TOSSICODIPENDENZE

Il termine "tossicodipendenza“ indica, in generale, una dipendenza da sostanze tossiche, una vera
e propria malattia neurologica, come il Parkinson o l’Alzheimer che coinvolge il sistema
motivazionale del cervello ingannandolo .

1. Che cos’è la droga

qualsiasi sostanza di origine naturale o artificiale in grado

di alterare l'equilibrio psicofisico del soggetto che ne fa
uso e di modificarne l'attività mentale.
2. La classificazione delle droghe

Inquadramento giuridico:
-droghe lecite
-droghe illecite
-Droghe controllate

Caratteristiche farmacologiche:
-droghe che riducono il dolore
-droghe che alterano il sistema percettivo
-droghe che deprimono il S.N.C.
-droghe che stimolano il S.N.C.
Droghe che riducono il dolore e
il senso di angoscia e di ansia
-oppio Droghe che alterano il sistema percettivo;
-morfina (allucinogeni)
-codeina
-eroina -Hashish
-metadone -marijuana
-LSD
-mescalina

Droghe che deprimono il sistema nervoso centrale;

(sedativi)
-Alcol
-barbiturici ansia
-Benzodiazepine
-solventi

Droghe che stimolano il sistema nervoso centrale

(stimolanti)
-Caffeina
-nicotina
-anfetamine
-metanfetamine
3. Il DSM-5 ridefinisce i disturbi correlati a sostanze (DUS) in base a diversi
criteri diagnostici. Alcuni di questi sono:

Tolleranza, aumento
Astinenza, delle dosi con
sintomi emotivi medesimi effetti
in assenza di
droga

Incapacità ad adempiere i
propri compiti: perdita di
lavoro, abbandono studi, ecc.

Uso e situazioni di rischio

(es. guida auto) quando
l’uso della droga e Craving non può fare
compulsivo a meno di assumere la
sostanza

DSM-5 introduce la dipendenza anche da cannabis, cocaina e tabacco.

4. Droga e adolescenza . Fattori di rischio:

fattori legati all'ambiente famigliare

(conflittualità)
-stile educativo incoerente
-trascuratezza fisica e psicologica
-abusi fisici e sessuali
-genitori tossicodipendenti

fattori legati all' ambiente

sociale (criminalità)
-scarsi legami sociali
-criminalità
-mancanza lavoro
-legami con gruppi antisociali

fattori legati ad aspetti psicologici

-personalità ansiose
-disturbi dell’umore
-aggressive
-ribelli
-deficit attenzione
Indicatori di uso di droghe.
Alcuni comportamenti:
cambiamenti
di umore

diminuzione di
peso e di
appetito segni di iniezioni
endovenose

Presenza di alcuni oggetti:

Cucchiaini
Cartine

compresse, polveri
5. GLI EFFETTI DELLA DIPENDENZA DA SOSTANZE

La personalità dei soggetti dipendenti

Scarse
Scarse capacita
capacita di
di capire
capire ii
suoi
suoi atti
atti

Tende a mentire agli altri per

mantenere la propria dipendenza

Bassa autostima
Competenze sociali ed emotive
limitate

Immaturità
Comportamenti
adolescenziali
 La Co-dipendenza
È una relazione patologica che consiste in una forma di dipendenza tra il
soggetto e i suoi famigliari che manifestano il bisogno di prendersi cura di lui e
controllare la situazione , senza l’aiuto di altri
 Il circuito della ricompensa

CIRCUITO NORMALE CIRCUITO ALTERATO

attività di ricerca del piacere aumento della ricerca del piacere
vie dopaminergica della ricompensa riduzione della ricompensa
(maggiore resistenza alle
stimolazioni piacevoli)

La dopamina viene
rilasciata Le droghe, impediscono
principalmente dai l’eliminazione della
neuroni dopamina dalle sinapsi e
di due regioni del bloccano il sistema della
cervello. ricompensa del cervello,
Normalmente, cioè la dopamina si ferma
quando la dopamina nelle sinapsi e continua a
si lega ai recettori produrre sensazioni
delle cellule piacevoli che durano di più
bersaglio, viene di quelle prodotte dai
prima accolta e poi normali stimoli fisiologici
rimossa dalla
sinapsi in breve
periodo di tempo
Per le neuroscienze, una ricompensa è qualcosa (oggetto o evento) che produce un
comportamento che richiede attenzione e energia. Le ricompense ci aiutano ad imparare.
L'aspettativa della ricompensa ci aiuta a formare le abitudini. La via dopaminergica o
mesolimbica è la rete principale del sistema cerebrale della ricompensa.
 Alcuni dati

Aumento del 39% dell' uso di droga fra i minori

Italiani che utilizzano sostanze stupefacenti dati anno 2019
590,000
285,000 38613

2017
cannabis n.minori
1,000,000 cocaina anno
eroina
chimici 27718

2015
6,200,000

Vittime della droga in Italia 14,4 miliardi è la spesa in Italia per il consumo di stupefacenti
di cui:

334
19%
2018
vittime cocaina
anni cannabis
48% eroina
296
2017
33%
0 500 1000 1500 2000 2500
 L'intervento sui tossicodipendenti

I trattamenti utili per “guarire” da

uno stato di dipendenza non sono
tutti uguali

Obiettivo degli operatori che lavorano

all'interno dei Servizi :
- creare le condizioni psicologiche e
sociali per produrre un cambiamento
duraturo nel soggetto

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 I trattamenti farmacologici e SerD

farmaco sostitutivo (metadone)

anti-craving (naltrexone)

antagonista (naltrexone),

farmaco dissuasivo (disulfiram)

Antidepressivi

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Il SerD

Servizi per le Dipendenze patologiche

prendono in cura i soggetti

tossicodipendenti.

Organizza attività di
prevenzione con interventi di
educazione alla salute

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Le strutture residenziali:

le comunità terapeutiche:

quelle esplicitamente terapeutiche quelle implicitamente terapeutiche

lavorano in stretta collaborazione condivisione e solidarietà
con le famiglie tra i partecipanti

Gruppi di auto-aiuto
rivolti ai soggetti dipendenti
da droghe

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Piano di intervento individualizzato per i soggetti dipendenti

Analisi della situazione:

-Storia del soggetto

Analisi dei bisogni:

-Recuperare
-Instaurare
-Reinserire

Identificazione degli obiettivi:

-Aiuto
-Autonomia

Attività previste
-Acquisizione di regole

Tempi previsti
-Variabili

Valutazione
-Monitoraggio comportamenti
-Esame situazione complessiva

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 Nota del Garante per l’Infanzia e l’ Adolescenza riguardo alla dipendenza da droga
(e alcol) nei minori

La Comunità scientifica afferma: L’ Autorità garante segnala alcune azioni da fare:

Coinvolgimento pediatri
Aumento utilizzo droghe e alcol in età
sempre più giovane
Promuovere campagne sensibilizzazione

Nuovi bisogni da parte dei giovani Attivare sportelli psicologici

Nuove sostanze stupefacenti Aggiornare tabelle sostanze

Commercio delle sostanze via internet Formazione personale controllo

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