OBSTRUCCIÓN URINARIA

ANATOMíA

• Altas:  riñones,
la pelvis renal
y dos uréteres
• Bajas:
vejiga y
uretra
 Definición:
•
• Es un cuadro caracterizado por la
existencia de una dificultad para
eliminar total o parcialmente la
orina, lo que terminara
ocasionando una serie de
trastornos estructurales y
funcionales en las vías urinarias
 MANIFESTACIONES CLINICAS
Están condicionadas por la duración, localización y
grado de la obstrucción

V IA S U R IN A R IA S A LT A S
VIAS URINARIAS BAJAS
CAUSAS
 DOLOR
• Dolor cólico
• Es dolor intenso en fosa lumbar,
flanco DI que se irradia a fosa iliaca
y a genitales intermitente
•
• El dolor permanente es producto de
una obstrucción crónica total .
•
 LITIASIS DEL TRACTO URINARIO

¿Qué es un cálculo renal?

Los cálculos renales son estructuras

cristalinas incluidas en una matriz
orgánica, que se forman en las
papilas renales y crecen hasta que,
de forma aleatoria, se rompen y los
fragmentos pasan al sistema
excretor.
El componente orgánico de los
cálculos es una mucoproteína, y el Estructura del riñón
resto esta formado por componentes
macromoleculares y agua.
 Cálculos en vías urinarias
Definición Cuadro clínico Síntomas: Examen físico
Masas duras comoDepende del lugar Dolor cólico- continuo angustiado,
la piedra, que donde se produzca la (intermitente, atroz) ansioso, agitado,
se forman en obstrucción y a la mañana deshidratado
cualquier parte velocidad de la misma Hemorragia: obstrucción taquicárdico
de las vías del flujo de la orina o taquipneico
urinarias una infección.
NAUSEAS

VOMITO

Dolor y Molestias en ESCALOFRIOS digito – percusion

la parte baja del 

abdomen

En hombres en
testículos
Mujeres: en labio
mayores
 ANAMNESIS

AHF APnoP AGO APP

Infecciones Vivienda: núm. Parejas Diabetes

urinarias De habitantes sexuales mellitus

Cáncer Baño IVSA Infección renal

Hipertensión Higiene Gestas Insuficiencia

arterial renal
Cirugía

pelviana
reciente
Urolitiasis
 PUS

• Debido a una inflamación

habitualmente supurativa del
riñón y la pelvis renal, producida
por una infección bacteriana.
• Los organismos causales: E.coli,
Proteus, Klebsiella, Enterobacter y
Pseudomonas.
• Pus puede ser capaz de drenar y
llenar la pelvis renal, cálices y
 SINTOMAS
IUB

 IUA

• Disuria 

• Polaquiuria • Fiebre con escalofrios

• Urgencia miccional • Dolor en region
• Tenesmo Vesical lumbar
• Dolor suprapubico • Sintomas urinarios
• Sangre en la orina bajos
•
 PUS
• Cistitis
– Disuria (dolor o al orinar)
– Dolor suprapubico
– Tenesmo (sensación de vaciamiento incompleto)
– Dolor en hipogastrio
– Piuria (abundantes leucocitos en orina (pus))
–

• Pielonefritis
– Fiebre
– Escalofrios
– Nauseas
– Vomito
–

 ANAMNESIS
AHF APnoP AGO APP
Infecciones Vivienda: núm. Parejas sexuales Diabetes

urinarias De habitantes IVSA mellitus

Cáncer Baño Gestas Infección renal

Higiene Insuficiencia


renal
Cirugía

pelviana
reciente
 FRAGMENTOS DE PAPILAS
RENALES
•
• Debido a que se excretan los
vértices enteros de las
papilas necrosadas
 SINTOMAS
• Dolor de espalda
• Escalofríos
o dolor de costado
• Incontinencia
• Orina sanguinolenta
• Aumento de la
• Orina turbia
frecuencia o
• Orina oscura, rojiza o urgencia de orinar
color café
• Micción dolorosa
• Tejido en la orina
• Dificultad para
• Micción frecuente en comenzar a orinar
las noches
•
•
•
•
 ANAMNESIS
AHF APnoP AGO APP
Infecciones Vivienda: núm. Parejas sexuales Diabetes

urinarias De habitantes IVSA mellitus

Cáncer Higiene Gestas Infección renal

Diebetes Insuficiencia

mellitus renal
Cirugía

pelviana
reciente
 COAGULOS
• Debido a alguna hemorragia
asociada con alguna enfermedad
que pueda generar coágulos que
obstruyan la luz ureteral, lo cual
determinara un agravamiento de la
disfuncion renal.
 Síntomas
• Dolor lumbar
• Sangre en orina
• Fiebre
• Infección urinaria
• Hipertensión arterial
•
 ANAMNESIS
AHF APnoP AGO APP
Infecciones Vivienda: núm. Parejas sexuales Diabetes

urinarias De habitantes IVSA mellitus

Cáncer Higiene Gestas Infección renal

Diabetes Insuficiencia

Poliquistosis renal
renal Cirugía

pelviana
reciente
 Exploración fisica
INSPECCION AUSCULACIO PALPACION PERCUSION
N
Coloracion de la Riñones no Puño-percusion
piel palpables
Depresiones o
abultamientos
 Semiologia de orina
• ¿tiene dificultad para orinar?
• ¿cuántas veces orina?
• ¿se levanta a orinar por la noche?
• ¿cuantas veces?
• ¿cuanta orina emite cada vez?
• ¿nota dolor o ardor en algún
momento?
•
•
 Semiologia de orina
• ¿ha notado algún escape de la orina?
• ¿Se ha manchado involuntariamente
la ropa?
• ¿Tiene dificultad para comenzar a
orinar?
• ¿Ha notado cambio en la fuerza o en
el volumen del chorro o dificultad
para orinar?
• ¿Se detiene el chorro a la mitad de la
micción?
 Semiología de orina
• Se pregunta a las mujeres si la tos
repentina o el estornudo, o la risa
motivan algún escape de orina