V Es el organo central del sistema circulatorio.

En este
trabajo se hablaran de caracteristicas y localizacion
como del: pericardio parietal, sus paredes y cavidades,
las valvas que posee, el sistema de conduccion de
impulsos y su propio riego sanguineo. Entre los
aspectos funcionales que se veran aqui se encuentran
ciclo y gasto cardiacos y regulacion de la frecuencia
cardiaca entre otros.
V Es un organo muscular hueco que bombea la sangre a
los vasos sanguineos.Esta situado en sentido oblicuo
entre los pulmones, en el mediastisno, y unos dos
tercios de este organo se encuentra a la izquierda de la
linea media del cuerpo. La forma del corazon es la de
un cono trunco y su tamaño equivale a la del puño
cerrado es decir uno 12 cm de largo, 9 cm como mayor
anchura y 6 cm de profundidad.
V EL apice (vertice) o extremo puntiagudo del corazon se
proyecta en sentido anteroinferior y hacia el lado
izquierdo esta situado por arriba de la zona central del
diafragma. En direccion anterior el apice se localiza a
nivel del quinto espacio intercostal, a unos 7.5 a 8 cm
de la linea media del cuerpo. La base del corazon sobre
sale en sentido posterosuperior hacia el lado derecho
del cuerpo y esta formado por los dos atrios sobre todo
por el izquierdo, su parte posterior esta por delante de
la vertebras toracicas quinta a novena y en sentido
anterior se localiza se localiza justo por debajo de la
segunda costilla.
V El borde derecho corresponde a una linea curva
trazada desde la articulacion esternal inferior hasta la
parte media del tercer cartilago costal derecho.

V A continuacion se presentaran las partes principales

del corazon; el pericardio parietal, las paredes y
camaras (cavidades) y las valvas.
V El corazon esta rodeado por una membrana serosa de
ajuste laxo que recibe el nombre de pericardio y que
consiste en dos capas: la fibrosa y la serosa.
V La CAPA FIBROSA o pericardio fibroso es la externa
compuesta por tejido conectivo resistente; esta unido a
los grandes vasos sanguineos que entral al corazon o
salen de el, al diafragma y a la parte interna de la pared
esternal del torax asi como a la pleura parietal.
V Este impide que ocurra distension excesiva del corazon
por lo que constituye una resistente membrana
protectora y fija el corazon en el mediastino.
V La capa interna del pericardio recibe el nombre de
CAPA SEROSA o pericardio seroso, esta es una
membrana mas fina y delgada que se continua con la
lamina visceral o epicardio en la base del corazon y
alrededor de los grandes vasos.
V La lamina visceral del pericardio seroso es la capa
delgada y transparente de la pared del corazon y
consiste en tejido seroso y mesotelio.
V Entre las capas serosa y visceral existe un espacio
Dzpotencialdz, la cavidad pericardica llena de una
substancia acuosa conocida con el nombre de liquido
pericardico, que evita la friccion de la membranas
durante las contracciones cardiacas. La inflamacion de
este es conocida como pericarditis.
V La pared del corazon esta dividida en tres capas: el
epicardio o externa, el miocardio o media y el endocardio o
interna; el epicardio es lo mismo que el pericardio visceral.
V El miocardio que esta compuesto por el musculo cardiaco,
constituye la mayor parte de la pared de este organo.
V El endocardio por su parte es una delgada capa de endotelio
que recubre a otra de tejido conectivo, que esta perforada
por pequeños vasos sanguineos y haces de musculo no
estriado(liso). Este constituye un recubrimiento interno del
miocardio y cubre a las valvulas del corazon y a las
tendones que las mantienen en posicion adecuada; la capa
endotelial es continuacion de la estructura similar de los
grandes vasos que llegan al corazon o salen de el.
V La inflamacion del epicardio, el miocardio y el
endocardio reciben el nombre respectivamente de
epicarditis, miocariditis y endocarditis.
V El interior del corazon esta dividido en cuatro espacios o
camaras (cavidades) que reciben a la sangre circulante. Las
dos camaras superiores reciben el nombre de ATRIOS
derecho e izquierdo, cada atrio posee un apendice que
recibe el nombre de auricula del atrio(apendice auricular u
orejuela), cuyo nombre indica como cabria esperar, su
forma aproximada, la auricula aumenta el area supeficial
del atrio. El recubrimiento de este ultimo es liso, con
excepcion de las paredes anteriores y la porcion
correspondiente a las auriculas,que incluyen
prolongaciones de fibras musculares paralelas entre si, que
semejan los dientes de un peine;los musculos pectineos.
V Estos haces dan al recubrimiento de las auriculas un
aspecto acanalado. Los atrios estan separados entre si
por una division que recibe el nombre de septo o
tabique interatrial, en cuya parte media existe una
depresion denominada fosa oval, que es vestigio del
agujero oval del corazon fetal. Las dos camaras
inferiores es decir los ventriculos izquierdo y derecho
estan separados por el septo interventricular(tabique
interventricular del corazon) en tanto que las fibras
musculares correspondientes a los atrios, por un lado y
a los ventriculos por el otro, lo estan por tejido
conectivo que tambien forma valvas. Este esqueleto
cardiaco divide de hecho al miocardio en dos masas
musculares separadas.
V En la superficie externa del corazon, los atrios estan
separados de los ventriculos por el surco
coronario(surco ario ventricular) que rodea al corazon
y aloja al seno coronario y la rama circunfleja de la
arteria coronaria derecha. Tambien en la superficie
externa, tambien en los surcos interventriculares
anterior y porterior separan a lo ventriculo derecho e
izquierdo, alojan a los vasos coronarios y estan
cubiertos por cantidades variables de grasa.
V El atrio derecho recibe sangre de todas las partes del
cuerpo, con excepcion de los pulmones, por medio de
tres venas.
V Una de estas ultimas es la vena cava superior por la
cual cursa sangre procedente de la parte superior del
organismo .
V La segunda en la vena cava inferior por la cual llega al
corazon la sangre de la parte inferior del cuerpo.
V La tercera es el seno coronario (porcion terminal de la
vena coronaria mayor) que drena sangre de la mayor
parte de los vasos que riegan a las paredes cardiacas.
V 4el atrio derecho la sangre pasa al ventriculo derecho,
que la bombea al tronco pulmonar. Este ultimo se
divide en arterias pulmonares, en los que se realiza el
intercambio de bioxido de carbono y oxigeno. A
continuacion la sangre regresa al corazon por medio de
cuatro venas pulmonares que la descargan el en atrio
izquierdo, del cual pasa al ventriculo izquierdo. Este
ultimo bombea la sangre a la aorta ascendente de la
cual la sangre pasa a las arteria coronarias, el arco
aortico y la aorta descendente, que se divide en
toracica y abdominal. Estos vasos transportan la sangre
a todo el cuerpo, con excepcion de los pulmones.
V El atrio derecho, que recibe sangre proveniente de la
mayor parte del organismo, es un poco mas grande que
el izquierdo, al que solo llega la sangre de los
pulmones. El grosor de las venas tambien presenta
variaciones; las correspondientes a los atrios son
delgadas, ya que estos ultimos solo necesitan la fuerza
necesaria para hacer que la sangre circule a los
ventriculos, y cuenta con la participacion de la presion
baja creada por la expancion de estos ultimos. La capa
,muscular del ventriculo derecho, es mas gruesa que
los atrios, ya que debe enviar la sangre a los pulmones y
de estos ultimos al atrio izquierdo. El ventriculo
izquierdo posee las paredes mas gruesas, ya que debe
bombear la sangre a presiones elevadas hacia los miles
de vasos de la cabeza, el tronco y los miembros.
V La contraccion de cualquiera de las camaras del
corazon hace que que la sangre se desplace, segun sea
el caso, a un ventriculo, o fuera del carazon a traves de
una arteria. 4urante el breve periodo de relajacion de
cualquiera de las camaras alguna estructura debe
evitar que la sangre sufra flujo retrogado hacia dicha
camara; este tipo de estrutura recibe el nombre de
valva.
V Se localizan como su nombre lo indica entre los atrios y los
ventriculos. La situada entre el atrio y el ventriculo derecho
recibe el nombre de tricuspide, por que consiste de tres
hojuelas. Estas ultimas son prolongaciones de tejido
fibroso en las paredes cardiacas y estan recubiertas por
endocardio; sus extremos puntiagudos sobre salen en
direccion a lo ventriculos. A la valva señalada suele
denominarse atrio ventricular derecha. Las cuerdas
tendinosas, filiformes conectan a las valvulas con los
musculos papilares o columnas musculares, pequeñas
proyecciones coniformes localizadas en la superficie
interna de los ventriculos. Las eminencias de susbtancias
muscular en dichas superficies reciben el nombre de
trabeculas carnosas.
V Las cuerdas tendinosas y si fibras musculares hacen
que las valvulas apunten en la direccion del flujo de la
sangre. Conforme al atrio se relaja y el ventriculo
desplaza a la sangre fuera del corazon, cualquier
residuo hematico que se dirija en sentido retrogado
hacia el atrio queda entre las cuspides y las paredes de
los ventriculos. Ello hace que las primeras se dirijan
hacia arriba hasta que se encuentran sus bordes y se
cierra la abertura.
V En el punto de su nacimiento, las arterias que salen del
corazon presentan valvas que evitan el flujo retrogado de la
sangre en direccion al corazon. La valva del tronco
pulmonar( sigmoidea pulmonar) cierra el orificio entre el
tronco pulmonar y el ventriculo derecho, en tanto que la
valvula aortica(sigmoidea aortica) hace lo propio con el
existente entre el ventriculo izquierdo y la aorta. Ambas
estructuras consisten en tres valvulas semilunares( valvulas
sigmoideas) cada una de las cuales esta unida en su borde
convexo a la pared arterial. Los bordes libres de las mismas
se curvan hacia afuera y se proyectan, en el orificio, hacia el
interior del vaso sanguineo, a semejanza de las valvas
atrioventriculares, perimiten que la sangre fluya en una
misma direccion de ventriculos hacias arterias.
V Al mismo tiempo la contraccion de los musculos
papilares impide en parte que la valva se desplace al
interior del atrio. La valvula atrio ventricular que se
localiza entre el atrio y el ventriculo izquierdo recibe el
nombre de atrioventricular izquierda o mitral; posee
dos valvulas que funcionan de la misma manera que
las correspondientes a la tricuspide, y tambien esta
conectadas con musculos papilares por las cuerdas
tendinosas.
V El corazon esta inervado por el sistema nerviosos
autonomo, pero las neuronas de este ultimo solo
ejercen el efecto de aumentar o disminuir la duracion
del ciclo cardaico completo. Las apredes cardiacas se
contraen y relajan de manera continua, sin recibir
ningun estimulo directo del sitema nervioso. Ello es
posible por que el corazon posee un sistema intrinseco
de regulacion al que se conoce como sistema de
conduccion.
V Este ultimo esta compuesto por fibras musculares
especializadas que generan y distribuyen los impulsos
electricos que producen las contracciones de las fibras
cardiacas. Estos grupos de celulas son el nodo
sinoatrial(marcapaso),el atrioventricular, el fasiculo
atrioventricular (haz de hiz) y sus divisiones y las
miofibras de conduccion de purkinje. Los nodos del
sistema de conduccion son grupos de celulas que
llevan a cabo dicha funcion.
V El nodo sinoatrial se localiza en la pared del atrio
derecho, por debajo de la desembocadura de la vena
cava superior.
V Este nodo desencadena cada ciclo cardiaco y con ella
restablece el ritmo basico de la fecuencia cardiaca de la
cual deeriva uno de sus nombres, marcapaso.
V Sin embargo la frecuencia establecida por el nodulo
sinotrial suele sufrir alteraciones como resultado de
impulsos nerviosos autonomos o de la accion de
algunas subtancias quimicas presentes en la sangre
como la tiroxina y la adrenalina.
V Una vez que el nodo señalado ha desencadenadoun
impulso electrico, este ultimo se disemina a los dos
atrios lo que causa su contraccion y al mismo tiempo la
deporalizacion del nodo atrioventricular.
V El fasciculo atrioventricular (haz de his) consiste en
fibras conductoras que cursan desde el nodo
atrioventricular a traves del esqueleto cardiaco hasta la
parte superior del septo interventricular para dirigirse
despues en sentido inferior, a uno y a otros lados del
septo el la forma de pilar derecho e izquierdo(ramas).
El fasciculo mencionado distribuye el impulso
electrico en las superficies mediales de los ventriculos,
en tanto que la contraccion real de estos ultimos es
resultado de estimulacion por parte de las miofibras de
conduccion de purkinje, que emergen de las ramas del
fasciculo y se distribuyen en las celulas miocardicas.
V La transmision de impulsos por medio del sistema de
conduccion genera corrientes electricas que pueden
ser detectadas en la superficie corporal. El registro de
los cambios electricos que acompañan al ciclo cardiaco
recibe el nombre de electrocardiograma(ECG) y el
aparato empleado para llevar a cabo dicho registro es el
electrocardiografo.
V Cada parte del ciclo cardiaco produce un tipo diferente de
impulso electrico que se transmite desde los electrodos a
una aguja que registra los impulsos en forma de ondas
ascendentes y descendentes que reciben el nombre de
deflexiones. Tres ondas claramente identificables
acompañan a cada ciclo cardiaco de manera tipica.
V La primera que recibe el nombre de onda P, es ascendente y
de poca altura, e indica la desporalizacion atrial, es decir la
diseminacion del impulso proveniente del nodo sinoatrial
por las fibras musculares de los dos atrios.
V Una fraccion de segundo despues que comienza dicha
onda, ocurre la contraccion de los atrios y con ello se
presenta el complejo QRS. Este comienza con una
deflexion descendente, se continua con otra escendente de
gran altura casi vertical y termina por una deflexion
descendente, de modo que las ultimas dos asemejan los
lados de un triangulo muy alargado.
V La ultima deflexion representa la repolarizacion atrial y
despolarizacion ventricular es decir la diseminacion del
impulso electrico por los ventriculos.
V La siguiente onda identificable, que es una onda de
concavidad hacia abajo, es la onda T indicadora de
repolarizacion ventricular. No existe deflexion que muestre
la repolarizacion ventricular. No existe deflexion que
muestre la repolarizacion atrial, por que el complejo QRS
cubre este fenomeno.
V El alrgamiento de la onda P, indica agrandamiento del atrio
como ocurre en casos de estenosis mitral, trastorno que se
acompaña de estrechamiento de la valva mitral,reflujo de
sangre hacia el atrio y expancion de la pared de este ultimo.
V El intervalo P-R es la porcion del electrocardiograma entre
la onda P y el complejo QRS, es decir el periodo que media
entre el inicio de la onda P y la onda Q.
V El alargamiento en la duracion de este intervalo, como
ocurre en casos de arteriosclerosis cardiaca y fiebre
reumatica, se debe a cicatrizacion o inflamacion del
tejido cardiaco que es exitado durante el intervalo P-R
es decir los atrios y nodo atrioventricular.
V Por las razones expuestas el impulso viaja con mayor
lentitud y se alarga el intervalo cuya duracion normal
no excede de 0.2 segundos.
V El aumento en la duracion de la onda Q suele indicar
infarto del miocardio y el de la onda R por lo general es
sintoma de agrandecimiento de los ventriculos. El
segmento S-T comienza al final de la onda S y termina
en el momento en que empieza la onda T.