Pared Abdominoplvica

Unidad de Anatoma Facultad de Medicina Universidad Finis Terrae

Objetivos de la Clase
Reconocer las diferencias entre pared torcica y abdominoplvica. Comprender el concepto de cavidad abdominoplvica. Conocer la osteoartrologa abdominoplvica general. Reconocer la estratimera de la pared abdominal. Comprender la miologa de las distintas paredes abdominales. Conocer los aspectos bsicos del conducto inguinal. Analizar la irrigacin e inervacin de la pared abdominal. Comprender la divisin superficial de la pared abdominal y su proyeccin orgnica asociada.

Pared Abdominoplvica v/s Pared Torcica

Paredes msculo-aponeurticas

Cavidad Abdominoplvica

Plano Promontorio - Suprapbico

Caractersticas de las paredes abdominoplvicas

Paredes blandas Eje seo posterior Presin positiva Su porcin abdominal cambia con movimientos respiratorios Disposicin segn estratimera

HITOS OSEOS ABDOMINOPELVICOS Reborde costal

Columna lumbar

Pelvis sea

COLUMNA LUMBAR

PELVIS SEA

COXAL

COXAL

3d

1
SACRO

3i

2
COCCIS

SACRO

Ilion Ilion

Isquion

Pubis

Hueso Coxal

Isquion

Cresta Iliaca Espina Iliaca Antero Superior

Fosa Iliaca Interna

Carilla Articular Sacro - Iliaca

Espina Iliaca Antero Inferior Incisura Isquitica Lnea Arqueada Mayor Espina Isquitica Incisura Isquitica Menor Tubrculo Pbico Snfisis Pbica Agujero Obturado Tuberosidad Isquitica

CARA INTERNA

CARA EXTERNA

Fosa Iliaca Externa

Espina Iliaca Antero Superior Espina Iliaca Antero Inferior

Incisura Isquitica Mayor

Acetbulo

Tubrculo Pbico Espina Isquitica Incisura Isquitica Menor Tuberosidad Isquitica Membrana Obturadora Conducto Obturador

Ligamentos del borde anterior de la pelvis

Los msculos abdominales al insertarse en el borde anterior del hueso coxal generan un ligamento de alta importancia clnica:

Ligamento Inguinal

PAREDES ABDOMINOPELVICAS
Estratimera Eje seo posterior Paredes:
Anterolateral Posterior Superior Inferior

Estratimera

Piel Fascia Superficial Fascia profunda Plano msculo aponeurtico Fascia transversa Tejido extraperitoneal Peritoneo parietal

PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

Msculo recto abdominal (vaina de los rectos) Msculos anchos del abdomen Oblicuo externo Oblicuo interno Transverso del abdomen

 Diseccin superficial Tela subcutnea (plexosa venosos) Recto del abdomen cubierto por aponeurosis de msculos anchos

M. Recto del abdomen

Acintado poligstrico (3-4) Nace en costillas 5 a 7 Llega al tubrculo pbico Cubierto por la vaina de los rectos (proyeccin de las aponeurosis de los msculos anchos hacia la lnea mediana). Lnea alba

M. Oblicuo externo
Se interdigita con serrato anterior y dorsal ancho (costillas de 5 a 12) Fibras oblicuas hacia anterior, inferior y medial. Por inferior se inserta en:
Cresta iliaca EIAS (ng. Recto) Lig. Inguinal Tuber. pbico

M. Oblicuo interno

Nace en el reborde costal Fibras oblicuas hacia anterior, superior y medial. Por inferior se inserta en:
Proceso espinoso 5 vrtebra lumbar Cresta iliaca EIAS Lig. Inguinal Tuber. pbico

M. Transverso del abdomen

Fibras transversas desde la lnea mediana anterior a la lnea mediana posterior Por superior se inserta en el reborde costal Por inferior se inserta en:
Proceso espinoso de todas las vrtebras lumbares Cresta iliaca EIAS Lig. Inguinal Tuber. pbico

Lnea semilunar

Formacin de la vaina de los rectos

LINEA ARQUEADA

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

Eje seo posterior 2 planos de msculos y aponeurosis separados por el eje mayor de los procesos transversos lumbares: Msculos del dorso Msculos abdominales posteriores

Msculos del dorso Aponeurosis Tracolumbar

Formacin romboidal Determinada por el aporte de los msculos que se insertan en columna lumbar De superficial a profundo:
Dorsal ancho Serratos posteriores Oblicuo interno Transveso Masa Erectora

Msculos posteriores del abdomen

Psoas

Cuadrado Lumbar

PARED SUPERIOR DEL ABDOMEN

m L Arcos diafragmticos:
Mediano (aorta) Medio (psoas) Lateral (cuadrado)

PARED INFERIOR
Complejo muscular que cierra la pelvis por inferior Se conoce como PISO PLVICO Esta formado por 2 msculos:
Elevador del ano Coccgeo

Tiene forma de embudo

PISO PLVICO
1) MSCULO ELEVADOR DEL ANO
PUBORECTAL ILIOCOCCIGEO PUBOCOCCIGEO

2) MSCULO COCCIGEO

ENDOPELVIS

PISO PLVICO
1) MSCULO ELEVADOR DEL ANO

PUBORECTAL ILIOCOCCIGEO

PUBOCOCCIGEO

2) MSCULO COCCIGEO

EXOPELVIS

PISO PLVICO
1) MSCULO ELEVADOR DEL ANO

2) MSCULO COCCIGEO

LATERAL MEDIAL

Insercin inferior de los msculos anchos

Los msculos abdominales al insertarse en el borde anterior del hueso coxal generan un ligamento de alta importancia clnica:

Ligamento Inguinal
Tambin determinan la formacin de un conducto que comunica la cavidad abdominoplvica con la regin genital:

Conducto Inguinal

Conducto Inguinal

CONDUCTO INGUINAL LIGAMENTO INGUINAL

CORDON ESPERMTICO LIGAMENTO REDONDO UT.

Conducto Inguinal

Conducto Inguinal

Irrigacin de la pared abdominoplvica

LONGITUDINALES Torcica Interna
Epigstrica superior Msculofrnica

Iliaca Externa
Epigstrica Inferior Circunfleja Iliaca Prof.

Femoral
Epigstrica Superficial Circunfleja Iliaca Superf.

TRANSVERSALES Intercostales 10 y 11 Subcostales Lumbares (4)

Irrigacin de la pared abdominoplvica

Drenaje Venoso y linftico

Venas:
Profundas (arterias) Superficiales:
Superior: Epigstrica superior e Intercostales. Inferior: Epigstrica Inferior y Circunfleja Iliaca. Lateral: Epigstrico - torcica (Epigstr Inf. Torc. Lateral)

Linfticos:
Superficiales:
Sobre el ombligo: Linfonodos axilares Bajo el ombligo: Linfonodos inguinales

Profundos:
Linfonodos Iliacos externos

Inervacin
Nervios espinales (mixtos) de T7 a L1
Intercostales Subcostales Plexo Lumbar Iliohipogstrico - Ilioinguinal

Anatoma de Superficie
LINEAS MEDIO CLAVICULARES

PLANO SUBCOSTAL PLANO TRANSTUBERCULAR

REGIONES SUPERFICIALES DEL ABDOMEN

HIPOCONDRIO DER

EPIGASTRIO

HIPOCONDRIO IZQ

FLANCO DER

REGION UMBILICAL

FLANCO IZQUIERDO

REGION INGUINAL DER

HIPOGASTRIO

REGION INGUINAL IZQ

 Proyeccin de rganos a nivel de las regiones superficiales del abdomen

Objetivos de la Clase
Reconocer las diferencias entre pared torcica y abdominoplvica. Comprender el concepto de cavidad abdominoplvica. Conocer la osteoartrologa abdominoplvica general. Reconocer la estratimera de la pared abdominal. Comprender la miologa de las distintas paredes abdominales. Conocer los aspectos bsicos del conducto inguinal. Analizar la irrigacin e inervacin de la pared abdominal. Comprender la divisin superficial de la pared abdominal y su proyeccin orgnica asociada.