

CLASIFICACIN

VALORES IMC para la edad menor al percentil 5 IMC mayor al percentil 5 y menor al percentil 85 IMC para la edad mayor al percentil 85 y menor al percentil 95. IMC igual o mayor al percentil 95

Bajo peso Normal Sobrepeso

Obesidad

Tengo un trastorno de la Alimentacin?



 

Hay ciertas conductas que marcan la diferencia entre tener un trastorno de la alimentacin o no tenerlo. S lo hay cuando la conducta se rige a travs de la comida y el peso (Hersovici, 1996). Has pospuesto vacaciones por no haber bajado lo suficiente? Tienes un rgimen de alimentacin autoimpuesto y restrictivo?

Tengo un trastorno de la Alimentacin?



   

Frecuentemente comes para sentirte ms tranquila, para despus sentirte culpable por haberlo hecho? Buscas comer a solas o te escondes para comer? Tomas mucha agua para sentirte llena? Tardas mucho en comer y desmenuzas cuidadosamente tu alimento? Constantemente ests pensando en la comida o en tu peso?

Tengo un trastorno de la Alimentacin?

 

  

Te pesas diariamente o incluso varias veces al da? Consideras que el control sobre la comida demuestra tu autocontrol en otros aspectos de tu vida? Piensas que tus problemas se mejorarn tan slo llegues a tu peso ideal? Te percibes con sobrepeso mientras que otros no coinciden contigo? El contestar s a estas preguntas, indican algn grado de problema con la alimentacin.

Creo que mi hermana vomita?

 

Existen algunas seales para detectar la presencia de un problema relacionado al vmito. Levantarse de la mesa despus de comer, regresar del bao con los ojos enrojecidos, inflamacin de la garganta, mal olor de la boca, muchos dientes picados. Exprsale tu preocupacin sin juzgarla, pero de forma directa. Escchala, evita los consejos y acompala a una cita con un profesional. No es tu responsabilidad vigilarla ni cuidarla.

Mi mam se la pasa a dieta!



El primer riesgo es el aprendizaje por parte de las nias y adolescentes de esta actitud, transmitido en un lenguaje verbal y no verbal por parte de la madre. La madre quiere controlar la alimentacin de la hija; ella puede aceptar el control, o rebelarse, ambas reacciones negativas en la relacin con la alimentacin. Aunque las dietas son socialmente normales, no necesariamente es una conducta sana.

Mi pap no hace ejercicio y quiere que sea campen de fut!

  

El riesgo en los varones comienza por una bsqueda de logros, sobre todo en el deporte. Su autoestima depende de ser el primer lugar, la aceptacin de su padre y el respeto de los otros. La alimentacin se ve afectada si dentro del deporte es importante el peso, o cuando se asocia el fsico a la ejecucin, o cuando es necesario cumplir con ciertos rangos de peso para poder practicarlo.

Mi mejor amiga est hecha un palo y triste todo el tiempo!



Tener amigas genticamente delgadas es muy estresante para una adolescente con problemas en su imagen corporal. Comparar falsamente los logros de su amiga con el sexo opuesto, o en rendimiento acadmico, como consecuencia de la figura de su amiga. Si una amiga hace dietas restrictivas, es muy probable que las dems amigas la imiten, entrando en un rgimen muy peligroso para su salud.

Mi hermanito dice que est panzn!



 

Los nios pequeos no son inmunes a la presin social o familiar. No cuentan con la edad para ser crticos ante esta presin por lo que la adoptan como verdadera. El miedo a la obesidad est relacionado con el temor a ser molestados y rechazados. Es importante acudir con una nutriloga que les oriente sobre hbitos saludables en relacin a la alimentacin y al ejercicio.

Nadie come sentado en la casa!



Aunque el momento de la comida debera ser un ritual de unin entre sus miembros, muchas veces se relaciona con eventos estresantes, o simplemente no se llega a compartir esta actividad con los dems miembros. Deben evitarse los reproches y conflictos durante las comidas, y buscar momentos placenteros y tranquilos. Deben respetarse los horarios de las comidas, y dar el tiempo suficiente para hacerlas de manera completa.

Nadie come sentado en la casa!

  

No se debe promover hacer dietas por cuestiones estticas. Evitar temas relacionados con el peso, las dietas y la figura a la hora de comer. Es necesario educarse sobre lo que es una alimentacin nutritiva, saludable y promoverla, sin llegar a la rigidez.

Qu hago? Tengo un trastorno de la alimentacin y me siento psimo, pero no quiero que lo sepan!


   

Resulta complicado reconocer que se tiene un trastorno, y es ms complicado an acercarse a alguien para pedir ayuda. Es muy comn sentirse juzgados y rechazados. Lo importante es dar confianza, y que la persona se sienta cmoda y comprendida. Por desconocimiento se cree que ya pasar, y que no es necesario un tratamiento. Pedir ayuda lo antes posible es lo ptimo y lo ms recomendable.

Quin me podra ayudar?



Sentirse cmodo y comprendido es una de las partes ms importantes de la comunicacin, por lo que es mejor acercarse con alguien que sea de confianza y que pueda orientar; ya sea alguien de la propia familia o un maestro u orientador de la escuela, tu mdico para que te ayuden a buscar una atencin inmediata.1 800 4727 836 y 5259 8

 1 800 4727 836 y 5259 8121  t.conducta.alimentaria@salud.gob.mx

Qu hacemos los padres?

 

Los padres tienden a cuestionar su rol como progenitor y a culparse. Sin embargo, lo ms importante es buscar ayuda profesional. Debe ser conformado por especialistas de distintas reas, como la mdica, nutricional y psicolgica. Los padres tambin pueden acudir con profesionales, adems de fomentar la comunicacin en la familia, invitarlos a escucharse y expresarse.

Qu hacemos los padres?

Planear lunch con anticipacin en colaboracin de los nios incluyendo todos los grupos de alimentos Planear mens divertidos en formas y colores en colaboracin con los nios. No satanizar alimentos, en cambio explicarles porque disminuir su consumo. Establecer horarios y lugares para consumir alimentos. Fomentar con el ejemplo la prctica de actividades fsicas extra. Disminuir el consumo de comidas rpidas (pizzas, hamburguesas, papas, etc.) por su alto contenido de sal y grasa precursores de sobrepeso.

     

Qu hacemos los padres?

Si el nio adolescente tiene un problema serio de obesidad, abordelo enfatizando que lo que les preocupa es su SALUD y no su APARIENCIA.  Enfquense en las cualidades de sus hijos, en lo que tienen de especial, en sus habilidades, en sus ideas.  No apoyen la idea de que una dieta, peso o talla particulares van automticamente a llevar a una persona a la felicidad y al xito.  Muchas de las actitudes hacia el peso y la figura son aprendidas de los padres, as que la prevencin empieza por ustedes los padres de familia.


Qu hacemos los padres?



   

Procurar no darle a la comida, otro valor ms que el de sus propiedades nutritivas, desde bebs. No usar la comida como premio, como un sustituto de sentimientos o como castigo. Darle al nio amor incondicional, quiralo por lo que l es, no por lo que l hace, figura o por como es. Poner atencin a los hbitos alimentarios de sus hijos, sobre todo si deciden hacer dietas restrictivas. NUNCA comentar a sus hijos adolescentes acerca de su peso en forma peyorativa. Si hay un problema real de sobre peso, ellos solos se darn cuenta y lo manejarn cuando estn listos para hacerlo.

Qu podemos hacer los abuelos?

  

El significado del alimento ha cambiado de generacin en generacin. Muchos abuelos no tienen informacin sobre los trastornos. Es importante proporcionar una alimentacin balanceada, sin insistir en la cantidad o calidad que cada persona consuma.

Qu podemos hacer los abuelos?



Recordar que la comida es un dilogo y los abuelos pueden aportar mucho al respecto: alimentacin, juego, cultura, variedad, incluso saltrsela por que ocurri algo ms interesante: cine, parque, teatro, dulces, etc. Los abuelos no son responsables de la creacin de los hbitos sin embargo su funcin de modelo familiar es importante y tienen que recordarlo. Son una escucha diferente para los nietos, aliados ante las cosas difciles e interlocutores importantes para tales situaciones.

Qu podemos hacer los maestros?



 

La funcin de los maestros complementa a la de los padres y la familia, por lo que es necesario tener la informacin necesaria. Los maestros deben acercarse de manera discreta e individual, para despus acercarse al departamento de psicologa. Debe haber comunicacin directa con los padres de familia, y el alumno debe saberlo. Recordar que el maestro es un modelo para el nio y adolescente. Es importante fomentar la comunicacin y el respeto.

Qu podemos hacer los maestros?

   

 

Evitar devaluar los sentimientos, ideas, actitudes o preocupaciones de los alumnos. Evitar las actitudes rgidas y dogmticas. Evitar hacer comparaciones. Evitar sobre valorar los aspectos exteriores, estticos, en lugar de los aspectos interiores, los como emocionales y personales. Apoyar aspectos positivos frente a las frecuentes provocaciones, propias de sta poca. Recordar que se inicia la autonoma de hbitos; muchos aparecen por oposicin frente a lo impuesto o lo tradicional. Gran influencia del grupo de amigos.

La deteccin de los trastornos de la alimentacin

Es en la familia dnde aparecen los primeros signos y sntomas de la enfermedad. Si se minimiza el problema, se niega la evidencia, el trastorno puede fcilmente volverse crnico. La escuela juega un papel importante en la identificacin de conductas alimentaria anmalas. Por lo tanto es muy importante la observacin en el mbito escolar.

   

Seales de ALERTA
ALIMENTACIN  Uso injustificado de dietas restrictivas.  Preocupacin constante y de obsesin ante la alimentacin.  Sentir culpa despus de comer.  Comer de ms e ir al bao inmediatamente despus.  Comer a slas.  Lesiones en los dedos y reverso de la mano, por provocarse el vmito (signo de Russell)

Seales de ALERTA
PESO  Modificacin injustificada de peso.  Prcticas compensatorias del aumento de la ingesta, con el objeto de no aumentar de peso, como vmitos, uso de laxantes, diurticos y ejercicio excesivo. CICLO MENSTRUAL  Alteracin del ciclo menstrual: retardo o ausencia (amenorrea).

Seales de ALERTA
IMAGEN CORPORAL  Alteracin de la imagen corporal (estando delgada sentirse obesa).  Evitar conocer su peso. EJERCICIO FSICO  Realizarlo en exceso, con el fin de perder peso.  En el caso del sobrepeso, no hacerlo, y creer que no es necesario.  Uso del ejercicio para controlar la angustia.

Seales de ALERTA
CONDUCTA  Insatisfaccin personal.  Baja autoestima.  Estados depresivos, irritabilidad o ansiedad, cambios de humor frecuentes.  Baja en las relaciones sociales.  Refugio en actividades escolares, individuales.  Problemas de concentracin.

Qu observamos: La familia. La escuela

FAMILIA  Evitar minimizar la situacin.  Evitar centrar la relacin en la alimentacin, la utilizacin de castigos o amenazas, las crticas sobre el peso y el cuerpo. ESCUELA  Observar si los alumnos son concientes de su malestar.  En caso de identificar un problema serio, animarlos a pedir ayuda especializada.  Observar las conductas alimentarias durante los recreos, as como lo que sucede en el bao y lavabos.