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PRESENZA DI TESSUTO ENDOMETRIALE,

ghiandole e stroma,
IN SEDI ECTOPICHE(al di fuori della cavità
uterina)
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Il tessuto endometriale,sensibile
endometriale,sensibile alle
fluttuazioni ormonali del ciclo
mestruale,sviluppa,nelle sedi
ectopiche,

      
che,ad ogni ciclo mestruale,
si sviluppano,si sfaldano,sanguinano
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LOCALIZZAZIONI
Ñ Miometrio Ñ Vulva
Ñ Intestino Ñ Cicatrici addominali
Ñ Retto Ñ Polmone
Ñ Vescica Ñ Braccio
Ñ Vagina Ñ Coscia
Ñ Cervice Ñ Mucose nasali
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SINTOMI
Ñ Dismenorrea
Ñ Dolore pelvico
Ñ Dolore addominale o mal di schiena
Ñ Dispareunia
Ñ Lombalgia
Ñ Minzione dolorosa
Ñ Dolore allƞesercizio fisico
ENDOMETRIOSI
ESAME OBIETTIVO
ÑNoduli pelvici
ÑMasse pelviche doloranti
ÑMassa ovarica
ÑUtero retroverso fisso
LAPAROSCOPIA e STADIAZIONE
CLINICA dellƞENDOMETRIOSI


     


        




  
 
    
    
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TERAPIA MEDICA
ÑProgestinici
ÑEstrogeni e progestinici combinati
ÑAntiandrogeni
ÑAnaloghi dellƞormone liberatore delle
gonadotropine
ÑAnaloghi dellƞormone liberatore delle
gonadotropine in associazione con una
terapia estroprogestinica combinata o con
Tibolone(per ridurre la sindrome climaterica indotta
dagli analoghi e,per terapie superiori a sei mesi,il
rischio di osteoporosi)
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EFFICACIA DELLA TERAPIA MEDICA

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EFFICACIA DELLA TERAPIA
CHIRURGICA
Nei casi di endometriosi lieve o
moderata lƞablazione dei foci
ectopici endometriali in
laparoscopia è efficace nel
ridurre il dolore
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TERAPIA CHIRURGICA
Nei casi associati ad infertilità
lƞablazione dei foci endometriali
per via laparoscopica è efficace
nel migliorare la fertilità
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TERAPIA CHIRURGICA
Nei casi di cisti endometriosiche
dellƞovaio il dolore e lƞinfertilità
migliorano significativamente con
lƞasportazione delle cisti in toto
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TERAPIA ORMONALE
LA TERAPIA ORMONALE SOMMINISTRATA
PER SEI MESI DOPO IL TRATTAMENTO SI
Eƞ DIMOSTRATA:
Ñ Efficace nel prolungare il periodo di
risoluzione del dolore dopo lƞintervento
Ñ Non ci sono prove della sua efficacia nel
miglioramento della fertilità