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w Gravidez: estado fisiológico com várias transformações que

se observam com o passar do tempo nos diferentes órgãos.

w Diferentes doenças podem vir a complicar a gravidez.

w Papel do farmacêutico clínico é de suma importância no

acompanhamento da gestação, pois o uso de medicamentos
(inadequado ou inapropriado) para aquela determinada
enfermidade pode vir a afetar à mãe e/ou feto.

w Prescrição dos medicamentos deve ser bem estudada, pois o

que para a gestante é efeito terapêutico, pode ser efeito
tóxico para o embrião.
 4 25  -46

w mlterações farmacocinéticas

-7 89
Causa: mlterações Gastrointestinais.
Consequências: modificação do grau de ionização
e a solubilidade dos fármacos; retardamento do
esvaziamento gátrico e a redução da motilidade
intestinal.
4 25  -46

w mlterações Farmacocinéticas

-
 789
Causa: mlterações Hematológicas.
Consequências: Ļ da concentração protéica
plasmática (ex: albumina), Ĺ fração livre de
fármacos ligados às proteinas, alterações na
biodisponibilidade.
4 25  -46

w mlterações Farmacocinéticas

-|7! 
Causa: mlterações Hepáticas.
Consequências: Efeito hepatotóxico de
muitos fármacos, alterações na função
renal.
4 25  -46

w mlterações Farmacocinéticas

- : 89
Causa: mlterações de função renal.
Consequências: mumento do fluxo renal
plasmático, aumento de creatinina,
glicosúria, progesterona causa dilatação dos
cálices renais.
   


w Definição de Teratogênese.

w Período de gestação:
- 1ª semana: não é suscetível à ação de agentes teratogênicos,
pois as células reguladoras têm capacidade totipotente;
- 2ªsemana: é um período crítico, que vai
da gastrulação à neurulação, a ação de um agente teratológico
pode matar o embrião.
- 3ª a 8ª semana: corresponde ao período embrionário, período
altamente suscetível a ação de agentes teratológicos que causam
mal formações nas estruturas.
4-23
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 23

w FDm classifica os fármacos quando

aos efeitos durante a gestação em
categorias: m, B, C, D e X.

w muxiliao clínico na escolha

terapêutica mais adequada para aquela
gestante.
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w   

- Ketamina (anestésico intravenoso).

- Meperidina, Metadona, Naloxona
(hipnoanalgésico).
- Cetoprofeno, Ibuprofeno, Paracetamol
(antiinflamatório não esteroidal).
- Sulfato de Magnésio (anticonvulsivante),
atravessa a placenta.
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w   

- Buspirona (antipsicótico).
- mtenolol (betabloqueador).
- Glibenclamida, Insulina (anti-diabético oral).
- Cimetidina, famotidina, omeprazol, ranitidina
(antiúlcera péptica).
- Cefalosporina, penicilina (antibióticos ȕ lactâmicos).
- Eritromicina (macrolídeos).
- Ácido nalidíxico (quinolona).
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w   

- Tiopental (anestésico venoso).

- Tetracaína (anestésico local).
- Codeína, fentanila (hipnoanalgésicos).
- Ácido acetilsalicílico e salicilatos, fenilbutazona
(antiinflamatório não esteroidal).
- Carbamazepina, clonazepam (anticonvulsivante).
- Clorpromazina, haloperidol (antipsicótico).
- Escopolamina (anticolinérgico).
- Propranolol (betabloqueador).
- Clorpropramida (antidiabético oral).
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w   

- Difenidramina, prometazina (anti-histamínico).

- Heparina (anticoagulante).
- Furosemida (diurético).
- Captopril, diltiazem, nifedipina, verapamil, enalapril, metildopa
(anti-hipertensivo).
- Hidróxido de alumínio, cálcio e magnésio (antiácido gástrico).
- mmicacina (antibiótico não betalactâmico).
- Cloranfenicol (afenicóis).
- Norfloxacina (quinolona).
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w  

- Codeína, metadona para efeitos prolongados

(hipnoanalgésicos).
- Ácido acetilsalicílico e salicilatos, cetoprofeno,
fenilbutazona, ibuprofeno para tratamentos prolongados
no terceiro trimestre da gravidez e antes do parto
(antiinflamatório não esteroidal).
- Ácido valpróico, fenobarbital (anticonvulsivante).
- mmitriptilina, imipramina, antidepressivos IMm
(antidepressivos).
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w  

- Clordiazepóxido, diazepam, lorazepam

(ansiolíticos).
- Varfarina (anicoagulante).
- Clortalidona, hidroclorotiazida (diurético).
- Estreptomicina (antibiótico não betalactâmico).
- Tetraciclinas.
  25   

w m gravidez corresponde a um período de grandes

alterações no corpo da mulher.

w É possível uma gestação saudável.

w mcompanhamento de outros profissionais além do

obstreta, como: farmacêuticos, dentistas,
nutricionistas, entre outro.
  25   

w mlgumas recomendações são importantes:

- Iniciar o pré-natal o mais cedo possível;

- Seguir uma dieta balanceada;
- Fazer exercícios físicos regulares;
- Evitar álcool , cigarro, drogas ilícitas e limitar cafeína;
- Evitar raios-X e saunas;
- Evitar infecções.


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